Травматический шок: причины, фазы, степени, первая помощь
Травматический шок - это состояние, которое представляет опасность для здоровья и жизни человека. Оно наступает по причине большой кровопотери и болевого синдрома при повреждении. У патологии есть определенные проявления. Пострадавшему требуется срочная помощь в прекращении кровотечения, обезболивании и доставке в стационар. Терапию, включающую устранение возникших нарушений, проводят врачи-реаниматологи в отделении интенсивной терапии.
Причины
Травматический шок относится к серьезным патологическим состояниям, проявляющимся ответной реакцией организма пострадавшего в ответ на повреждение. Состояние характеризуется сильным болевым синдромом и высокой кровопотерей. Чаще всего реакция возникает у пациента сразу же после травмы, но в редких случаях проявления могут дать о себе знать в течение 4-36 часов.Основной причиной развития травматического шока является любая тяжелая травма. В результате различных ранений, неудачного падения с высоких объектов, природных катастроф, несчастных случаев человек получает серьезные повреждения, провоцирующие развитие шока. Реакция в виде болевого синдрома и кровопотери может возникнуть в ходе получения крупных ран, повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов, различных переломов костей, ожогов разной степени.
Когда случается происшествие, у пострадавшего происходит нарушение работы жизненно важных систем и органов, развивается психический стресс. Больной испытывает сильнейшую боль в области повреждения, он теряет большое количество крови.
Классификация
По причинам развития патологического процесса выделяют:- хирургический шок;
- эндотоксиновый шок;
- состояние, возникшее из-за раздробления;
- шок после ожога;
- патологию вследствие ударной воздушной волны;
- шок после наложения жгута.
- развивающийся по причине механического повреждения;
- операционный травматический шок;
- геморрагический шок, который развивается из-за кровотечений;
- комбинированный травматический шок.
- эректильная (в период травмы организм компенсирует появившиеся нарушения);
- торпидная (восстановительные меры угасают).
- легкая, при которой у пострадавшего ясное сознание, снижены рефлексы. При этом кожные покровы человека бледные, присутствуют одышка, заторможенность;
- степень травматического шока средней тяжести, когда у человека вялое заторможенное состояние. Пульс повышается до 140 уд/мин;
- тяжелая степень, которая проявляется повышенным пульсом - 160 уд/мин. Пострадавший находится в сознании, но не воспринимает происходящее вокруг него. Покровы кожи становятся землисто-серого оттенка, а губы, нос и кончики пальцев постепенно синеют. У человека можно заметить липкий пот;
- предагония и агония, при которых человек находится без сознания, а пульс определить не удается.
Симптомы
Во время первой фазы травматического шока пострадавший определяет у себя боль. Окружающие могут заметить у человека возбужденное состояние, которое проявляется криками и стонами. Патология сопровождается тревожностью, стрессом и испугом. У человека кожа становится бледной, артериальное давление может быть выше нормы. Пострадавший начинает чаще дышать, развивается тахикардия. Можно обнаружить мышечные подергивания или дрожь в руках и ногах.Другими признаками травматического шока являются расширение зрачков, блеск глаз, взволнованный взгляд. У человека проступает обильный липкий пот. Данный этап характеризуется тем, что внутренние силы организма пытаются восстановить возникшие нарушения.
Затем наступает торпидная стадия травматического шока, на которой развиваются следующие симптомы:
- апатия;
- вялое состояние, сопровождающееся сонливостью;
- бледность кожи;
- посинение кончиков пальцев, слизистых поверхностей, губ и носа;
- озноб при нормальной температуре тела;
- судорожное состояние;
- непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника.
Диагностика
Если случился несчастный случай, в ходе которого человек получил серьезную травму, требуется незамедлительная помощь специалистов. При легких поражениях и возможности самостоятельно передвигаться важно пройти обследование для исключения скрытых патологий. Когда речь идет о серьезных травмах, повлекших за собой необратимые нарушения в организме пострадавшего, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.Для диагностики травматического шока медикам требуется выявить определенную симптоматику, изучить полученную травму. Обычно специалисты тщательно измеряют пульс и артериальное давление больного. При поступлении в стационар врачи проводят лабораторные исследования. Дальнейшие диагностические мероприятия определяют исходя из полученной травмы, пораженных участков.
Лечение
При оказании первой помощи пострадавшему при травматическом шоке особое внимание уделяют остановке кровотечения с помощью жгута или тугой повязки. Если у больного была нарушена проходимость дыхательных путей, то важно оперативно устранить патологию. Поскольку при травмировании у человека возникает сильнейший болевой синдром, необходимо произвести обезболивание и создать неподвижность поврежденного участка. Транспортировка человека должна производиться с особой аккуратностью для избежания развития других нарушений.При травматическом шоке существуют определенные правила, согласно которым при поступлении больного в стационарное учреждение ему переливают солевые и коллоидные растворы. Медики выявляют резус и группу крови пациента для дальнейшего переливания крови и плазмы. С помощью воздуховодов, оксигенотерапии, интубации трахеи и ИВЛ человеку налаживают дыхательную функцию. Катетеризация мочи нужна для установления ее объема.
Лечение при травматическом шоке может быть хирургическим в том случае, когда есть угроза жизни человека, а операция может предотвратить действия патологии. Врачи останавливают кровотечение у пострадавшего, производят обработку ран, фиксацию и обездвиживание травмированных участков. Больному прописывают гормональные средства, препараты против обезвоживания и для остановки гипоксии головного мозга.
Профилактика
Состояние, угрожающее здоровью и жизни человека, обычно наступает после серьезных травм, полученных при неудачных прыжках с высоты, автомобильных катастрофах, резких ударов и падений, выполнения различных работ.В основе профилактики травматического шока лежит избежание травм. Важно соблюдать меры предосторожности при нахождении на высоте. Стоит быть аккуратным, работая с химическими веществами. Соблюдение правил дорожного движения позволит избежать аварий и дальнейших травматизаций.
В случае получения серьезных повреждений очень важно оперативно доставить больного в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2300
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Фуфаев Николай Владимирович
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
Сажнев Максим Леонидович
травматолог-ортопед, вертебролог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
Рождественская Любовь Вениаминовна
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
