Спондилоартроз: степени, симптомы, лечение
Спондилоартроз – заболевание позвоночника (конкретно – межпозвоночных суставов) хронического течения и дегенеративно-дистрофического характера. Оно затрагивает не только хрящевые диски и кости, но и связочный аппарат, мышечные и мягкие ткани, со временем и без должного лечения неизбежно приводя к инвалидизации пациента.
Классификация спондилоартроза
Заболевание часто локализуется в определенном отделе позвоночника, поэтому ревматологи разделяют его на три вида:- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый.
В зависимости от пораженного участка позвонка и характера течения заболевания его также можно классифицировать еще на несколько видов:
- унковертебральный – в шейном отделе между нижним краем вышерасположенного позвонка и крючковидными («uncus» – «крючок» на латинском) выступами на верхней поверхности тела нижележащего формируются дополнительные полусуставы Лушки;
- реберно-позвоночный и реберно-поперечный – затрагивающие соединения между грудными позвонками и ребрами;
- поперечно-подвздошный – деформируется сустав между последним позвонком поясничного и крестцового отделов;
- дугоотростчатый или фасеточный – поражаются соединения между суставными отростками двух позвонков.
- первая – снижается эластичность межпозвоночного диска или другой хрящевой структуры, возможны небольшие изменения в связочном аппарате, симптомы отсутствуют;
- вторая – поражением затрагиваются фиброзные кольца диска, появляются незначительные ограничения подвижности, болевые ощущения и скованность в мышцах;
- третья – начинается воспалительный процесс, рост остеофитов, разрушение хрящевой и костной ткани;
- четвертая – суставы позвоночника деформируются, срастаются между собой, нарушается кровоснабжение и иннервация поврежденной области, появляются прострелы в конечности.
Причины спондилоартроза
В некоторых случаях эту патологию можно отнести к первичным, когда изменения в организме происходят в процессе естественного старения, и источник выявить невозможно. Но чаще всего она является вторичной причиной других заболеваний или неправильного образа жизни:- избыточной массы тела;
- гиподинамии;
- нарушения обмена веществ (сахарного диабета);
- избыточных физических нагрузок – неадекватных условий труда или изнуряющих тренировок;
- врожденных патологий позвоночного столба;
- приобретенных сколиозов, патологических кифозов и лордозов из-за неправильной осанки;
- инфекционных заболеваний (туберкулеза);
- ревматической лихорадки, болезни Бехтерева;
- переломов, трещин позвонков;
- плоскостопия, косолапости, вызывающих неравномерное распределение нагрузки;
- остеохондроза.
Симптомы спондилоартроза
Признаки развивающейся патологии зависят от области позвоночника, в которой локализован процесс. Например, поражение шейного отдела может вызывать сдавление нервов и кровеносных сосудов, идущих к голове и обратно, поэтому для него характерны:- проблемы со слухом (его ухудшение, шум в ушах) и зрением;
- головокружение;
- повышение артериального давления;
- покалывание в пальцах, онемение;
- напряжение мышц шеи;
- хруст, щелчки, болезненность при движениях головы;
- ограниченная подвижность шейного отдела, невозможность до конца повернуть или наклонить голову;
- боль в шее, плечах, руках, иногда – в области груди, что может напоминать сердечный приступ.
- боль в грудной клетке, в области ребер, иногда – в области лопаток;
- ограничения при наклонах, поворотах туловища, в запущенных случаях и при дыхании или кашле;
- невозможность спать на спине или животе.
- быструю утомляемость;
- слабость в нижних конечностях, онемение в пальцах ног и стопах;
- мышечное напряжение в области пораженного сустава, припухлость, местное повышение температуры;
- ноющую боль, хруст и щелчки в области поясницы, особенно после длительных нагрузок или нахождения в одном положении;
- невозможность самостоятельно встать или сесть.
Диагностика спондилоартроза
Для определения наличия заболевания врач ортопед-травматолог, ревматолог, невролог или хирург в первую очередь проведет опрос, выслушает жалобы, беспокоящие больного, соберет анамнез, в том числе и семейный.После разговора с пациентом специалист осмотрит его, оценит степень болезненности, ограниченности в движениях и мышечного напряжения в разных отделах позвоночника.
Этого достаточно для определения локализации патологии, но для более точной диагностики больному могут назначить несколько лабораторных или инструментальных исследований:
- общий анализ крови для поиска общевоспалительного синдрома, однако этот показатель необязателен для спондилоартроза;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- ультразвуковое исследование для оценки состояния мягких тканей;
- МСКТ-ангиографию сосудов головы и шеи при шейном спондилоартрозе;
- радиоизотопное сканирование для выявления воспаления;
- диагностическую блокаду;
- электромиографию при признаках неврального поражения.
Лечение спондилоартроза
Терапия этого заболевания направлена на уменьшение болевого синдрома, снятие мышечного напряжения и увеличение подвижности пораженных отделов.На начальных стадиях она происходит консервативно с помощью следующих медикаментозных препаратов:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- антидепрессантов;
- анальгетиков (местных и центрального действия);
- глюкокортикостероидов;
- миорелаксантов;
- опиоидных препаратов – в случае сильной боли.
- мануальная терапия;
- иглоукалывание и рефлексотерапия;
- массаж;
- чрескожная электронейростимуляция – если миофасциальный спазм не удается снять с помощью мануальной терапии;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура и гимнастика – комплекс упражнений при спондилоартрозе зависит от локализации поражения, но в любом случае направлен на вытяжение позвоночника, снятие спазма мускулатуры и повышение качества жизни пациента.
Хирургическое лечение может понадобиться в самых запущенных ситуациях: в таком случае между пораженными артрозом позвонками устанавливается специальный имплант, который снижает нагрузку на позвоночник.
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2700
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2300
Статьи о здоровье
0
/
0
.jpg)
.jpg)
Наши врачи
Лапынина Надежда Сергеевна
травматолог-ортопед, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
Сажнев Максим Леонидович
травматолог-ортопед, вертебролог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
Рождественская Любовь Вениаминовна
травматолог-ортопед
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская