Перелом пальца: симптомы, первая помощь, лечение

Перелом пальца – травматическое повреждение костной ткани любой фаланги на руке или ноге. Это самая распространенная травма в любом возрасте. Точный диагноз врач может поставить только после проведения рентгенографии. По МКБ перелом пальца кодируется как S62.5. Лечение данного вида травмы может быть оперативным и консервативным.

Причины и провоцирующие факторы

Чаще всего причинами перелома пальцев являются всевозможные травмы. При этом травматическое воздействие бывает прямым или непрямым. Основными факторами выступают прямые удары предметами и скручивание, выкручивание, разгибание, сгибание с силой, превышающие предел прочности кости.

Иногда перелом пальца на руке сочетается с появлением открытой раны – такое чаще случается при производственном, бытовом или спортивном травматизме. Нередко повреждение кости диагностируется одновременно с надрывом или разрывом сухожилий, связок либо с вывихом сустава фаланги. Подобные травмы нередко требуют срочного оперативного вмешательства.

Спровоцировать перелом фаланги пальца могут такие заболевания, как остеопороз, наличие как злокачественных, так и доброкачественных новообразований, длительно текущий воспалительный процесс, остеомиелит.

Перелом пальца на ноге чаще связан с прямым травматическим воздействием: ударом, падением тяжелого предмета, сдавливанием. При этом такие типы травм встречаются довольно редко, в основном у детей и людей пожилого возраста.

Классификация

Врачи-травматологи выделяют несколько вариантов классификаций перелома костей пальцев.

В первую очередь это травматическое повреждение или патологическое нарушение целостности. В зависимости от характера повреждений выделяют закрытые и открытые поражения. В первом случае не происходит нарушения кожного покрова, во втором кожа прорывается осколком кости.

В зависимости от конфигурации линии излома выделяют поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые и краевые виды переломов. Также в отдельную группу выделяются переломовывихи, сочетанные травмы, варианты со смещением и без него.

Перелом пальца у ребенка имеет точно такую же классификацию, как и травма, полученная взрослым человеком.

Симптомы

Симптомы перелома пальца проявляются ярко. В момент травмы пострадавший ощущает сильную боль. Палец быстро отекает, может появиться синюшность или значительная краснота, часто происходит кровоизлияние из поврежденных сосудов. Кровь скапливается под ногтем или остается под кожей при отсутствии открытой раны.

Если происходит смещение частей кости фаланги, то происходит ее укорочение, деформация. При открытом переломе с повреждением кожи в ране можно заметить фрагменты костной ткани. При пальпации отмечаются крепитация, подвижность отломков кости.

Еще один признак перелома пальца – резкое ограничение функции поврежденной конечности. Если это кисть, становится невозможно захватывать предметы, при переломе пальцев стопы страдает опорная функция.

Перелом большого пальца кисти или стопы также сопровождается болезненностью и отеком, нехарактерным положением, ограничением движений, образованием кровоизлияния.

Палец после перелома не всегда выглядит поврежденным. Некоторые люди, получившие такую травму, принимают ее за ушиб, растяжение или разрыв связок. Поэтому они поздно обращаются к врачу, что может стать причиной появления осложнений.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика

Перелом пальца – травма, которая уверенно диагностируется с помощью рентгенографии. Первоначальный осмотр и пальпация помогают врачу установить предварительный диагноз, однако определить нарушение целостности кости часто получается только после проведения рентгена.

Основными признаками перелома пальца кисти или стопы на снимке будут такие явления:

• нарушения контуров кости;
• наличие линии затемнения;
• патологическое искривление фаланги.

Важно помнить, что даже незначительные травмы кисти или стопы требуют проведения обязательной рентгенограммы, так как определить наличие перелома самостоятельно и без проведения этого обследования бывает сложно.

КТ или МРТ кисти и стопы при подозрении на повреждение целостности костной ткани проводятся редко и только в случае сомнительного диагноза либо при обнаружении на рентгенограмме признаков таких заболеваний, как остеопороз или остеомиелит.

Первая помощь

При подозрении на перелом пальца помощь должна оказываться на месте получения травмы. Важно обездвижить пораженную фалангу, для чего нужно зафиксировать ее с помощью бинта или пластыря к соседнему здоровому пальцу. Это правило работает как для верхних, так и для нижних конечностей. При наличии раны на нее накладывается стерильная марлевая повязка.

В качестве иммобилизации можно выбрать небольшую дощечку либо плотный кусок картона, фанеры.

При необходимости пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего препарата и сопроводить в медицинское учреждение. При подозрении на вывихи пальцы нельзя растягивать, пытаться вправлять вывих самостоятельно или проводить другие опасные для пострадавшего действия: есть большой риск значительно усложнить ситуацию, к тому же это причиняет дополнительную боль.

Лечение

Лечение перелома пальца зависит от типа травмы. При закрытом типе повреждения без смещения отломков и вывиха на поврежденную конечность накладывается гипс и проводится обязательное контрольное рентгеновское обследование. Длительность ношения иммобилизующей повязки составит от 3-х до 6-ти недель.

При смещении отломков или вывихе возможно проведение ручной репозиции и вправления. Это делается с применением местной анестезии, после чего на пораженную конечность также накладывается гипсовая повязка.

При сложном или открытом переломе пальца может потребоваться операция, причем это относится и к кисти, и к стопе. Оперативное вмешательство может применяться в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения либо при неправильно сросшемся повреждении, которое сильно мешает выполнению ежедневных обязанностей.

При повреждении сухожилий или связок проводится их обязательное сшивание. Если проигнорировать данный вид лечения, то в дальнейшем фаланги могут потерять гибкость.

Прогноз и профилактика

После лечения пациенту с переломом пальца требуется период реабилитации. Для эффективного восстановления рекомендуется пройти полный курс выбранного варианта физиопроцедур, но чаще всего используется УВЧ.

Также следует пройти курс лечебной гимнастики, научиться выполнять самомассаж и использовать рефлексотерапевтические методы. Упражнения при переломе пальца включают в себя сгибание и разгибание, приведение и отведение, круговые движения. Также можно в качестве дополнительного способа применять сдавливание эластичных шаров или эспандеров.

Сколько заживает перелом пальца, зависит от типа травмы, наличия раны, сопутствующих повреждений. Обычно полное восстановление занимает полтора-два месяца.

Прогноз благоприятный: при своевременном обращении в травмпункт и правильно назначенном лечении никаких последствий у человека после получения этого типа повреждения не остается.

В качестве мер профилактики можно назвать соблюдение правил и техники безопасности и обязательное использование средств защиты. Для профилактики бытового травматизма следует соблюдать максимальную осторожность во время выполнения работ.