Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение

Аллергический конъюнктивит (код по МКБ: Н10.0) – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом слизистой оболочки глаза на фоне воздействия аллергена.

После взаимодействия с раздражающим веществом у пациента возникает иммунная реакция, что приводит к покраснению, отечности конъюнктивы, зуду век, болезненной чувствительности к свету и обильному слезотечению.

Причины

Воспалительная патология относится к распространенным заболеваниям в офтальмологии и аллергологии. Распространенность аллергического конъюнктивита составляет 15% среди взрослого населения. Поражению подвержены пациенты любого возраста и пола, при этом чаще болезнь выявляют с 10 до 40 лет. Нередко недуг сопровождает людей с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

Аллергическое поражение глаза в большинстве случаев провоцирует конъюнктивит. Второе место по частоте разделяют блефарит, аллергический кератит, увеит и ретинит.

В основе нарушения лежит неадекватная иммунная реакция организма на контакт с аллергеном. Чаще всего пусковым механизмом является воздействие раздражающих веществ из окружающего пространства, среди которых растительная пыльца, бытовая пыль, частицы шерсти животных, споры плесневых грибов или химические вещества.

Главной причиной аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к определенным элементам внешней среды. Также в некоторых случаях патологический процесс может развиваться вследствие таких неингаляционных факторов, как продукты питания и некоторые медикаментозные средства.

Вероятность заболевания возрастает при:

• наследственной предрасположенности;
• неблагоприятной экологической обстановке;
• иммунодефицитных состояниях организма;
• хроническом стрессе;
• избыточном приеме некоторых препаратов;
• ношении контактных линз;
• применении косметических средств, в составе которых содержатся красители и отдушки;
• табакокурении, из-за которого происходит регулярное раздражение слизистой поверхности глаз.

Классификация

Согласно природы происхождения выделяют следующие разновидности болезни:

• сезонный аллергический конъюнктивит, развивающийся в период цветения трав, деревьев и злаковых культур. Сенная лихорадка является следствием воздействия пыльцевых раздражителей, что наблюдается в определенный сезон для каждого отдельного региона. Обычно обострение дебютирует в конце весны, а пик приходится на начало-середину лета. В некоторых случаях пыльцевая лихорадка возникает в межсезонье, что объясняется опылением луговых и сорных трав, а также древесных пород;
• весенний, чье обострение наблюдается в весенне-летний период, а ослабление выраженности симптоматики – в осенний. Одной из возможных причин данной формы недуга считается неправильная работа эндокринной системы. Отличительной особенностью болезни считается распространение воспаления не только на конъюнктиву, но и на роговицу;
• хронический аллергический конъюнктивит, предполагающий круглогодичное течение заболевания вследствие постоянного воздействия раздражающих факторов (бытовой пыли, химикатов, шерсти животных, пуха, пищевых продуктов, косметики и парфюмерии);
• крупнопапиллярный недуг, возникающий вследствие использования контактных линз и глазных протезов. Также к поражению приводят инородные предметы в полости глаза, послеоперационные швы и отложения кальция;
• атопический кератоконъюнктивит, чаще формирующийся у пациентов, страдающих от атопического дерматита, крапивницы и пыльцевой лихорадки;
• лекарственный, дебютирующий на фоне использования местных средств на зрительный орган. В более редких случаях патология может наступить после перорального приема препарата. Аномальная реакция обусловлена непереносимостью веществ, самолечением и одновременным применением нескольких препаратов.

Формы заболевания:

• острая, подразумевающая наступление аллергического конъюнктивита сразу после контакта с аллергеном. В данном случае наблюдается выраженная симптоматика, которая нейтрализуется при прекращении раздражающего воздействия;
• хроническая, которой характерно продолжительное течение, включающее периоды обострений и ремиссии.

Степени тяжести болезни:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Симптомы

Как выглядит аллергический конъюнктивит? В большинстве случаев патология поражает оба глаза и проявляется не только нарушениями со стороны зрительного органа, поэтому пациента могут беспокоить приступы кашля, зуд кожи, чихания с обильными выделениями из носовой полости, дискомфорт в глотке и носу.

Среди офтальмологических признаков аллергического конъюнктивита выделяют:

• отек век;
• покраснение конъюнктивы;
• интенсивный зуд;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• туман перед глазами.

Симптоматика недуга появляется в течение нескольких минут–суток после контакта с аллергеном. Проявления и их выраженность зависят от формы болезни. При этом наиболее интенсивный дискомфорт наблюдается в утренние и дневные часы, когда количество пыльцы в воздухе достигает наивысших значений.

Хронический аллергический конъюнктивит сопровождается маловыраженными симптомами, которые наблюдаются у пациента на протяжении от 6 до 12 месяцев. Гиперемия, слезотечение, жжение и зуд век появляются с определенной периодичностью, а не на постоянной основе.

При лекарственной природе недуга воспаление распространяется на покровы век, сетчатку, зрительный нерв и сосудистую оболочку. В случае острого состояния могут развиваться отек Квинке, анафилактический шок, острая крапивница.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Осложнения

При несоблюдении предписаний специалиста и самолечении у человека формируются различные патологические состояния.

Наиболее распространенные осложнения аллергического конъюнктивита:

• сухость зрительного органа;
• кератит;
• вторичное инфицирование, приводящее к бактериальному, вирусному или грибковому аллергическому конъюнктивиту.

В некоторых случаях на фоне некорректной терапии или хронизации состояния развиваются необратимые заболевания – вторичный кератоконус и LSCD, которые требуют хирургического вмешательства. Игнорирование нарушений грозит снижением остроты зрения и даже полной слепотой.

Диагностика

При первых неприятных проявлениях необходимо посетить офтальмолога и аллерголога для установления первопричины аномалии и составления терапии.

Диагностика аллергического конъюнктивита включает:

• сбор анамнеза, в ходе которого специалист уточняет симптоматику, ее выраженность, длительность и связь с воздействием аллергенов. Также важна информация о наличии аллергии в анамнезе человека и ближайших членов семьи;
• осмотр, помогающий обнаружить изменения слизистой оболочки глаза. Определяют покраснение, отечность, высыпания на покровах и гиперплазию сосочков;
• осмотр глаз с помощью щелевой лампы, выявляющий воспаление конъюнктивы;
• исследование крови, констатирующее воспалительное состояние, на что указывает повышенные показатели лейкоцитов и эозинофилов;
• анализ крови на определение уровня специфических иммуноглобулинов Е, свидетельствующих о наличии аллергии;
• кожные пробы с введением аллергенов, помогающие обнаружить возбудителя болезни.

Лечение

Для того чтобы избавиться от признаков недуга, в первую очередь необходимо исключить раздражающее воздействие аллергена на слизистую глаза. При ношении контактных линз следует временно заменить их на очки.

В остром состоянии показана противовоспалительная терапия, а в период ремиссии допускается аллерген-специфическая иммунотерапия.

Лечение аллергического конъюнктивита включает:

• антигистаминные препараты, необходимые для быстрого купирования проявлений аллергического конъюнктивита. В данном случае помогают местные капли. Лекарства для приема внутрь эффективно справляются с заложенностью носа, зудом и жжением кожи;
• глюкокортикостероидные средства, требуемые при тяжелых формах заболевания и неэффективности других медикаментов;
• капли для глаз, способные снять воспалительное состояние, вызванное аллергическим конъюнктивитом. При поражении роговицы прописывают капли с декспантенолом и витаминами;
• стабилизаторы мембран тучных клеток, показывающие высокую эффективность на протяжении длительного времени.

Специфическая иммунотерапия показана пациентам при постоянно рецидивирующем течении болезни. В основе метода лежит введение аллергенов в небольших дозировках, что позволяет организму постепенно адаптироваться к веществам и в дальнейшем перестать на них интенсивно реагировать. Со временем дозировка аллергенов увеличивается, а болезнь полностью отступает.

Профилактика

Для предотвращения воспалительной реакции организма требуется исключить взаимодействие с аллергеном.

Клинические рекомендации по профилактике аллергического конъюнктивита:

• соблюдение правил личной гигиены;
• использование качественных косметических и парфюмированных средств;
• правильное ношение контактных линз;
• регулярная влажная уборка.