Аллергический ринит: симптомы и лечение

Аллергический ринит (код по МКБ: J30) относится к острым или хронически протекающим заболеваниям, обусловленным контактом с раздражающими полость носа веществами.

При патологии пациенты жалуются на заложенность, зуд, частые чихания, обильные слизистые выделения, слезотечение и болезненность. Среди наиболее частых аллергенов, приводящих к нарушениям, выделяют шерсть животных, растительную пыльцу, табачный дым и химические вещества.

Причины

Хроническая воспалительная болезнь, сопровождающаяся поражением слизистой поверхности полости носа, связана с аллергической реакцией организма в ответ на действие раздражающих веществ. Нередко она сочетается с поллинозом и развивается в определенное время года. У других пациентов нарушение имеет круглогодичный характер и не зависит от сезонности.

Аллергический ринит диагностируется как среди взрослых, так и среди детей. По статистике, его распространенность среди населения всего мира составляет до 12%. Дебют расстройства приходится на 10-20 лет, при этом с взрослением его выраженность заметно снижается, но полностью не исчезает.

Данная разновидность аллергии развивается из-за непереносимости конкретного аллергена, поэтому у каждого пациента заболевание имеет свои провоцирующие факторы.

Среди основной причины аллергического ринита рассматривают генетическую обусловленность аллергии. Если у родственников была диагностирована бронхиальная астма или аллергическая крапивница, есть высокий риск развития аллергических проявлений у ребенка.

К патологическому состоянию приводит воздействие пыльцы растений (трав и древесных пород), провоцирующее возникновение сезонного аллергического ринита. Также недуг возникает на фоне контакта со спорами грибов и тополиным пухом, взаимодействия с пылью, табачным дымом или шерстью животных.

Есть случаи развития проявлений аллергического ринита на фоне психосоматики, а именно сильных переживаний и пережитого стресса.

По течению различают острый и хронический аллергический ринит. В первом случае патология имеет стремительное развитие и возникает сразу же после контакта с аллергеном. Вторая форма предполагает длительный воспалительный процесс, затрагивающий слизистую носовой оболочки, к которому приводит иммунная реакция организма на некоторые вещества.

Помимо этого, аллергический ринит бывает круглогодичным и сезонным. Если первый чаще встречается среди пациентов зрелого возраста, а его симптоматика наблюдается в течение всего года, то второй развивается в определенное время года при цветении определенных растений.

Симптомы

На фоне нарушения пациента беспокоят заложенность носа, насморк, зуд и дискомфортные ощущения в органе дыхания. Помимо этого, симптомами аллергического ринита являются многочисленные чихания после ночного пробуждения и в момент контакта с аллергеном, нарушение естественной дыхательной функции, приводящее к дыханию ртом.

Постоянный зуд носа провоцирует образование поперечной складки в области расчесов. Другие признаки аллергического ринита – обильные слизистые выделения из носа, повышенное слезотечение, покраснение конъюнктивы и жжение в глазах.

У многих снижаются обоняние и вкусовое восприятие. Иногда людей беспокоит гиперемия горла, что связано с кашлем и чиханием. Слизистая полости носа чаще всего рыхлая и бледная.

При беременности аллергический ринит ухудшает качество жизни пациентки, нарушает сон, провоцирует постоянную усталость и раздражительность, а также повышает вероятность кислородного голодания, что грозит здоровью будущего малыша.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Длительное игнорирование симптоматики и отсутствие своевременной диагностики могут привести к серьезным последствиям. Осложнениями круглогодичного аллергического ринита являются вторичное инфицирование на фоне постоянной закупорки придаточных носовых пазух, отиты и синуситы.

Также патология способна спровоцировать:

• снижение слуховой функции;
• гипертрофию миндалин;
• полипоз носа;
• хронический синусит;
• бронхиальную астму;
• отек Квинке.

Диагностика

Как избавиться от аллергического ринита? На этот вопрос может ответить только лечащий врач, причем в каждом отдельном случае помочь могут различные средства, что зависит от формы и течения болезни, симптоматики, возраста и сопутствующих поражений.

При подозрении на аллергический ринит требуется диагностика, включающая:

• сбор анамнеза, что необходимо для уточнения симптомов и времени их возникновения, связи с определенным временем года, наличия аллергии у пациента и ближайших родственников. Также врач выясняет образ жизни, особенности профессиональной деятельности и взаимодействие с различными аллергенами;
• осмотр пациента, позволяющий обнаружить заложенность носа, насморк, кашель, гиперемию кожных покровов вокруг носа из-за раздражения, спровоцированного частыми высмаркиваниями. Передняя риноскопия определяет интенсивные выделения и синюшность слизистой носа;
• рентгенографию носовых ходов и пазух носа, оценивающую интересующий участок и выявляющий возможные патологические процессы;
• КТ околоносовых пазух;
• серологические тесты;
• общий анализ крови;
• анализ на определение специфических IgE, чье повышение указывает на аллергическое происхождение ринита;
• кожные пробы;
• анализ крови и исследование мазка из носа на определение уровня эозинофилов.

Лечение

Тактика терапии зависит от формы и степени заболевания. Легкое течение и незначительные проявления аллергического ринита требуют приема антигистаминных таблеток. В зависимости от состояния пациенту с аллергическим ринитом могут прописать капли или спрей с содержанием глюкокортикостероидов. На фоне средней и тяжелой степеней тяжести недуга рекомендуется применение интраназальных кортикостероидов в комбинации с медикаментами антагонистов лейкотриенов.

Если среди жалоб при аллергическом рините присутствует заложенность носа, лечение предполагает использование местных сосудосуживающих средств. При этом важно соблюдать рекомендации по срокам их использования во избежание развития привыкания.

Помимо лекарственной терапии, многим пациентам с аллергическим ринитом нужно скорректировать рацион питания. При подтвержденной аллергии к пыльце березы следует исключить из меню перекрестные плоды – яблоки, груши, сливу, вишню, орехи, мед. Аллергия на сорные травы предполагает отказ от дыни, арбуза и семян подсолнечника.

Если все вышеуказанные способы малоэффективны или недоступны, возможно прибегнуть к современному и результативному методу – АСИТ. Аллерген-специфическая терапия характеризуется постепенным введением в организм дозировок аллергена. С каждым новым разом вводимое количество вещества возрастает, что помогает перестроить иммунную реакцию организма, снизить выраженность симптоматики или полностью от нее избавиться.

В особо тяжелых случаях пациенту проводят вазотомию – вмешательство на носовых раковинах. С помощью операции удается наладить носовое дыхание.

Профилактика

Для предотвращения развития аллергической реакции со стороны организма следует избегать аллергенного воздействия.

Клинические рекомендации по профилактике аллергического ринита:

• регулярная влажная уборка квартиры;
• исключение контакта с пылью, шерстью, растительной пыльцой;
• отказ от вредных привычек;
• использование специальных чехлов на подушки, матрасы и одеяла;
• запрет на хранение ковров из шерсти в доме, где проживает аллергик;
• поддержание пониженной влажности воздуха в помещении.