Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, последствия, лечение

Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Компрессионный перелом позвоночника — это одно из самых серьезных повреждений для человека. Недуг может сочетаться с дефектами связок, мышц, межпозвоночных дисков, корешков и спинного мозга. Больной при такой патологии испытывает боли и не может осуществлять движения в травмированной области.

Диагностика состояния включает рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника. Терапия недуга состоит из щадящего режима, ЛФК, использования корсета и реклинаторов.

Причины

Повреждение является достаточно распространенным среди разных переломов. При этом у пострадавшего возникает сдавливание позвонка. Нарушения могут затрагивать как один позвонок, так и несколько.

Основными причинами компрессионного перелома позвоночника являются неудачный прыжок или падение с высоты на выпрямленные нижние конечности или ягодицы. Такие патологии очень редко обнаруживаются при автокатастрофах или природных катаклизмах. Если человек упал с высокого объекта, скорее всего, у него травма одного или нескольких позвонков. В случае более серьезных травм у пострадавшего могут быть переломы других костей, тупая травма живота и черепно-мозговая, перелом грудной клетки.

Встречаются случаи, когда у человека происходят патологии без травм. Это связано с тем, что снижена костная плотность на фоне сбоя метаболизма костной ткани. Патологии могут случиться во время наклона, поднятия предмета. Такие нарушения свойственны больным остеопорозом, онкологическими болезнями позвоночника. Нередко дефекты происходят у женщин в пожилом возрасте.

Классификация

Принято выделять следующие виды травм отделов позвоночника:
  • повреждение шейного участка, которое может произойти при резком ударе в шею, неловком нырянии, автокатастрофе. У пострадавшего наблюдается боль, которая ощущается в голове, шее, верхних конечностях. Больной может жаловаться на тошноту и головокружение. У человека возникают рвота и одышка. При желании встать у травмированного происходит потеря равновесия и сознания. Это наиболее опасный для человека вид травмы, поскольку может повредиться целостность спинного мозга, что грозит летальностью;
  • травма грудного отдела, которую тяжело распознать. Симптоматика, указывающая на компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, проявляется болями в сердце, в зоне между лопатками, онемением верхних конечностей и затруднениями в дыхании;
  • компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника, провоцирующий отказ ног, боли в пояснице и животе. Недуг может вызвать нарушения мочевыделения и выделения кала из организма;
  • травма крестцового отдела, проявляющаяся болью в паху во время двигательной активности. У пострадавшего могут наблюдаться отеки, припухлости и местные кровоизлияния. Такая патология может сопровождаться травмированием прямого отдела кишечника. В ряде случаев происходит паралич;
  • перелом копчика, вызывающий невозможность положения сидя, устойчивого вертикального положения. Человек не может опорожняться.
Различают патологии в зависимости от стороны травмы:
  • стабильные, при которых патология распространена на одну сторону;
  • нестабильные, когда нарушения возникли спереди и сзади.
По количеству деформированных позвонков выделяют:
  • изолированные травмы, при которых травмируется один позвонок;
  • множественные.
Если у пострадавшего не задета целость спинного мозга, то у него неосложненное повреждение.

Существуют дефекты, отличающиеся друг от друга по характеру травмы:
  • перелом компрессионного отдела позвоночника, возникающий из-за вертикального давления на тело позвонков и их диски. В ходе этого происходит сплющивание структур. Может травмироваться спинной мозг. Когда смещается тело позвонков, формируются клиновидная патология и кифоз;
  • оскольчатое, проявляющееся сколами костей и смещением их расположения, нарушением мягких тканей, деформацией нервных окончаний. Важно удаление осколков, которые нарушают двигательность травмированного;
  • компрессионно-оскольчатая патология, сочетающая в себе признаки двух названных состояний. У пострадавшего человека боль и отсутствуют движения.
Согласно МКБ компрессионный перелом позвоночника имеет следующие разновидности:
  • S12 — перелом шейного отдела;
  • S22.0 — травма грудного позвонка;
  • S22.1 — множественные повреждения грудного отдела;
  • S32.0 — перелом поясничного позвонка;
  • S32.1 — травма крестца;
  • S32.2 — повреждение копчика;
  • S32.7 — множественные повреждения пояснично-крестцового отдела.
Степени компрессионного перелома позвоночника:
  • I, при которой передний край тела позвонка уменьшается до 25%;
  • II, когда у пострадавшего происходит уменьшение передней части тела структуры на 25-50%;
  • III, если край тела становится меньше на 50-75%;
  • IV, при которой высота передней области тела структуры уменьшается более чем на 75%.

Симптомы

Когда у человека произошло повреждение, он испытывает резкую боль. При патологиях грудного или поясничного отделов у пострадавших возникают трудности дыхания, а после развиваются боли, отдающие в область живота. Усиление болезненности особо отмечается во время кашля, глубокого дыхания, а уменьшение, наоборот, происходит в лежачем состоянии.

Другими признаками компрессионного перелома позвоночника являются:
  • боль в голове;
  • онемение рук и ног;
  • тошнота и рвота.
При осмотре пострадавшего чаще всего обнаруживают следующие симптомы компрессионного перелома позвоночника:
  • отечность, припухлость в зоне травмирования;
  • отсутствие движений;
  • напряжение мышц спины;
  • боль при надавливании на травмированные зоны;
  • усиление болезненности при нажатии на голову.
Патологические нарушения, вызванные заболеванием пациента, а не несчастным случаем, не провоцируют у человека болевых ощущений. А с течением времени данные нарушения могут проявляться онемением конечностей, усилением боли. У пожилых компрессионный перелом позвоночника может вызвать горб и сутулость.

Компрессионный перелом позвоночника у детей выражается слабостью, вялостью, нарушениями походки, скованными движениями.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Осложнения

При патологии редко развиваются неврологические отклонения. Костные элементы могут смещаться кзади и при этом оказывать давление на спинной мозг или корешки. Неврологические патологии могут сформироваться сразу после происшествия или спустя некоторое время. Костные осколки могут сдавливать кровеносные сосуды. В таких случаях последствиями компрессионного перелома позвоночника у взрослых будут болевой синдром и онемение конечностей.

При II-III степенях компрессии у пострадавшего может произойти излишняя подвижность поврежденного участка. Среди жалоб пациента боли в пояснице и ноге. Обычно неприятные ощущения усиливаются во время нагрузки и повышенной двигательной активности, а уменьшаются в состоянии покоя.

Если произошла нестабильность в грудном отделе, то пациент отмечает у себя боли между лопатками. Нестабильность шейного участка вызывает боль в шее. При этом компрессионный перелом влияет на развитие остеохондроза, артрозов межпозвоночных суставов, межпозвоночных грыж, протрузий дисков.

Усиление кифоза происходит через какое-то время после множественных дефектов позвоночника. Остроконечный или пологий горбы являются следствиями тяжелых травм. Чаще это случается у пожилых пациенток, страдающих остеопорозом. Искривление позвоночника вызывает у людей сильные боли, изменения месторасположения органов в брюшном пространстве.

Диагностика

Если с человеком произошел несчастный случай, ему требуется незамедлительная помощь специалистов. При легких дефектах пострадавший может самостоятельно обратиться в ближайший травмпункт, при серьезных патологиях требуется вызов врачей скорой помощи. Подтверждением диагноза и дальнейшей терапией занимается врач-травматолог. При необходимости могут потребоваться консультации хирурга, невролога или нейрохирурга.

Специалист проводит осмотр, выясняет детали происшествия и основные симптомы.

Основные методы диагностики компрессионного перелома позвоночника:
  • рентгенография позвоночника;
  • МРТ и КТ позвоночника;
  • миелография спинного мозга;
  • денситометрия при остеопорозе;
  • электрофорез белков сыворотки крови.

Лечение

Если проведенные диагностические мероприятия подтвердили наличие дефекта, следует незамедлительно переходить к терапии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника разделяют на:
  • консервативное (препараты, постельный режим, специальные приспособления);
  • хирургическое, которое показано при оскольчатых травмах с повреждениями спинного мозга.
Операции при компрессионном переломе позвоночнике:
  • вертебропластика, восстанавливающая тело позвонка при внедрении костного цемента;
  • кифопластика, выпрямляющая позвоночник;
  • операции по удалению фрагментов, коррекции нарушения, вживлении имплантов, пластин.
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает:
  • длительное соблюдение постельного режима;
  • ношение жесткого корсета (пластикового или металлического), затем эластичного;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • сон на твердой поверхности.
Больной большую часть времени проводит в лежачем положении, в связи с чем нельзя допускать пролежней. Поверхность кожи необходимо обрабатывать антисептическими средствами. При проблемах опорожнения кишечника помогают сифонные клизмы.

Во время восстановления пациенту прописывают препараты, в составе которых есть кальций, фтор.
Все предложения

Автор статьи:

Старочкин Константин Анатольевич

Старочкин Константин Анатольевич

Врач-травматолог-ортопед

опыт работы 20 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Записаться на прием

Отзывы

Валерия Викторовна
28.06.2020 22:25:53
Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!
Алексей
25.07.2019 10:03:41
Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу  Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!
Анна
18.10.2020 12:32:07
Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!
Антонина
15.05.2019 18:04:55
Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Батталова Г.А.
24.12.2018 22:24:10
Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!
Бекова Л.С.
28.02.2016

Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.

Берёзкина Алла
13.03.2021 17:53:27
Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!
Валентина
10.02.2018
Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!
Валентина
22.01.2018
Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня "лечили" в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась... Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!
Дмитрий
18.04.2019 13:20:39
Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!
01/22

Услуги

  • Название
  • Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2800
  • Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2700
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Шевченко Андрей Викторович

Шевченко Андрей Викторович

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

Звенигородская Анна Игоревна

Звенигородская Анна Игоревна

Врач-травматолог-ортопед, Врач-физиотерапевт

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Фуфаев Николай Владимирович

Фуфаев Николай Владимирович

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Трофимова Юлия Анатольевна

Трофимова Юлия Анатольевна

Врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Ширинов Нурлан Асиф оглы

Ширинов Нурлан Асиф оглы

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Логвинов Николай Леонидович

Логвинов Николай Леонидович

Врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Назаров Диловар Саъдуллоевич

Назаров Диловар Саъдуллоевич

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Хромылев Евгений Викторович

Хромылев Евгений Викторович

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Кунгель Евгений Климентьевич

Кунгель Евгений Климентьевич

Врач-хирург

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

01/34

Заболевания по направлению

Симптомы по направлению

11111
222222