Кифоз: причины, степени, симптомы, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Кифоз – это искривление позвоночника в области грудных позвонков с выпуклостью назад. В переводе с греческого языка слово обозначает «горб» или «горбатый». Кифоз позвоночника бывает как физиологическим, так и патологическим. В первом случае является нормальным явлением у взрослых людей и находится в двух местах позвоночного столба: грудном и крестцовом. Во втором – становится результатом заболевания и развивается только в области грудной части спины.
Кифоз грудного отдела позвоночника часто сочетается со сколиозом, особенно в детском возрасте. Наиболее распространенной причиной появления этой патологии становится перелом позвоночного столба. По типу деформации бывает угловым и дугообразным. Первый характеризуется появлением горба, значительным укорочением туловища, выпячиванием грудной клетки. Второй образует плавную линию по ходу всего грудного отдела.
Генотипическая форма часто передается по наследству из поколения в поколение, поэтому здесь требуется обязательная консультация генетика.
К другим причинам, которые могут вызвать это заболевание позвоночника, относятся:
Кифоз у детей протекает как самостоятельное заболевание или же может быть осложнением сколиоза. Искривление позвоночника происходит более чем на 40 градусов. Чаще всего выявляется у детей младшего школьного возраста, при этом легко поддается коррекции. В более взрослом возрасте, после 12 лет, эффективность консервативной терапии снижается в несколько раз.
Также заболевание бывает врожденным или приобретенным, причем справиться с первым часто получается с большим трудом. У пожилых людей отмечается дегенеративная форма, а возникшее нарушение после травмы называется посттравматическим. И, конечно, особое место занимает паралитическая форма, которая развивается на форме перелома шейного или грудного отдела, когда невозможно восстановить целостность спинного мозга.
В современной медицинской практике кифоз делится на 3 степени. При первой угол изгиба не более 35 градусов. Такое искривление заметно далеко не всегда, обычно когда человек находится без одежды.
Для второй степени угол искривления будет 31–60 градусов. В этом случае симптомы проявляются ярко, и диагноз ставится после осмотра спины.
При третьей степени изгиб превышает 60 градусов, и в таком положении человек уже будет не в состоянии выпрямиться.
Врожденный кифоз – это следствие нарушения эмбрионального развития. После рождения ребенка заболевание начинает быстро прогрессировать. Примерно в 20% всех случаев проблемы с позвоночником у таких детей сочетаются с другими врожденными генетическими заболеваниями.
Паралитическая форма появляется на фоне ДЦП, полиомиелита, автомобильных травм, падений с высоты. Его яркое проявление – паралич или парез мышц спины. В этом случае лечение приносит совсем небольшие результаты, а само заболевание часто прогрессирует до конца жизни.
Риск развития посттравматического кифоза повышается при получении серьезной травмы, а также при развитии нарушений со стороны костно-мышечной системы. Иногда происходит сочетание с неврологической патологией, что особенно характерно для пожилых пациентов.
Дегенеративный кифоз чаще всего диагностируется у женщин и является результатом длительного текущего остеопороза или остеохондроза. Имеет прогрессирующий характер и может буквально пригнуть человека к земле.
Кифоз шейного отдела позвоночника – это состояние, при котором естественный прогиб шеи, называемый лордозом, начинает прогибаться в обратную сторону. Встречается заболевание крайне редко.
После проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. При необходимости выполняется КТ или МРТ спины.
Только после постановки диагноза и определения степени тяжести заболевания начинается лечение.
Операция проводится по строгим показаниям:
В консервативную терапию кифоза входят упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Также применяются массаж и физиолечение. Иногда используется мануальная терапия, но только после рекомендации лечащего врача. Все это никак не влияет на осанку и на саму деформацию, но помогает устранить болевой синдром.
ЛФК при кифозе должна выполняться только под строгим наблюдением специалиста. Упражнения подбираются индивидуально, и выполнять их необходимо регулярно на протяжении длительного времени.
