Бактериальный конъюнктивит: симптомы и лечение

Бактериальный конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное бактериальной инфекцией. Является одним из самых частых заболеваний глазной поверхности. Оно встречается у людей любого возраста, но наиболее распространено среди детей и пациентов с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями.

При таком воспалении слизистая становится ярко-красной и отекает, появляется вязкое гнойное отделяемое, ресницы слипаются по утрам. Субъективно человек ощущает песок и жжение в глазах. Заболевание может протекать как в легкой форме, проходящей за несколько дней, так и в тяжелой, требующей лечения под контролем офтальмолога.

Причины бактериального конъюнктивита

Основные возбудители болезни – стафилококк, пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка. Чаще всего воспаление вызывает собственная флора организма, которая активизируется на фоне снижения иммунитета. У носителей контактных линз нередко выявляется синегнойная палочка, у новорожденных – гонококк или хламидии.

Инфекция легко распространяется от человека к человеку при тесном контакте. Поэтому, говоря о том, как передается бактериальный конъюнктивит, врачи подчеркивают роль бытового пути – через руки, полотенца, косметику, подушки, линзы, а также загрязненную воду в бассейнах или водоемах.

Воспаление развивается быстрее при переохлаждении, хронических очагах инфекции в носоглотке, микротравмах слизистой, синдроме сухого глаза, неосторожном использовании глазных капель с консервантами или гормонами.

Предрасполагающими факторами также считаются:

• несоблюдение гигиены рук и глаз;
• использование чужих предметов личного ухода;
• длительное ношение или несоблюдение гигиены при использовании контактных линз;
• пыльный, загазованный, сухой воздух;
• снижение местного иммунитета.

Классификация бактериального конъюнктивита

По течению заболевания выделяют острый, подострый и хронический бактериальный конъюнктивит. Острый инфекционный процесс развивается внезапно, с выраженным покраснением, отеком и обильными выделениями. Хроническая форма встречается реже, характеризуется длительным, вялотекущим воспалением.

В международной классификации болезней (МКБ) десятого пересмотра бактериальный конъюнктивит обозначается кодом H10.0, а у новорожденных – P39.1.

Гнойный бактериальный конъюнктивит также классифицируют в зависимости от возбудителя, как стафилококковый, пневмококковый, гонококковый, хламидийный. По степени тяжести заболевания выделяют легкое, среднетяжелое, тяжелое течение.

Симптомы бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит имеет короткий инкубационный период. Заболевание проявляется уже через 12-48 часов после заражения покраснением, чувством жжения, ощущением инородного тела. Затем отделяемое становится густым, гнойным, особенно обильным по утрам. Веки склеиваются, глаза удается открыть с большим трудом.

Чаще воспаляется один глаз, но через день второй обычно тоже вовлекается в процесс.

К типичным признакам бактериального конъюнктивита относятся:

• отек век;
• покраснение конъюнктивы;
• слизисто-гнойные выделения;
• дискомфорт при моргании;
• умеренная светобоязнь.

Чтобы понять, как отличить бактериальный конъюнктивит от вирусного или аллергического, важно учитывать характер выделений. Вирусная форма сопровождается водянистыми слезами, аллергическая – выраженным зудом и прозрачной слизью. Для бактериальной инфекции характерны гной и корочки у основания ресниц.

У детей течение заболевания обычно бурное, с выраженным отеком и покраснением, у взрослых – более мягкое.

Часто пациенты спрашивают, сколько длится бактериальный конъюнктивит. В среднем заболевание длится около 7-10 дней, при неправильном лечении – до двух недель.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения бактериального конъюнктивита

Без своевременного лечения воспаление может перейти на роговицу, вызывая поверхностный кератит или язву. Это приводит к снижению прозрачности роговой оболочки и ухудшению зрения. Также в результате гнойного воспаления возникают иные осложнения бактериального конъюнктивита:

• воспаление слезных путей, дакриоцистит;
• образование рубцов и сращений конъюнктивы;
• снижение зрения после тяжелого течения болезни.

Для носителей контактных линз риск развития осложнений заболевания выше, так как синегнойная палочка способна за считанные сутки вызвать разрушение тканей. У новорожденных гонококковая инфекция может стать причиной гонобленореи – тяжелого поражения глаз и потери зрения.

Диагностика бактериального конъюнктивита

Диагноз устанавливает офтальмолог на основании типичной клинической картины. Осмотр в щелевой лампе позволяет оценить состояние конъюнктивы и роговицы. В спорных случаях проводят окрашивание флюоресцеином и берут мазок для посева с определением чувствительности к антибиотикам. При подозрении на гонококковую или хламидийную инфекцию выполняют ПЦР-анализ. Диагностические подходы при бактериальном конъюнктивите определяются по клиническим рекомендациям, утвержденным Минздравом РФ.

Часто пациенты спрашивают врача, заразен или нет бактериальный конъюнктивит. Их опасения вполне обоснованы, так как инфекция легко передается при касании глаз и использовании общих предметов. Поэтому важно строго соблюдать правила личной гигиены.

Лечение бактериального конъюнктивита

Медикаментозная терапия заболевания направлена на устранение возбудителя и снятие воспаления. Основу лечения бактериального конъюнктивита составляют антибактериальные капли, применяемые несколько раз в день. Дополнительно применяются мази с аналогичным действующим веществом на ночь. Перед закапыванием лекарства глаза промывают стерильным антисептическим раствором или кипяченой водой, аккуратно удаляя корочки с ресниц.

При бактериальном конъюнктивите обычно назначаются препараты из следующих групп:

• аминогликозиды;
• фторхинолоны;
• макролиды.

Курс лечения продолжается до полного исчезновения симптомов и очищения слизистой. До этого момента и еще в течение 1-2-х недель запрещено пользование контактными линзами. Также на время болезни следует избегать переохлаждения, отказаться от посещения бассейна, бани, сауны, купания в водоемах. При тяжелом течении заболевания и поражении роговицы назначают системные антибиотики и наблюдение в стационаре.

Своевременное обращение к офтальмологу, правильный выбор препаратов и аккуратное соблюдение рекомендаций позволяют полностью устранить воспаление и сохранить здоровье глаз.

Профилактика бактериального конъюнктивита

Основное значение в профилактике распространения заболевания имеют соблюдение гигиены и устранение хронических очагов инфекции. Для минимизации риска развития бактериального конъюнктивита у взрослых важно мыть руки перед прикосновением к лицу, не использовать чужую косметику, своевременно менять линзы и контейнеры. Профилактические меры предусматривают также лечение сопутствующих заболеваний, укрепление местного иммунитета и контроль за качеством средств ухода за глазами.

Для предотвращения развития бактериального конъюнктивита у ребенка большое значение имеет его обучение гигиеническим навыкам, таким как регулярное мытье рук, использование отдельного полотенца, содержание игрушек в чистоте. При заболевании в коллективе желательно временно ограничить контакты с другими людьми до полного выздоровления, например отказаться от посещения детского сада и секций.