Нарушения осанки: причины, виды, профилактика

Нарушения осанки согласно МКБ (Международной классификации болезней) – состояние, для которого характерна патологическая деформация позвоночника, заметная во время ходьбы, сидения, стояния. Это распространенная патология, возникновение которой связано с изменением образа жизни человека (сокращением двигательной активности, перееданием, сидячей работой).

Нарушение осанки может появиться у детей, взрослых обоих полов. В группе риска находятся пожилые пациенты старше 65 лет. Дефект значительно снижает качество жизни человека. Нередко нарушение осанки сочетается с другими аномалиями, например плоскостопием, при котором изменяется форма стопы, а тело человека принимает неправильное положение.

Причины нарушений осанки

В основе этиологии патологии – совокупность нескольких факторов. Наиболее распространенной причиной нарушения осанки является длительное нахождение в неправильном (аномальном) положении тела. Это может быть связано с работой за неподходящим столом (слишком высоким или низким), ношением тяжелой сумки на одном плече, недостаточной освещенностью в помещении. Отсутствие регулярной физической нагрузки на тело провоцирует ослабление мышц спины и живота. В результате они теряют способность на протяжении длительного времени поддерживать тело в нормальном, естественном положении.

Факторы риска, повышающие вероятность возникновения дефекта осанки, включают:

• врожденные патологии опорно-двигательного сустава (нарушение процесса развития стоп, коленного сустава, неправильная форма позвонков, дисплазия тазобедренного сустава);
• травмы (переломы, вывихи голени, бедренной кости, стопы);
• заболевания, вызванные нарушением фосфорно-кальциевого обмена (остеопороз, рахит, остеохондроз);
• вирусные, бактериальные инфекции, приводящие к поражению позвонков, межпозвоночных дисков.

В исключительных случаях причиной патологического изменения осанки становятся зрительная дисфункция, тугоухость (снижение слуха), патологии со стороны внутренних органов.

Какие виды нарушений осанки бывают

В современной травматологии используют классификацию патологии, предложенную Л. П. Николаевым – советским анатомом. Согласно ей выделяют два основных типа нарушения осанки – во фронтальной плоскости (спереди, сзади), в сагиттальной плоскости (сбоку).

Первая группа включает сколиотическую деформацию позвоночника, под которой принято понимать искривление осанки в левую или правую сторону относительно срединной оси. Для поздней стадии развития патологии характерно формирование реберного горба. Заболевание сопровождается значительным перекосом таза, асимметричным положением молочных желез, плеч и лопаток, удлинением одной нижней конечности по отношению к другой.

Группа изменения формы позвоночника в сагиттальной плоскости включает пять видов состояний:

1. Сутулость – это нарушение осанки, которое сопровождается уменьшением поясничного лордоза и развитием грудного искривления (кифоза). Ось тела по вертикали отклоняется назад, плечи обычно приподняты вверх, нередки случаи образования крыловидных лопаток.
2. Округлая спина – разновидность деформации осанки, выраженный вариант сутулости, сопровождающийся повышением эластичности позвоночника с одновременным смещением ОЦТ (общего центра тяжести). Для сохранения устойчивости тела пациент вынужден передвигаться на полусогнутых ногах.
3. Вогнутая спина – дефект, для которого характерна выраженность физиологичных изгибов позвоночного столба. При этом голова и живот пациента немного смещены вперед, плечи приподняты вверх, сзади видны выступающие над поверхностью спины лопатки, ноги немного согнуты в коленях.
4. Плоская спина – состояние, при котором нормальные изгибы позвоночника сглажены. Лопатки имеют форму крыльев, наклон таза слегка уменьшается, живот и грудь выступают вперед. Амортизационные функции позвоночного столба ухудшаются, что приводит к появлению боли в затылке во время прыжков.
5. Плосковогнутая спина – это один из видов нарушения осанки, характеризующийся развитием гиперлордоза (чрезмерного прогиба в пояснице) и сглаживанием грудного кифоза. Таз больного смещается назад, нередки случаи формирования крыловидной формы лопаток.

Симптомы нарушений осанки

Основное проявление заболевания – изменение формы позвоночника. При его незначительной деформации больной может не замечать признаков нарушения осанки. Однако при развитии патологии на более поздних стадиях нередко возникают неврологические отклонения, появляются боль в спине, затруднения при ходьбе, хромота.

Клиническая картина проблемы представлена следующими проявлениями:

• перекос таза;
• асимметричное положение лопаток, плеч;
• искривление линии талии;
• повышенная утомляемость;
• скованность в позвоночнике.

Если не заниматься лечением, то пациенту грозит прогрессирование деформационного процесса позвоночного столба. Впоследствии это приводит к нарушению работы внутренних органов (изменяется ритм сердца, учащаются пульс и дыхание, возникает одышка, появляются проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта).

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика нарушений осанки

Диагностикой патологии занимается ортопед. На первичном приеме специалист проводит физический осмотр больного, изучает анамнез, жалобы, выявляет наличие перенесенных операций, травм.

Подтвердить диагноз позволяют лабораторные и инструментальные исследования, среди которых:

• общий анализ крови;
• анализ на кальций;
• анализ на витамин D;
• МРТ позвоночника;
• КТ позвоночника;
• УЗИ;
• рентгенография;
• денситометрия;
• оптическая топография.

Лечение нарушений осанки

На основании результатов анализов, исследований лечащий врач составляет программу лечения. Для коррекции длины нижних конечностей (в случае, если одна нога короче другой) показано ношение стелек. При наличии в анамнезе больного плоскостопия также рекомендован подбор ортопедического изделия.

Поддержать ослабленные мышцы спины, зафиксировать положение грудного отдела позвоночника, крестцового изгиба позволяет использование ортеза. Изделие подбирают индивидуально, исходя из особенностей организма и степени искривления осанки.

Если у пациента присутствует болевой синдром на фоне развития воспаления, врач назначает прием обезболивающих средств: «Парацетамола», НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), миорелаксантов. Для купирования острой боли рекомендовано использование следующих методов:

• внутритканевой стимуляции;
• постизометрической релаксации мышц;
• околопозвоночных блокад;
• инфузионной терапии;
• электро-волновой терапии.

После устранения болевого синдрома врачи занимаются восстановлением взаимосвязи между суставами и позвоночником. На этом этапе важно устранить функциональные блоки, вернуть баланс задних и передних мышц. Для лечения нарушения осанки в этом случае применяют упражнения ЛФК, мануальную терапию, курсы массажа, иглорефлексотерапию. Также рекомендован прием витамина D, препаратов кальция с целью восполнения дефицита минералов.

При недостаточной эффективности консервативных методов терапии показана хирургия. Исключениями являются случаи критического состояния больного, наличия в анамнезе декомпенсированных сопутствующих патологий.

Прогноз и профилактика нарушений осанки

При раннем обращении к специалисту за помощью и комплексной терапии прогноз для больных с нарушениями осанки благоприятный. При отсутствии у пациента вторичных деформаций позвоночного столба и своевременном лечении в большинстве случаев удается полностью восстановить осанку.

Профилактические меры искривления позвоночного столба включают:

• поддержание физической активности с умеренными нагрузками;
• коррекцию рациона питания (включение продуктов с содержанием кальция);
• сон на жесткой поверхности, преимущественно – на ортопедическом матрасе;
• контроль за положением тела во время работы, учебы за компьютером;
• регулярное прохождение профилактического осмотра во избежание развития патологий слуха, зрения, работы внутренних органов.