Болезнь Шейермана-Мау - причины, степени, стадии, симптомы, признаки, диагностика, лечение

Болезнь Шейермана-Мау – искривление грудного отдела позвоночника (патологический кифоз). У всего столба есть естественные изгибы, которые отвечают за распределение нагрузки во время движения и в статичном положении. При изменении силы изгибов (физиологического кифоза или лордоза) происходит нарушение векторной нагрузки, что приводит к функциональным, а после и к органическим нарушениям. В МКБ-10 болезни Шейермана-Мау как таковой нет, она включена в юношеский остеохондроз позвоночника – М42.0 в группе деформирующих дорсопатий.

Причины болезни Шейермана-Мау

Точные причины развития патологии неизвестны, но большинство исследователей придерживаются теории о генетической предрасположенности пациентов. Однако существуют и другие факторы риска, которые могут привести к развитию нарушения:

остеопороз – ломкость костей на фоне эндокринных или обменных нарушений, бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
нарушение кровообращения в области позвонков, сосудистые и другие патологии, уменьшающие приток питательных веществ к костной ткани;
уменьшение трофики тканей из-за сниженного питания и уменьшения поступления всех необходимых микро- и макроэлементов с пищей (дефицит массы тела);
перенесенные ранее травмы позвоночного столба (чем серьезнее повреждение, тем выше риск развития нарушения), занятие травмоопасными видами спорта;
нарушения гормонального фона, особенно на фоне полового созревания;
наследственная предрасположенность к другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Так как основной компонент в развитии патологии – генетическая предрасположенность, болезнь Шейермана-Мау не обнаруживается у взрослых. Наиболее частый возраст для возникновения – от 10 до 17 лет, в период полового созревания и на фоне гормональных нарушений в организме подростка.

Классификация болезни Шейермана-Мау

Существует несколько разных классификаций заболевания. Оно может разделяться в зависимости от локализации:

грудная форма – классическая и наиболее распространенная, вершина деформации находится в области 7-9-го грудного позвонка;
грудопоясничная форма – второй вариант с вершиной в области 10-12-го грудного позвонка, он приводит к более тяжелым нарушениям и большему ограничению;
поясничная форма – редко встречающаяся форма болезни Шейермана-Мау, встречающаяся в основном у детей, занимающихся активными видами спорта.

При заболевании градус кифоза превышает 45 градусов и может достигать 75. В зависимости от степени развития деформации происходит постепенное ухудшение симптоматики, округление спины и уменьшение мобильности пациента.

Согласно клиническим рекомендациям, болезнь Шейермана-Мау подразделяется на несколько рентгенографических степеней (стадий):

Первая (латентная) – неоднородная тень апофизов позвонков. Они выглядят разрыхленными и сегментированными, апофизарная линяя неровная, но деформации позвоночника пока нет.
Вторая (ранняя) – клиновидная деформация позвонков, рентгенографическая картина грыж Шморля (реакция костной ткани на внедрение в ее толщу межпозвоночных дисков).
Третья (поздняя) – апофизы сливаются с телами позвонков, позвонки кифотически деформируются, появляются признаки дегенеративных изменений в костной ткани (остеохондроз).

Иногда появление дегенеративно-дистрофических изменений выделяется в отдельную, четвертую стадию.

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Проявления различаются в зависимости от стадии развития патологии и дегенеративных изменений костной ткани позвоночника. Первую симптоматику можно обнаружить на втором этапе формирования, у ребенка могут обнаруживаться:

сутулость, горб;
дискомфорт в спине при продолжительном стоянии, ходьбе или нагрузках;
повышенная утомляемость после сидения в классе;
покраснение на коже в месте наибольшего контакта спины со стулом;
мышечная скованность, возникающая после длительного нахождения в одном состоянии;
уменьшение амплитуды движения в позвоночнике, невозможность полностью разогнуться;
мышечные спазмы;
чувство нарушенного равновесия.

На поздней стадии болевые ощущения преследуют пациента даже в покое.

