Дисплазия тазобедренных суставов: симптомы и лечение у детей и взрослых
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Врожденное заболевание, при котором существуют нарушения в процессах развития сустава, называется дисплазией тазобедренных суставов. Такая патология может лежать в основе вывиха или подвывиха бедренной головки. При данном пороке можно наблюдать недоразвитое соединение костей суставов или их излишнюю активность, которая связана с неполноценной соединительной тканью.
У маленьких детей дисплазия тазобедренных суставов определяется асимметричными складками на коже, укорочением и отведением бедра. В дальнейшем больного могут беспокоить боли, хромота и быстрая утомляемость в ноге.
Для диагностики патологии достаточно соответствующих явных признаков, проведенных УЗИ и рентгенографии. Терапия недуга включает фиксацию и упражнения для мышц конечности.
Основные причины дисплазии тазобедренных суставов:
Выделяют следующие симптомы дисплазии тазобедренных суставов:
Диагностика дисплазии тазобедренных суставов включает:
Для каждого ребенка терапия индивидуальна и включает свой перечень помощи. Само лечение длительное и комплексное.
Обычно используют всевозможные средства для фиксации конечностей ребенка в моменты сгибания и отведения - аппараты, шины, стремена, подушки. Если пациент совсем маленький, то используют мягкие эластичные применения, которые не мешают двигаться. Когда нет возможности лечить ребенка полноценно, то выбирают широкое пеленание.
Стремена Павлика показали свою наибольшую эффективность в лечении дисплазии тазобедренных суставов. Их используют для пациентов младшего возраста. Стремена представляют собой конструкцию из мягкой ткани в виде грудного бандажа, к которому прикрепляют штрипки. Благодаря такому механизму ножки малыша фиксируются отведенными в стороны и согнутыми в тазобедренных и коленных соединениях костей. Ребенок может свободно двигаться, при этом его ноги правильно закреплены.
Для достижения положительного результата в избавлении от дисплазии тазобедренных суставов важно выполнять различные упражнения в рамках ЛФК. Занятия направлены на укрепление мышц для увеличения объема двигательной активности и фиксации деформированного участка.
Упражнения разделены по группам:
Если у пациента особо тяжелая форма заболевания, то ему проводят одномоментное закрытое вправление вывиха, а затем производят иммобилизацию при помощи повязки из гипса. Обычно такую процедуру назначают детям от 2 до 6 лет. Связано это с тем, что после 6 лет данная манипуляция невозможна.
В медицинской практике есть скелетное вытяжение, которое выполняют пациентам при высоких вывихах в период с 1,5 до 8 лет. Если данные виды коррекции не дают нужного результата в лечении дисплазии тазобедренных суставов, то показаны хирургические вмешательства - открытое вправление вывиха, операция в зоне вертлужной впадины и верхней области бедренной кости.
Бывают случаи, когда в раннем детстве родители ребенка не обращают внимания на проблему, а диагноз человек узнает только во взрослом возрасте. В такой ситуации после невылеченной врожденной дисплазии тазобедренных суставов происходят необратимые процессы - изменение походки, боли в больной ноге, хромота и инвалидизация.
В связи с этим очень важна профилактика дисплазии тазобедренных суставов, которая состоит в регулярном посещении ортопеда. При подозрениях на недуг важно пройти обследования и получить комплексное лечение, если патология подтверждена.
У маленьких детей дисплазия тазобедренных суставов определяется асимметричными складками на коже, укорочением и отведением бедра. В дальнейшем больного могут беспокоить боли, хромота и быстрая утомляемость в ноге.
Для диагностики патологии достаточно соответствующих явных признаков, проведенных УЗИ и рентгенографии. Терапия недуга включает фиксацию и упражнения для мышц конечности.
Причины
Как показывает статистика, данная патология является достаточно распространенной среди появившихся на свет. Врачи выявляют дисплазию тазобедренных суставов у 2-3% новорожденных среди 1000. Отмечается связь заболевания с расой - лидирующие позиции среди американцев и индейцев, а на долю европейцев и афроамериканцев приходится меньшее число случаев. Примерно 80% от всех диагнозов нарушения зафиксированы среди девочек, в то время как у мальчиков патология считается редкой.Основные причины дисплазии тазобедренных суставов:
- наследственная предрасположенность, определяющая развитие патологии у ребенка с большей вероятностью в том случае, когда у его родителей были проблемы с формированием сочленения костей;
- токсикоз во время беременности;
- прием лекарственных средств в период вынашивания плода;
- крупный плод;
- малое количество вод у роженицы;
- гинекологические болезни беременной;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- тугое пеленание малыша, которое провоцирует патологию.
Классификация
Согласно классификации МКБ, существуют следующие виды дисплазии тазобедренных суставов:- Q65.0 - врожденный вывих бедра односторонний;
- Q65.1 - врожденный вывих бедра двусторонний;
- Q65.2 - врожденный порок неуточненный;
- Q65.3 - врожденный подвывих бедра односторонний;
- Q65.4 - врожденный подвывих бедра двусторонний;
- Q65.5 - врожденный подвывих бедра неуточненный;
- Q65.6 - неустойчивое бедро;
- Q65.8 - другие врожденные деформации бедра;
- Q65.9 - врожденная деформация бедра неуточненная.
