Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, последствия, лечение
Компрессионный перелом позвоночника — это одно из самых серьезных повреждений для человека. Недуг может сочетаться с дефектами связок, мышц, межпозвоночных дисков, корешков и спинного мозга. Больной при такой патологии испытывает боли и не может осуществлять движения в травмированной области.
Диагностика состояния включает рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника. Терапия недуга состоит из щадящего режима, ЛФК, использования корсета и реклинаторов.
Причины
Повреждение является достаточно распространенным среди разных переломов. При этом у пострадавшего возникает сдавливание позвонка. Нарушения могут затрагивать как один позвонок, так и несколько.Основными причинами компрессионного перелома позвоночника являются неудачный прыжок или падение с высоты на выпрямленные нижние конечности или ягодицы. Такие патологии очень редко обнаруживаются при автокатастрофах или природных катаклизмах. Если человек упал с высокого объекта, скорее всего, у него травма одного или нескольких позвонков. В случае более серьезных травм у пострадавшего могут быть переломы других костей, тупая травма живота и черепно-мозговая, перелом грудной клетки.
Встречаются случаи, когда у человека происходят патологии без травм. Это связано с тем, что снижена костная плотность на фоне сбоя метаболизма костной ткани. Патологии могут случиться во время наклона, поднятия предмета. Такие нарушения свойственны больным остеопорозом, онкологическими болезнями позвоночника. Нередко дефекты происходят у женщин в пожилом возрасте.
Классификация
Принято выделять следующие виды травм отделов позвоночника:- повреждение шейного участка, которое может произойти при резком ударе в шею, неловком нырянии, автокатастрофе. У пострадавшего наблюдается боль, которая ощущается в голове, шее, верхних конечностях. Больной может жаловаться на тошноту и головокружение. У человека возникают рвота и одышка. При желании встать у травмированного происходит потеря равновесия и сознания. Это наиболее опасный для человека вид травмы, поскольку может повредиться целостность спинного мозга, что грозит летальностью;
- травма грудного отдела, которую тяжело распознать. Симптоматика, указывающая на компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, проявляется болями в сердце, в зоне между лопатками, онемением верхних конечностей и затруднениями в дыхании;
- компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника, провоцирующий отказ ног, боли в пояснице и животе. Недуг может вызвать нарушения мочевыделения и выделения кала из организма;
- травма крестцового отдела, проявляющаяся болью в паху во время двигательной активности. У пострадавшего могут наблюдаться отеки, припухлости и местные кровоизлияния. Такая патология может сопровождаться травмированием прямого отдела кишечника. В ряде случаев происходит паралич;
- перелом копчика, вызывающий невозможность положения сидя, устойчивого вертикального положения. Человек не может опорожняться.
- стабильные, при которых патология распространена на одну сторону;
- нестабильные, когда нарушения возникли спереди и сзади.
- изолированные травмы, при которых травмируется один позвонок;
- множественные.
Существуют дефекты, отличающиеся друг от друга по характеру травмы:
- перелом компрессионного отдела позвоночника, возникающий из-за вертикального давления на тело позвонков и их диски. В ходе этого происходит сплющивание структур. Может травмироваться спинной мозг. Когда смещается тело позвонков, формируются клиновидная патология и кифоз;
- оскольчатое, проявляющееся сколами костей и смещением их расположения, нарушением мягких тканей, деформацией нервных окончаний. Важно удаление осколков, которые нарушают двигательность травмированного;
- компрессионно-оскольчатая патология, сочетающая в себе признаки двух названных состояний. У пострадавшего человека боль и отсутствуют движения.
- S12 — перелом шейного отдела;
- S22.0 — травма грудного позвонка;
- S22.1 — множественные повреждения грудного отдела;
- S32.0 — перелом поясничного позвонка;
- S32.1 — травма крестца;
- S32.2 — повреждение копчика;
- S32.7 — множественные повреждения пояснично-крестцового отдела.
