Острый ринит: симптомы и лечение

Острый ринит (МКБ J30) – заболевание или симптом, при котором воспаляется слизистая носа. Проявляется затруднением носового дыхания, появлением отделяемого из носа. Форма острого ринита определяется причиной воспаления, характером течения, сроками выздоровления.

Причины острого ринита

Воспаление слизистой носа бывает инфекционного и неинфекционного характера.

Практически все респираторные заболевания независимо от причины протекают с явлениями ринита. Возбудителями могут быть:

• вирусы, такие как грипп, парагрипп, риновирус, РС-вирус;
• бактерии, чаще других стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, синегнойная палочка;
• грибки рода кандида или аспергиллы.

Из неинфекционных причин есть следующие:

1. Аллергия. Аллергены непосредственно действуют на клетки внутренней поверхности полости носа или аллергический ринит развивается в результате генерализованной аллергической реакции. Такая реакция может быть ответом на поступление аллергенов с пищей или присутствием паразитов.
2. Гормональные изменения, связанные с гормональной дисфункцией или гормональной перестройкой.
3. Лекарственные воздействия, обусловленные длительным использованием назальных капель, особенно обладающих сосудосуживающим действием.
4. Влияние окружающей среды, неблагоприятные погодные условия, загрязненный воздух, промышленные выбросы, вредные производства.
5. Возрастные, старческие, связанные с изменением структуры тканей, приводящие к вазомоторным нарушениям.

Предрасполагающими моментами бывают:

• переохлаждения;
• снижение иммунитета;
• курение;
• частое употребление алкоголя.

Симптомы острого ринита

При любых формах острого ринита отмечаются схожие признаки. Отмечаются такие проявления:

• заложенность носа;
• нарушение дыхания;
• выделения из носовых ходов;
• головная боль;
• зуд в носовой полости;
• чихание;
• першение в носоглотке;
• гнусавость голоса;
• потеря обоняния;
• кашель.

У некоторых форм острого ринита есть особенности:

1. Вирусный проходит три стадии развития. Первая проявляется чиханием, лихорадкой, выделением слезы. Продолжительность первой стадии от нескольких часов до нескольких дней. Вторая стадия сопровождается обильными жидкими выделениями из носа, затрудненным дыханием, снижением обоняния. Третья стадия характеризуется сгущением выделений, сохраняющейся заложенностью.
2. Аллергический сопровождается обильными слизисто-водянистыми выделениями. У пациентов буквально капает из носа. Часто одновременно отмечается катаральный конъюнктивит.
3. Гнойный развивается при присоединении бактериального воспаления, когда отделяемое становится густым и имеет желто-зеленый оттенок. Часто сопровождается сильными головными болями, высокой температурой тела.
4. Вазомоторный протекает без интенсивных выделений, отмечаются сухость носовых ходов, заложенность, снижение интенсивности ощущения запахов.

Острый ринит заканчивается выздоровлением в течение 7-10 дней, редко переходит в хроническую форму или развиваются осложнения.

Проявления зависят и от периода процесса. Патология может развиваться следующим образом:

1. Продромальный период, когда раздражение или попадание возбудителя уже произошло, а никаких проявлений еще нет. В конце продромального периода появляется небольшой зуд в носу.
2. Катаральный период, при котором выделения носят серозный характер, отмечаются отек и покраснение внутренней оболочки носовых ходов. Беспокоят заложенность носа, заложенность носоглотки, отмечаются изменение голоса, гнусавость.
3. Период слизисто-гнойных выделений, обусловленный повышением активности микрофлоры или присоединением бактериального воспаления.
4. Период разрешения при благополучном течении или период развития осложнений при усилении воспаления.

Ухудшение состояния бывает обусловлено:

• прогрессированием воспаления;
• распространением процесса на соседние органы;
• присоединением другой микрофлоры, к вирусам бактерий, к бактериям грибков.

Возможно развитие:

1. Воспаления придаточных пазух носа, гайморита, полисинусита. При этом повышается температура, появляются интенсивные головные боли, неприятные ощущения в лицевой части скелета, тяжесть при опускании головы, усиливается заложенность, а выделения становятся гнойными.
2. Воспаление слуховой трубы (евстахиит), воспаление среднего уха. Для этого характерно появление боли в ухе, ощущения заложенности ушей, усиление болезненности при нажатии на область наружного уха. В случае развития гнойного среднего отита отмечается появление выделений из больного уха.
3. Воспаление бронхов и воспаление легких, когда усиливается кашель, появляется одышка, могут быть боли в грудной клетке, особенно интенсивные при кашле и дыхании.
4. Воспаление мозговых оболочек, при котором усиливаются головные боли, отмечается лихорадка, появляется менингеальный синдром (головная боль, рвота, ригидность мышц затылка).
5. Воспаление слезного мешочка, дакриоцистит, тогда появляются гнойные отделения из глаз, нарушается отток слезы. При этом отекают веки, появляется болезненность глаз.

Особенно плохо переносят ринит малыши первых месяцев жизни. Это объясняется особенностями строения носовых ходов. При узости просвета верхних дыхательных путей у ребенка быстро затрудняется носовое дыхание.

Это приводит к тому, что новорожденный становится беспокойным и капризным, плохо ест и спит, у него нарушается самочувствие, нет прибавки в весе.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика острого ринита

Диагноз выставляется на основании предъявляемых жалоб, наличия определенных симптомов и данных осмотра.

Осматривают пациента терапевт, отоларинголог, инфекционист, аллерголог.

Согласно клиническим рекомендациям при остром рините диагностика основывается на наличии таких симптомов, как затрудненное дыхание, боль в голове, выделения из носа.

Для подтверждения причины проводятся исследования мазков из носа на возбудителей методом ПЦР.

При подозрении на развитие осложнений назначают:

• общий анализ крови, помогающий понять характер воспаления;
• мазки из носоглотки на менингококк в случае подозрения на менингококковую инфекцию и развитие менингита;
• анализ на антитела к респираторным возбудителям;
• УЗИ или рентген околоносовых пазух.

В случае подозрения на менингит пациента осматривает невролог, проводится спинномозговая пункция.

Лечение острого ринита

Неосложненные формы у взрослых и детей наблюдают и лечат амбулаторно.

Госпитализируют пациентов при подозрении на развитие отита, гайморита, менингита.

В большинстве случаев лечение терапевтическое. При остром рините назначают:

• промывание носа солевыми растворами;
• сосудосуживающие и масляные капли;
• антигистаминные препараты;
• противовирусные средства при вирусных инфекциях;
• антибиотики, когда процесс бактериальный;
• жаропонижающие, если выражена лихорадка;
• противовоспалительные, в случае выраженной воспалительной реакции;
• обезболивающие при интенсивном болевом симптоме.

Если нет лихорадки, то возможно применение физиопроцедур, ингаляций.

Хирургические пособия показаны при наличии осложнений. Тогда делают:

• прокол барабанной перепонки при гнойном отите;
• пункцию гайморовых пазух при гайморите.

Профилактика острого ринита

Профилактика основана на проведении закаливающих процедур, вакцинации от гриппа, ковида, пневмококковой инфекции, проведении десенсибилизирующей терапии.

Показано:

• избегать переохлаждений и контактов с инфекционными больными;
• придерживаться правильного полноценного питания;
• отказаться от курения;
• проводить курсами прием витаминов.