По мере развития болезни Шейермана-Мау могут присоединяться признаки сопутствующих заболеваний:

простреливающая боль по ходу иннервации нервного корешка при его пережатии деформированными позвонками;
одышка, чувство нехватки воздуха, невозможность сделать вдох полной грудью, иногда цианоз из-за деформации грудной клетки;
боли за грудиной, имитирующие приступы стенокардии, аритмии, признаки ишемии при поражении нервов, иннервирующие грудную полость.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика болезни Шейермана-Мау

Обследованием пациентов с подозрением на эту патологию занимаются в основном ортопеды-травматологи или вертебрологи. В латентную стадию нарушение обнаруживается случайно, при осмотре по поводу другого заболевания.

В первую очередь специалист опрашивает больного, выясняет причины появления болезненных или дискомфортных ощущений, изучает наиболее беспокоящие жалобы.

Затем он оценивает сохраненную в позвоночнике амплитуду движений и при необходимости направляет на дополнительную инструментальную или лабораторную диагностику:

рентген, для болезни Шейермана-Мау являющийся золотым стандартом не только для определения наличия или отсутствия патологии, но и для постановки стадии;
МРТ и КТ – для более детальной и всесторонней визуализации позвоночного столба;
электромиографию – оценку последствий и осложнений заболевания;
общий и биохимический анализы крови – для дифференциальной диагностики с другими нарушениями.

При необходимости пациенту может потребоваться консультация других смежных по направлению специалистов для исключения патологий их профиля.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Терапия заболевания может быть консервативной или хирургической в зависимости от тяжести симптоматики и обнаруженных нарушений:

искривление менее 50 градусов – консервативная;
50-75 градусов – скобы;
более 75 градусов – хирургическое вмешательство.

В рамках консервативного лечения рекомендуются:

использование корсетотерапии для сдерживания прогресса деформации позвоночника;
проведение лечебной физкультуры (ЛФК), помогающей при болезни Шейермана-Мау укрепить мышечный каркас, облегчить течение патологии и увеличить амплитуду движений;
использование медикаментозных средств для ослабления симптоматики (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, ненаркотические анальгетики);
физиотерапия (УОФ, УВЧ, лазеротерапия);
лечебная гимнастика и массаж.

Упражнения при болезни Шейермана-Мау могут быть следующими:

сгибание ног в положении лежа на спине;
«велосипед»;
мостик и полумостик;
разведение коленей в положении лежа на спине;
наклоны коленей в положении лежа на спине;
«лодочка»;
вытягивание конечностей из положения лежа на животе.

При отсутствии результатов от консервативных методов или тяжелой стадии заболевания проводится хирургическое вмешательство по выпрямлению позвоночного столба.

При несвоевременном обращении за помощью болезнь Шейермана-Мау будет прогрессировать и приведет к следующему исходу:

выраженное уменьшение подвижности в позвоночнике;
невозможность разогнуть спину;
нарушение чувствительности с обеих сторон;
парезы и параличи;
расстройства работы внутренних органов – нарушение дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой функций.

При своевременном обращении за помощью на ранних стадиях заболевания возможно остановить или замедлить его прогрессирование. Если внутренние органы и нервы не были поражены, вероятно практически полное восстановление.

Автор статьи:

Старочкин Константин Анатольевич

Врач-травматолог-ортопед

опыт работы 20 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Валерия Викторовна

28.06.2020 22:25:53

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!

Алексей

25.07.2019 10:03:41

Клиника

м. Красные Ворота

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!

Анна

18.10.2020 12:32:07

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!

Антонина

15.05.2019 18:04:55

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.

Батталова Г.А.

24.12.2018 22:24:10

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!

Бекова Л.С.

28.02.2016

Клиника

м. Красные Ворота

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.

Берёзкина Алла

13.03.2021 17:53:27

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!

Валентина

10.02.2018

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!

Валентина

22.01.2018

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня "лечили" в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась... Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!

Дмитрий

18.04.2019 13:20:39

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Старочкин Константин Анатольевич

Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!

01/22

Услуги

Название
Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2800
Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2600

Записаться на приём

Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой: