Сколиоз: степени, причины, симптомы, лечение

Сколиоз – это распространенное заболевание костно-мышечной системы, зигзагообразное искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости (вбок): влево или вправо относительно его физиологически верной оси.
Изменения, появляющиеся обычно в возрасте 10-15 лет, носят стойкий характер и со временем без должного лечения лишь прогрессируют из-за постепенной деформации и поворота позвонков.
Классификация сколиоза
Существует несколько способов систематизации всех случаев выявления этого заболевания, но каждый из них играет свою роль в определении будущей медикаментозной или инструментальной терапии и увеличении информирования населения о тех или иных мерах профилактики.В первую очередь сколиоз делится на:
- врожденный, возникший еще во время внутриутробного развития из-за нарушений в формировании скелета и костей по разным, чаще всего независимым от плода, причинам;
- приобретенный, появившийся как результат неправильной осанки, сидячей работы, травм и некоторых тяжелых патологий, таких как рахит или полиомиелит.
- шейно-грудной;
- грудной;
- грудопоясничный;
- поясничный;
- пояснично-крестцовый.
- сколиоз 1 степени – незначительное отклонение от 1 до 10 градусов, часто ошибочно недооцененное, хотя оно потенциально может перетечь в следующие формы, которые исправить будет куда тяжелее;
- сколиоз 2 степени – искривление от 11 до 25 градусов заметно визуально: разный уровень плеч и лопаток, тазовых костей, спина начинает болеть, а мышцы – уставать;
- сколиоз 3 степени – от 25 до 50 градусов, это уже серьезная патология, сопровождающаяся сильными деформациями грудной клетки, которые приводят к затруднению дыхания;
- сколиоз 4 степени – отклонение более 50 градусов мешает пациенту нормально передвигаться, возникают проблемы с внутренними органами и, в частности, с сердечно-сосудистой системой.
Причины развития сколиоза
В случае врожденного заболевания, которое развивается еще во время формирования позвоночника в первые 6 месяцев, источниками могут быть либо материнские проблемы (недоразвитость матки, обменные нарушения), либо генетические поломки у самого плода. Это могут быть наличие лишних позвонков, неправильное расстояние между дугами, врожденная мышечная слабость и другая патология костей или ребер.Приобретенный же сколиоз возникает из-за каких-то нарушений или повреждений уже после рождения:
- получение травмы во время прохождения ребенка по родовым путям;
- паралич мышц на одной из сторон тела;
- метаболические нарушения, способствующие деформации костей (рахит);
- перенесенный полиомиелит или туберкулез;
- механическая травма, задевшая спинной мозг;
- избыточный вес (частая причина поясничного сколиоза);
- опухоли, кисты и грыжи позвоночника;
- постоянное и систематическое нарушение осанки, пребывание в неправильной позе – «школьный» вариант сколиоза у детей, к которому они склонны из-за сутулости во время сидения за партой.
Симптомы сколиоза
Признаки проявления заболевания отличаются в зависимости от его степени и угла отклонения от физиологически правильной оси, постепенно становясь все более заметными и серьезными.Так, при слабом искривлении на первых порах можно заметить:
- небольшую сутулость;
- легкое несоответствие лопаток.
- нарастает выраженность асимметрии;
- поднимается одно плечо (постоянно соскальзывает лямка рюкзака);
- начинает наклоняться таз.
- в области ребер образуется горб;
- одна нога становится короче другой из-за сильных изменений в положении тазовых костей;
- снижается выносливость, во время физических нагрузок становится сложно дышать;
- могут появиться проблемы с пищеварительной и мочевыделительной системами.
- все жизненно важные органы и системы перестают нормально и полноценно функционировать (особенно в случае грудного сколиоза, из-за которого позвоночник оказывает давление на легкие и сердце);
- туловище заметно деформировано, передвигаться становится почти невозможно;
- руки и ноги начинают неметь из-за пережатия нервов и сосудов, недостатка кровообращения.
Диагностика сколиоза
Для определения наличия искривления в позвоночном столбе необходимо обратиться к хирургу или врачу-ортопеду, которые могут заподозрить его даже при обычном осмотре, сравнивая между собой уровень расположения лопаток, плеч и подвздошных костей в разных положениях тела.Для более детального первичного исследования используется сколиозометр, а для определения степени пациента отправляют на рентген, КТ или МРТ.
При наличии симптомов поражения внутренних органов дополнительно могут провести УЗИ, кардиографию, ЭХОКГ и другие диагностические процедуры, которые назначат врачи смежных специализаций.
Лечение сколиоза
На ранних стадиях заболевание лечится консервативным путем, а при своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех их предписаний – вполне успешно (особенно в детском возрасте).В рамках этой терапии часто используются:
- корригирующие корсеты, не дающие пациенту сутулиться;
- ортопедические стельки, выравнивающие искривление;
- специальные варианты лечебного массажа;
- диеты с повышенным содержанием кальция и магния;
- занятия плаванием.
Кроме того, стоит помнить, что любые действия необходимо выполнять только под контролем врача, чтобы не навредить и не ускорить прогрессирование патологии, пытаясь ее вылечить, а сложная гимнастика при сколиозе запрещена на любой стадии.
Благотворно на спину повлияет обращение к квалифицированному мануальному терапевту, приемы у которого помогут снять боль, восстановить нарушенное кровообращение и улучшить работу суставов. Возможна также небольшая медикаментозная поддержка: хотя и не существует конкретной таблетки от этого заболевания, врачи могут выписать анальгетики и витамин D.
Хирургическое вмешательство требуется либо при запущенных вариантах заболевания на четвертой стадии, либо при врожденной патологии, часто сразу нарушающей функции всех систем внутренних органов.
Также для успешного лечения стоит отказаться от:
- занятий бегом – из-за ударной нагрузки на позвоночник, усугубляющей состояние пациента;
- осевых упражнений (повышающих давление на позвоночный столб);
- растяжки и гимнастики, проводящейся без контроля специалиста в рамках ЛФК;
- травмоопасных видов спорта;
- поднятия тяжестей, ношения сумки на одном плече.
Профилактика сколиоза
Развитие патологии можно предупредить весьма простыми профилактическими мерами: активными занятиями спортом (особенно плаванием), соблюдением и поддержкой ровной осанки в школе и дома при выполнении домашнего задания, правильной сбалансированной диетой.К сожалению, отучить ребенка сидеть криво довольно сложно, поэтому родители должны уделить особое внимание тому, в каком положении им выполняются уроки и как он ходит (отучивать шаркать ногами и косолапить). В случае развития плоскостопия сразу же нужно обратиться к ортопеду за специальными индивидуальными стельками.
Также хорошей профилактической мерой является прививка от полиомиелита. Это заболевание само себе достаточно тяжелое не только из-за возможности формирования сколиотических нарушений, поэтому не стоит отказываться от этой процедуры, проводящейся в обязательном порядке в начальной школе.
Сколиоз даже у взрослых можно успешно вылечить на самых ранних стадиях, главное – вовремя обратиться к нужному специалисту, но самый благоприятный вариант развития событий: вовсе не допустить появление этой патологии, занимаясь спортом, правильно питаясь и избегая травмоопасных ситуаций.
Автор статьи:
Старочкин Константин Анатольевич

травматолог-ортопед, хирург
опыт работы 18 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемОтзывы
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2300