- первая, при которой констатируют предвывих. Костные части имеют корректное стабильное сочленение, но имеющаяся патология мешает полноценному развитию сустава;
- подвывих формируется, когда головка бедренной кости не соединяется с вертлужной впадиной. Части сочлинения костей соединены между собой правильно в отдельных участках. Рост ребенка провоцирует прогресс патологии;
- третья степень, когда устанавливается вывих тазобедренного соединения костей. Происходит нарушение между сочленением бедренной головки и вертлужной впадины.
Симптомы
Очень важно обнаружить у ребенка наличие патологии и предпринять соответствующие меры для исправления дефекта. Важно провести терапию дисплазии тазобедренных суставов у детей до года, когда она достигает максимально эффективных результатов и не позволяет прогрессировать нарушению.Выделяют следующие симптомы дисплазии тазобедренных суставов:
- кожные складки асимметричны;
- наружное положение ноги, когда стопа развернута наружу;
- укороченная нога, которую можно увидеть, если ребенка положить на спину, выпрямив ему ноги;
- трудность отведения ноги в сторону;
- щелчок в тазобедренной области при отведении ноги к животику малыша.
- хромота на поврежденную конечность;
- переваливание в стороны.
- деформирование больной ноги. У конечности вынужденное положение;
- изменение суставного строения, что заметно во время осмотра;
- сильная боль в ноге;
- укорочение больной конечности.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Диагностика
Еще в роддоме предварительно ребенку могут поставить данный диагноз. В таком случае важно обратиться к детскому ортопеду в течение месяца. Специалист проведет тщательный осмотр ребенка, сделает необходимые обследования и составит схему лечения. Независимо от отсутствия проявлений болезни все дети планово осматриваются врачом в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Если ребенок находится в группе риска, то ему уделяют особое внимание в ходе диагностических мероприятий.Диагностика дисплазии тазобедренных суставов включает:
- УЗИ тазобедренных суставов у детей до года;
- рентген тазобедренного сустава;
- КТ тазобедренного сустава;
- МРТ тазобедренного сустава.
Лечение
При проведенной диагностике и установленном диагнозе важно в короткие сроки приступить к терапии патологии. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее удастся избежать прогрессирования патологии.Для каждого ребенка терапия индивидуальна и включает свой перечень помощи. Само лечение длительное и комплексное.
Обычно используют всевозможные средства для фиксации конечностей ребенка в моменты сгибания и отведения - аппараты, шины, стремена, подушки. Если пациент совсем маленький, то используют мягкие эластичные применения, которые не мешают двигаться. Когда нет возможности лечить ребенка полноценно, то выбирают широкое пеленание.
Стремена Павлика показали свою наибольшую эффективность в лечении дисплазии тазобедренных суставов. Их используют для пациентов младшего возраста. Стремена представляют собой конструкцию из мягкой ткани в виде грудного бандажа, к которому прикрепляют штрипки. Благодаря такому механизму ножки малыша фиксируются отведенными в стороны и согнутыми в тазобедренных и коленных соединениях костей. Ребенок может свободно двигаться, при этом его ноги правильно закреплены.
Для достижения положительного результата в избавлении от дисплазии тазобедренных суставов важно выполнять различные упражнения в рамках ЛФК. Занятия направлены на укрепление мышц для увеличения объема двигательной активности и фиксации деформированного участка.
Упражнения разделены по группам:
- комплекс для разведения конечностей;
- удержание суставов в корректном положении;
- реабилитационный комплекс.
Если у пациента особо тяжелая форма заболевания, то ему проводят одномоментное закрытое вправление вывиха, а затем производят иммобилизацию при помощи повязки из гипса. Обычно такую процедуру назначают детям от 2 до 6 лет. Связано это с тем, что после 6 лет данная манипуляция невозможна.
В медицинской практике есть скелетное вытяжение, которое выполняют пациентам при высоких вывихах в период с 1,5 до 8 лет. Если данные виды коррекции не дают нужного результата в лечении дисплазии тазобедренных суставов, то показаны хирургические вмешательства - открытое вправление вывиха, операция в зоне вертлужной впадины и верхней области бедренной кости.
Прогноз и профилактика
Если вовремя выявить болезнь и начать ее лечить, то можно избежать дальнейшего развития патологии. Поэтому обычно прогноз лечения патологии положительный.Бывают случаи, когда в раннем детстве родители ребенка не обращают внимания на проблему, а диагноз человек узнает только во взрослом возрасте. В такой ситуации после невылеченной врожденной дисплазии тазобедренных суставов происходят необратимые процессы - изменение походки, боли в больной ноге, хромота и инвалидизация.
В связи с этим очень важна профилактика дисплазии тазобедренных суставов, которая состоит в регулярном посещении ортопеда. При подозрениях на недуг важно пройти обследования и получить комплексное лечение, если патология подтверждена.
Автор статьи:
Старочкин Константин Анатольевич
Врач-травматолог-ортопед
опыт работы 20 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Валерия Викторовна
28.06.2020 22:25:53
Клиника
м. Сухаревская
Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!
Алексей
25.07.2019 10:03:41
Клиника
м. Красные Ворота
Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!
Анна
18.10.2020 12:32:07
Клиника
м. Сухаревская
Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!
Антонина
15.05.2019 18:04:55
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Батталова Г.А.
24.12.2018 22:24:10
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!
Бекова Л.С.
28.02.2016
Клиника
м. Красные Ворота
Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.
Берёзкина Алла
13.03.2021 17:53:27
Клиника
м. Сухаревская
Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!
Валентина
10.02.2018
Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!
Валентина
22.01.2018
Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня "лечили" в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась... Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!
Дмитрий
18.04.2019 13:20:39
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!
01/22
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2800
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2600
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
01/34
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом
