Боль под лопаткой
Боль под лопаткой у женщин и мужчин может быть симптомом многих болезней, включая травмы спины и патологии внутренних органов. Но самой распространенной причиной являются костно-мышечные болезни – в частности, остеохондроз.
Локализация, характер и интенсивность болевых ощущений зависят от их источника: у каждого заболевания есть типичные признаки и факторы, провоцирующие боль. Для подтверждения предварительного диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования.
На время обследования, до получения данных диагностики могут, назначаться анальгетики и спазмолитики. После выявления причин болевых ощущений под лопаткой разрабатывается лечебный план с подбором медикаментов, физиотерапевтических процедур. При необходимости решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Мышечно-тонический синдром может развиться при искривлении позвоночника, остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательной системы. Болезненность отмечается в случае поражения нервов на уровне 7-8-го позвонков – Th VII-VIII – грудного отдела.
При переломах, трещинах позвонков боль под лопаткой острая и может нарастать при вдохе. Нарушения целостности костей сопровождаются снижением подвижности плечевого пояса и верхней конечности на травмированной стороне. Любое движение и пальпация в области травмы вызывает интенсивную болевую реакцию.
Боли при кашле, отдающие под лопатку, являются характерным признаком поражения дыхательных органов. Они усиливаются при любых движениях грудной клетки во время смеха, разговора или глубокого вдоха.
Пневмония, туберкулез легких, плеврит протекают, как правило, с ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, отмечаются одышка и слабость.
Если боль под лопаткой отдает в грудь и левую руку, можно предположить надвигающийся инфаркт или воспалительные заболевания сердца – миокардит, перикардит.
Такая взаимосвязь объясняется особенностями нервной иннервации ввиду близости анатомических структур.
При инфаркте боль обычно жгучая и локализуется преимущественно за грудиной, возникает неожиданно и резко, может отдавать не только в руку, но и в подключичную область.
Если в груди и под лопаткой болит несколько дней подряд, при этом отекают ноги, беспокоит сильная одышка и повышается температура, можно предположить воспаление сердечных оболочек.
Боль под лопаткой может быть симптомом язвы, образованной на задней стенке желудка. Она появляется после еды и сохраняется до одного часа. Наиболее выражен болевой синдром после употребления жареного, острого или кислого.
Для острого панкреатита типичны опоясывающие боли, которые распространяются из подреберья в подлопаточную область. Воспаление поджелудочной железы сопровождается также тошнотой и многократной рвотой, вздутием живота. Обострение хронического панкреатита провоцирует нарушение диеты, употребление спиртных напитков.
Гепатобилиарные патологии проявляются болями с правой стороны тела:
Диагностический поиск может включать следующие исследования:
При патологиях дыхательной системы могут назначаться бронхоскопия, плевральная пункция, трансторакальная биопсия. С целью диагностики болезней органов ЖКТ, протекающих атипично, возможно выполнение лапароскопической операции.
Нарушение желчевыделения иногда требует проведения дуоденального зондирования.
При заболеваниях позвоночника рекомендуется щадящий режим на время обострения, с ограничением физических нагрузок. Медикаментозная терапия подбирается с учетом выявленного заболевания. Препараты при болях под лопаткой назначаются в таблетках, мазях или инъекциях, в зависимости от причины и имеющейся симптоматики.
При остеохондрозе, мышечно-тоническом синдроме в комплексной терапии могут использоваться миорелаксанты, витамины группы В, тракционное вытяжение позвоночника, массаж, лечебная физкультура. Хороший эффект дают физиопроцедуры – электрофорез, иглоукалывание, грязе- и водолечение.
При патологиях гепатобилиарной и пищеварительной систем назначаются желчегонные препараты, гепатопротекторы, антибиотики. При гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей эффективны спазмолитики.
Пациентам с нарушением работы органов ЖКТ рекомендуется диетическое питание. Номер лечебного стола определяется, исходя из особенностей течения заболевания. Медикаментозная терапия может включать прокинетики, ингибиторы протонной помпы, антацидные препараты и ферменты.