Многие пациенты считают, что исправить проблемы со спиной помогают корсеты. Они рекомендуются к использованию только на начальной стадии заболевания. Однако они не могут никак повлиять на замедление развития болезни, но зато часто приводят к ослаблению мышц, и кифоз только усугубляется.
Профилактика кифоза грудного отдела спины заключается в регулярном выполнении упражнений, укреплении мышц спины, соблюдении правильной осанки.
Кифоз грудного отдела позвоночника часто сочетается со сколиозом, особенно в детском возрасте. Наиболее распространенной причиной появления этой патологии становится перелом позвоночного столба. По типу деформации бывает угловым и дугообразным. Первый характеризуется появлением горба, значительным укорочением туловища, выпячиванием грудной клетки. Второй образует плавную линию по ходу всего грудного отдела.
Причины и провоцирующие факторы
Кифоз может иметь разные причины развития, определить которые часто может только врач. Иногда заболевание выявляется еще при УЗИ плода. Такая аномалия позвоночника врожденная и может быть результатом генетической особенности или же неправильного развития после окончания формирования органов и костей.Генотипическая форма часто передается по наследству из поколения в поколение, поэтому здесь требуется обязательная консультация генетика.
К другим причинам, которые могут вызвать это заболевание позвоночника, относятся:
- компрессионный перелом, который вызывает уменьшение высоты позвонков;
- слабость мышц спины;
- длительное нахождение в течение дня в сгорбленном положении;
- рахит, который диагностируется у детей после шестого месяца жизни;
- возрастные дегенеративно-дистрофические изменения, которые происходят в тканях межпозвоночных дисков;
- болезнь Бехтерева;
- туберкулез позвоночника;
- болезнь Шейермана-Мау, диагностируемая у подростков;
- полиомиелит;
- ДЦП;
- остеопороз.
Кифоз у детей протекает как самостоятельное заболевание или же может быть осложнением сколиоза. Искривление позвоночника происходит более чем на 40 градусов. Чаще всего выявляется у детей младшего школьного возраста, при этом легко поддается коррекции. В более взрослом возрасте, после 12 лет, эффективность консервативной терапии снижается в несколько раз.
Классификация
Болезнь классифицируется в зависимости от того, какие причины привели к появлению деформации. Функциональный кифоз называется сутулостью и обычно диагностируется у подростков во время полового созревания. Дорзальный юношеский протекает на фоне болезни Шейермана-Мау, и для него характерно прогрессирующее кифотическое искривление позвоночника.Также заболевание бывает врожденным или приобретенным, причем справиться с первым часто получается с большим трудом. У пожилых людей отмечается дегенеративная форма, а возникшее нарушение после травмы называется посттравматическим. И, конечно, особое место занимает паралитическая форма, которая развивается на форме перелома шейного или грудного отдела, когда невозможно восстановить целостность спинного мозга.
В современной медицинской практике кифоз делится на 3 степени. При первой угол изгиба не более 35 градусов. Такое искривление заметно далеко не всегда, обычно когда человек находится без одежды.
Для второй степени угол искривления будет 31–60 градусов. В этом случае симптомы проявляются ярко, и диагноз ставится после осмотра спины.
При третьей степени изгиб превышает 60 градусов, и в таком положении человек уже будет не в состоянии выпрямиться.
Симптомы
Симптомы кифоза зависят от причин его возникновения, но объединяет их одно: наличие горба в грудном отделе. Функциональная форма является результатом неправильной осанки. Часто такой кифоз проявляется вместе с лордозом в области поясницы. Патологическое образование становится незаметно, если человек выпрямится или ляжет на твердую поверхность. Рентгенография никаких аномалий не выявляет. Заболевание легко поддается корректировке с помощью ЛФК.Врожденный кифоз – это следствие нарушения эмбрионального развития. После рождения ребенка заболевание начинает быстро прогрессировать. Примерно в 20% всех случаев проблемы с позвоночником у таких детей сочетаются с другими врожденными генетическими заболеваниями.
Паралитическая форма появляется на фоне ДЦП, полиомиелита, автомобильных травм, падений с высоты. Его яркое проявление – паралич или парез мышц спины. В этом случае лечение приносит совсем небольшие результаты, а само заболевание часто прогрессирует до конца жизни.
Риск развития посттравматического кифоза повышается при получении серьезной травмы, а также при развитии нарушений со стороны костно-мышечной системы. Иногда происходит сочетание с неврологической патологией, что особенно характерно для пожилых пациентов.
Дегенеративный кифоз чаще всего диагностируется у женщин и является результатом длительного текущего остеопороза или остеохондроза. Имеет прогрессирующий характер и может буквально пригнуть человека к земле.
Кифоз шейного отдела позвоночника – это состояние, при котором естественный прогиб шеи, называемый лордозом, начинает прогибаться в обратную сторону. Встречается заболевание крайне редко.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Диагностика
Выявление и лечение кифоза спины выполняет травматолог-ортопед. На первом приеме врач проводит опрос, осматривает пациента, изучает особенности болей и неврологических проблем. Проводится пальпация шеи, определяются сила мышц и чувствительность кожи. Исследуются рефлексы, осуществляется диагностика сердца, легких.После проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. При необходимости выполняется КТ или МРТ спины.
Только после постановки диагноза и определения степени тяжести заболевания начинается лечение.
Лечение
Лечение кифоза возможно двумя способами: оперативным или консервативным.Операция проводится по строгим показаниям:
- сильные боли, которые не проходят после использования лекарств;
- быстрое прогрессирование патологии в молодом возрасте;
- присоединение неврологических осложнений;
- косметический дефект, который значительно меняет жизнь пациента и приводит к невозможности выполнять привычную для него работу и вести обычный образ жизни.
В консервативную терапию кифоза входят упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Также применяются массаж и физиолечение. Иногда используется мануальная терапия, но только после рекомендации лечащего врача. Все это никак не влияет на осанку и на саму деформацию, но помогает устранить болевой синдром.
ЛФК при кифозе должна выполняться только под строгим наблюдением специалиста. Упражнения подбираются индивидуально, и выполнять их необходимо регулярно на протяжении длительного времени.
Многие пациенты считают, что исправить проблемы со спиной помогают корсеты. Они рекомендуются к использованию только на начальной стадии заболевания. Однако они не могут никак повлиять на замедление развития болезни, но зато часто приводят к ослаблению мышц, и кифоз только усугубляется.
Прогноз и профилактика
При адекватном и своевременном лечении кифоза возможен благоприятный прогноз, но только если степень выраженности горба не превышает первой–второй. При третьей степени тяжести даже операция не помогает выпрямить позвоночник и вернуть ему нормальное положение.Профилактика кифоза грудного отдела спины заключается в регулярном выполнении упражнений, укреплении мышц спины, соблюдении правильной осанки.
Автор статьи:
Старочкин Константин Анатольевич
Врач-травматолог-ортопед
опыт работы 20 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Валерия Викторовна
28.06.2020 22:25:53
Клиника
м. Сухаревская
Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!
Алексей
25.07.2019 10:03:41
Клиника
м. Красные Ворота
Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!
Анна
18.10.2020 12:32:07
Клиника
м. Сухаревская
Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!
Антонина
15.05.2019 18:04:55
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Батталова Г.А.
24.12.2018 22:24:10
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!
Бекова Л.С.
28.02.2016
Клиника
м. Красные Ворота
Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.
Берёзкина Алла
13.03.2021 17:53:27
Клиника
м. Сухаревская
Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!
Валентина
10.02.2018
Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!
Валентина
22.01.2018
Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня "лечили" в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась... Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!
Дмитрий
18.04.2019 13:20:39
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!
01/22
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях2800
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста2600
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
01/34
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом
