Цистит после секса

Романтический вечер, интимная близость, а через несколько часов – жжение, резь, бесконечные позывы в туалет. Ситуация знакома многим женщинам. Цистит после секса – настолько частое явление, что врачи выделили его в отдельную категорию посткоитального цистита. Хотя формально это та же инфекция мочевого пузыря, причины у нее специфические и подход нужен особый. В статье разбираемся в теме «цистит после интимной близости – причины и лечение», а также рассказываем, как сделать, чтобы проблема больше не возвращалась.

Что значит посткоитальный цистит

Так специалисты называют воспалительный процесс, возникающий в мочевом пузыре после интимной близости. Чаще встречается у женщин, но бывает и у мужчин. Связь с сексом прямая: признаки проявляются в промежуток от 12 часов до трех суток после полового акта.

Почему после секса цистит возникает? Бактерии из области промежности, влагалища или прямой кишки способны механически попадать в уретру, а оттуда – в мочевой пузырь во время секса. У женщин уретра короткая и широкая, расположенная близко к влагалищу и анусу, поэтому они в зоне особого риска.

Цистит после интимной близости – причины

Механизм возникновения воспаления довольно прост.

1. Трение и давление. Во время фрикций происходит как бы «вбивание» микроорганизмов в уретру. Особенно если женщина недостаточно увлажнена или акт был интенсивным.
2. Микротравмы. При трении могут возникать микротрещины слизистой оболочки, через которые инфекции легче проникнуть.
3. Близость анатомических структур. У женщин уретра, влагалище и анус находятся рядом. Бактерии легко перемещаются между ними.
4. Нарушение баланса микрофлоры. Если во влагалище нарушен pH или есть дисбактериоз, защитный барьер ослабевает.
5. Использование спермицидов. Некоторые контрацептивы нарушают нормальную микрофлору и облегчают проникновение бактерий.

Факторы риска

Почему одни женщины сталкиваются с посткоитальным циститом постоянно, а другие не знают такой проблемы? Все дело в факторах риска.

Анатомические особенности

У некоторых уретра расположена ниже, чем обычно, или она более короткая и широкая. Это анатомическая предрасположенность. Также имеет значение близость уретры к влагалищу и анусу. К сожалению, пациентка не может на это повлиять, но должна знать свои особенности, чтобы учитывать в профилактике.

Несоблюдение гигиены

Ошибки в гигиене способны повышать вероятность воспаления. Среди наиболее распространенных:

1. Отсутствие гигиены перед сексом. Если не подмываться перед близостью, риск занести бактерии возрастает многократно.
2. Нарушение правил подмывания. Женщинам нужно подмываться спереди назад, а не наоборот, чтобы не заносить бактерии из прямой кишки во влагалище и уретру.
3. Использование агрессивных средств интимной гигиены. Они нарушают микрофлору и защитный барьер.

Использование контрацептивов

Некоторые методы контрацепции повышают риск цистита:

1. Спермицидные средства. Они нарушают нормальную микрофлору влагалища, убивая кроме сперматозоидов полезные бактерии.
2. Презервативы со спермицидной смазкой. То же действие, что у и спермицидных кремов, свечей, гелей.
3. Диафрагмы и шеечные колпачки. Могут давить на уретру и затруднять отток мочи.

Обычные презервативы, наоборот, защищают от инфекций, передающихся половым путем, и способны снижать риск цистита.

Симптомы цистита после секса

Цистит после интимной близости проявляется в течение 27-72 часов после секса.

Типичные признаки:

1. Частое и порой мучительное мочеиспускание. Позывы возникают каждые пятнадцать-тридцать минут, при этом количество мочи выделяется небольшое.
2. Резь, зуд и жжение. Особенно сильно они ощущаются в конце мочеиспускания, когда сокращается мочевой пузырь.
3. Тянущая, ноющая, иногда схваткообразная боль в нижней части живота.
4. Ощущение неполного опорожнения, мутная моча – может быть с хлопьями, неприятным запахом.
5. Кровь в моче. Наблюдается преимущественно в тяжелых случаях.

Температура поднимается редко. Но если повышение все же произошло и заболела поясница – это сигнал, что инфекция могла добраться до почек.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика посткоитального цистита

Даже если по симптомам все сходится, надо подтвердить диагноз и исключить другие заболевания. Для этого обратитесь в поликлинику к урологу, терапевту или гинекологу. Обследование при подозрении на посткоитальный цистит включает консультацию, сбор анамнеза, гинекологический осмотр и лабораторную диагностику.

Общий анализ мочи

Самый простой и быстрый тест. Показывает:

• количество лейкоцитов (при цистите они повышены);
• наличие бактерий;
• эритроциты (кровь);
• белок, слизь, соли.

Посев мочи на микрофлору

Ключевой метод, особенно если цистит часто рецидивирует. Посев позволяет:

• точно определить, какие бактерии вызвали воспаление;
• оценить их количество;
• подобрать антибиотик, к которому эти бактерии чувствительны.

Без посева лечение назначают «вслепую», и при повторных эпизодах оно может не сработать. В случае необходимости врач может назначить УЗИ мочевого пузыря/почек.

Методы лечения посткоитального цистита

Терапия посткоитального цистита в современной урологии имеет четкий алгоритм. В целом, он мало чем отличается от лечения обычной острой формы. Но есть нюансы, связанные с профилактикой рецидивов.

Медикаментозная терапия

1. Антибиотики – основа лечения. Чаще всего используют фосфомицин однократно, или нитрофураны недельным курсом. Выбор препарата зависит от результатов посева.
2. Противовоспалительные препараты (НПВП) – применяются для снятия боли и воспалительного процесса.
3. Спазмолитики. Для расслабления мочевого пузыря и уменьшения позывов (но-шпа, дротаверин).
4. Обильное питье: клюквенный морс, вода, отвары трав. Жидкость вымывает бактерии.

Рекомендации женщинам от врачей-урологов

Подобрать схему терапии – задача врача, но многое зависит от самой пациентки. На период лечения и некоторое время после него необходимо:

• исключить половые контакты;
• соблюдать тщательную гигиену;
• пить много жидкости;
• избегать переохлаждения.

Профилактика цистита после секса

Профилактика всегда предпочтительнее лечения. Особенно если цистит после близости возникает регулярно.

Правила гигиены до и после секса

1. Перед сексом желательно принять душ или подмыться. Мужчине тоже следует соблюдать гигиену.
2. После секса обязательно помочиться в течение часа. Моча вымывает бактерии, которые могли попасть в уретру. Это одно из самых эффективных профилактических средств. Кроме того, надо подмыться теплой водой без агрессивных средств.

Использование барьерных контрацептивов

Презервативы защищают не только от нежелательной беременности и ИППП, но и от заноса бактерий, вызывающих воспаление в мочевом пузыре. Особенно важно использовать их при случайных связях.

Другие меры

1. Не увлекаться спермицидами. Если вы используете свечи или таблетки со спермицидами, обсудите с гинекологом альтернативные методы контрацепции.
2. Пить клюквенный морс. Клюква содержит вещества, которые препятствуют прикреплению бактерий к стенкам мочевого пузыря.
3. Носить хлопковое белье. Синтетика создает парниковый эффект и способствует размножению бактерий.
4. Потреблять достаточно воды в течение дня (1,5-2 литра).
5. Не переохлаждаться.

Когда обращаться в клинику

Записаться на прием к доктору желательно при первом эпизоде цистита, а при рецидивирующем течении – обязательно.

Ситуации, требующие срочного визита в больницу:

• появилась температура;
• заболела поясница;
• в моче видна кровь;
• дискомфорт не проходит после двух дней лечения;
• цистит возвращается чаще двух раз в полгода.

Особенности цистита у мужчин и женщин

У женщин посткоитальный цистит встречается часто из-за анатомических особенностей. У мужчин такая проблема возникает достаточно редко. Если у мужчины после секса появляются признаки цистита, это повод для серьезного обследования. Причина может быть в простатите, уретрите, анатомических аномалиях.

Влияние цистита на качество жизни

Постоянные рецидивы цистита серьезно портят жизнь. Женщины начинают бояться близости, испытывают тревогу и раздражение. Это отражается на отношениях, самооценке, психологическом состоянии. Поэтому важно не замалчивать проблему, а идти к врачу и решать ее.

Цистит после секса – распространенная проблема, но при правильной диагностике и лечении ее можно успешно контролировать и предотвращать рецидивы. Важно не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением, чтобы воспаление не перешло в хроническую форму. В сети клиник «Поликлиника.ру» специалисты проводят диагностику и подбирают эффективную терапию, помогая устранить симптомы и снизить риск повторных эпизодов заболевания.