- I, при которой передний край тела позвонка уменьшается до 25%;
- II, когда у пострадавшего происходит уменьшение передней части тела структуры на 25-50%;
- III, если край тела становится меньше на 50-75%;
- IV, при которой высота передней области тела структуры уменьшается более чем на 75%.
Симптомы
Когда у человека произошло повреждение, он испытывает резкую боль. При патологиях грудного или поясничного отделов у пострадавших возникают трудности дыхания, а после развиваются боли, отдающие в область живота. Усиление болезненности особо отмечается во время кашля, глубокого дыхания, а уменьшение, наоборот, происходит в лежачем состоянии.Другими признаками компрессионного перелома позвоночника являются:
- боль в голове;
- онемение рук и ног;
- тошнота и рвота.
- отечность, припухлость в зоне травмирования;
- отсутствие движений;
- напряжение мышц спины;
- боль при надавливании на травмированные зоны;
- усиление болезненности при нажатии на голову.
Компрессионный перелом позвоночника у детей выражается слабостью, вялостью, нарушениями походки, скованными движениями.
Осложнения
При патологии редко развиваются неврологические отклонения. Костные элементы могут смещаться кзади и при этом оказывать давление на спинной мозг или корешки. Неврологические патологии могут сформироваться сразу после происшествия или спустя некоторое время. Костные осколки могут сдавливать кровеносные сосуды. В таких случаях последствиями компрессионного перелома позвоночника у взрослых будут болевой синдром и онемение конечностей.При II-III степенях компрессии у пострадавшего может произойти излишняя подвижность поврежденного участка. Среди жалоб пациента боли в пояснице и ноге. Обычно неприятные ощущения усиливаются во время нагрузки и повышенной двигательной активности, а уменьшаются в состоянии покоя.
Если произошла нестабильность в грудном отделе, то пациент отмечает у себя боли между лопатками. Нестабильность шейного участка вызывает боль в шее. При этом компрессионный перелом влияет на развитие остеохондроза, артрозов межпозвоночных суставов, межпозвоночных грыж, протрузий дисков.
Усиление кифоза происходит через какое-то время после множественных дефектов позвоночника. Остроконечный или пологий горбы являются следствиями тяжелых травм. Чаще это случается у пожилых пациенток, страдающих остеопорозом. Искривление позвоночника вызывает у людей сильные боли, изменения месторасположения органов в брюшном пространстве.
Диагностика
Если с человеком произошел несчастный случай, ему требуется незамедлительная помощь специалистов. При легких дефектах пострадавший может самостоятельно обратиться в ближайший травмпункт, при серьезных патологиях требуется вызов врачей скорой помощи. Подтверждением диагноза и дальнейшей терапией занимается врач-травматолог. При необходимости могут потребоваться консультации хирурга, невролога или нейрохирурга.Специалист проводит осмотр, выясняет детали происшествия и основные симптомы.
Основные методы диагностики компрессионного перелома позвоночника:
- рентгенография позвоночника;
- МРТ и КТ позвоночника;
- миелография спинного мозга;
- денситометрия при остеопорозе;
- электрофорез белков сыворотки крови.
Лечение
Если проведенные диагностические мероприятия подтвердили наличие дефекта, следует незамедлительно переходить к терапии.Лечение компрессионного перелома позвоночника разделяют на:
- консервативное (препараты, постельный режим, специальные приспособления);
- хирургическое, которое показано при оскольчатых травмах с повреждениями спинного мозга.
- вертебропластика, восстанавливающая тело позвонка при внедрении костного цемента;
- кифопластика, выпрямляющая позвоночник;
- операции по удалению фрагментов, коррекции нарушения, вживлении имплантов, пластин.
- длительное соблюдение постельного режима;
- ношение жесткого корсета (пластикового или металлического), затем эластичного;
- ЛФК;
- массаж;
- сон на твердой поверхности.
Во время восстановления пациенту прописывают препараты, в составе которых есть кальций, фтор.
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2300
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Сажнев Максим Леонидович
травматолог-ортопед, вертебролог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
Телепанов Дмитрий Николаевич
хирург, эндоскопист
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Красные Ворота
м. Сухаревская
