Рефрактометрия

Рефрактометрия глаза – это диагностическая манипуляция, с помощью которой измеряют силу преломления света в органе зрения.

Рефрактометрию применяют с целью определения офтальмологических патологий, при которых у человека снижается острота зрения. К таким болезням относят дальнозоркость, близорукость и астигматизм.

Обследование считается высокоинформативным, точным и безопасным. Среди достоинств процедуры – скорость и простота измерения, отсутствие контакта с поверхностью глаза во время диагностики. Современный метод исследования помогает выявить расстройства даже на ранней стадии их формирования, что особенно важно для своевременной терапии.

Что показывает рефрактометрия

Высокоточное исследование определяет способность глаза преломлять и фокусировать световые лучи. Процедура обнаруживает различные поражения зрительной системы и степень тяжести состояния.

В норме, когда у пациента сохранена зрительная функция, оптическая система глаза корректно фокусирует свет на сетчатке, что позволяет хорошо видеть предметы, находящиеся вблизи и вдалеке.

Снижение и дефекты зрения обусловлены некорректной фокусировкой изображения на сетчатке, а именно перед или за ней. При аметропии люди сталкиваются с размытым изображением.

В ходе обследования возможно выявить:

• близорукость, характеризующуюся формированием изображения перед сетчаткой;
• дальнозоркость, сопровождающуюся фокусировкой картинки за сетчаткой;
• астигматизм, проявляющийся размытостью или искажением различных предметов;
• скрытые патологические процессы, которые протекают без выраженной симптоматики или только начали свое формирование. Часто выявляют раннюю стадию астигматизма и возрастные изменения функции зрения (пресбиопию).

Показания к рефрактометрии

Определить необходимость в проведении диагностики может лечащий офтальмолог при определенных жалобах пациента с целью установления первопричины. Процедура необходима при подборе очков и контактных линз, перед и после хирургического вмешательства, в составе профилактических медосмотров и медосвидетельствования.

Процедуру назначают при:

• сложностях разглядывания объектов, расположенных как на далеком, так и на близком расстоянии;
• размытии предметов;
• двоении в глазах и изменении формы объектов;
• сложностях во время чтения текстов, написанных мелким шрифтом.

Помимо этого, метод рефрактометрии показан на фоне кератоконуса, амблиопии, спазма и привычно-избыточного напряжения аккомодации.

Противопоказания к рефрактометрии

Несмотря на высокую информативность, бесконтактность и безопасность данной процедуры, существует ограничение к ее проведению – помутнение оптических сред глаза, не позволяющее получить достоверные сведения.

Основные противопоказания:

• катаракта;
• бельмо и центральные помутнения роговицы;
• выраженный деструктивный процесс или фиброз стекловидного тела;
• гемофтальм;
• интенсивный птоз;
• гифема;
• отек роговицы.

Обследование на классическом оборудовании стационарного типа вызывает сложности у маленьких детей, так как они в силу возраста не способны фокусировать взгляд на картинке во время процедуры, а их расположение может осложняться из-за роста.

При этом в детской офтальмологии специалисты используют ручной бинокулярный рефрактометр, с помощью которого можно выполнять диагностику пациентам, начиная с 2-х месяцев.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка к рефрактометрии

Большим преимуществом компьютерной рефрактометрии считается отсутствие необходимости в предварительной подготовке.

Для более точной и полной информации об исследуемой области, а также определения расстройств аккомодации и «ложной» близорукости, особенно среди детей, за 20-30 минут до исследования пациенту закапывают капли с циклоплегическим эффектом для расширения зрачков.

Непосредственно перед обследованием врач проводит антисептическую обработку поверхности аппарата, которая соприкасается с лицом пациента.

Как проводится рефрактометрия

Современные рефрактометры работают в инфракрасном диапазоне. Луч прибора направляется на глазное яблоко и проходит через роговицу, влагу передней камеры, хрусталик и стекловидное стекло. После этого он отражается от сетчатки и возвращается.

Во время процедуры специальная компьютерная программа анализирует объем светового пучка до и после его прохождения сквозь структуры светопреломляющей системы зрительного органа. Сведения обследования в считанные мгновения появляются на экране и могут быть выведены на печать. Ориентировочная продолжительность компьютерной рефрактометрии составляет от одной до четырех минут.

Основные этапы диагностической манипуляции:

• пациент занимает место на стуле перед аппаратом;
• он располагает подбородок на подставке, а лбом упирается в специальную планку, что необходимо для правильной фиксации. От человека требуется сохранять неподвижное состояние во время исследования и не разговаривать. Допускается спокойно моргать глазами;
• необходимо смотреть на разные картинки, демонстрируемые медиком. Четкость изображений меняется в ходе процедуры.

После завершения измерения полученные данные распечатываются на чековой ленте.

Расшифровка результатов рефрактометрии

Интерпретацию полученной информации в ходе манипуляции осуществляет врач-офтальмолог.

Специалист анализирует следующие параметры:

• SPH (сферу), отражающую наличие эмметропии, миопической или гиперметропической рефракции;
• CYL (цилиндр), показатели которого могут указывать на астигматизм (выше 0,5 дптр);
• AXIS (ось), связанный с астигматизмом. Показывает направление цилиндрического элемента сложных линз для его коррекции;
• PD (расстояние между зрачками), имеющий большое значение при изготовлении очков;
• VD (вертексная дистанция), измеряющий расстояние между роговицей и линзой;
• S.E. (сфероэквивалент), являющийся суммой половины наибольшего и наименьшего значений рефракции глазного яблока.

В норме результаты рефрактометрия должны содержать следующие показатели:

• SPF равен 0, что говорит об отсутствии близорукости и дальнозоркости;
• CYL равен 0, обозначая отсутствие астигматизма;
• AXIS, PD зависят от ряда факторов – возраста, анатомических особенностей строения глаза и степени астигматизма;
• VD находится в пределах от 12 до 14 мм.

При плюсовых и минусовых значениях рефракции у пациента специалист определяет необходимость в очковой, контактной и лазерной коррекции зрения.