При заболеваниях легких проводится, прежде всего, антибактериальная терапия. В рамках специфического лечения могут назначаться муколитики, противовоспалительные, антигистаминные средства. Туберкулез лечится противотуберкулезными препаратами.
Сердечно-сосудистые патологии лечат антиангинальными, антиаритмическими препаратами, медикаментами для снижения давления и разжижения крови.
Локализация, характер и интенсивность болевых ощущений зависят от их источника: у каждого заболевания есть типичные признаки и факторы, провоцирующие боль. Для подтверждения предварительного диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования.
На время обследования, до получения данных диагностики могут, назначаться анальгетики и спазмолитики. После выявления причин болевых ощущений под лопаткой разрабатывается лечебный план с подбором медикаментов, физиотерапевтических процедур. При необходимости решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Причины боли под лопаткой
Боль сзади под левой лопаткой могут вызывать:- остеохондроз, мышечно-тонический синдром, травматические повреждения спины;
- стенокардия, воспаление сердечных оболочек с развитием кардитов;
- воспаление поджелудочной железы, язва желудка.
- остеохондроза и его осложнений – грыжи, протрузий;
- деформаций позвоночника – сколиоза, кифоза, кифосколиоза;
- повреждения позвонков – трещин, компрессионных переломов;
- холецистита, гепатита, дискинезии желчных путей и других болезней гепатобилиарной системы;
- пневмонии, плеврита.
Симптомы боли под лопаткой
Боль под лопаткой при остеохондрозе бывает резкой или ноющей, усиливается при движениях, после долгого нахождения в некомфортном положении. Но особенно интенсивный болевой синдром возникает при грыжах межпозвоночных дисков.Мышечно-тонический синдром может развиться при искривлении позвоночника, остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательной системы. Болезненность отмечается в случае поражения нервов на уровне 7-8-го позвонков – Th VII-VIII – грудного отдела.
При переломах, трещинах позвонков боль под лопаткой острая и может нарастать при вдохе. Нарушения целостности костей сопровождаются снижением подвижности плечевого пояса и верхней конечности на травмированной стороне. Любое движение и пальпация в области травмы вызывает интенсивную болевую реакцию.
Боли при кашле, отдающие под лопатку, являются характерным признаком поражения дыхательных органов. Они усиливаются при любых движениях грудной клетки во время смеха, разговора или глубокого вдоха.
Пневмония, туберкулез легких, плеврит протекают, как правило, с ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, отмечаются одышка и слабость.
Если боль под лопаткой отдает в грудь и левую руку, можно предположить надвигающийся инфаркт или воспалительные заболевания сердца – миокардит, перикардит.
Такая взаимосвязь объясняется особенностями нервной иннервации ввиду близости анатомических структур.
При инфаркте боль обычно жгучая и локализуется преимущественно за грудиной, возникает неожиданно и резко, может отдавать не только в руку, но и в подключичную область.
Если в груди и под лопаткой болит несколько дней подряд, при этом отекают ноги, беспокоит сильная одышка и повышается температура, можно предположить воспаление сердечных оболочек.
Боль под лопаткой может быть симптомом язвы, образованной на задней стенке желудка. Она появляется после еды и сохраняется до одного часа. Наиболее выражен болевой синдром после употребления жареного, острого или кислого.
Для острого панкреатита типичны опоясывающие боли, которые распространяются из подреберья в подлопаточную область. Воспаление поджелудочной железы сопровождается также тошнотой и многократной рвотой, вздутием живота. Обострение хронического панкреатита провоцирует нарушение диеты, употребление спиртных напитков.
Гепатобилиарные патологии проявляются болями с правой стороны тела:
- дискинезия ЖВП – боль ноющая либо колющая, возникает от погрешностей в питании: жирного, острого, газировки, сдобной выпечки. Проходит сама либо после приема лекарств через 1-3 часа;
- холецистит – болевой синдром носит тупой характер. Обострения продолжаются по нескольку месяцев и сочетаются с приступами тошноты, горьким привкусом во рту, расстройством пищеварения;
- гепатит – тяжесть, боль и распирание в правом подреберье беспокоят постоянно, без связи с едой и двигательной активностью;
- обструкция желчных путей камнями – труднопереносимый болевой синдром в правом боку, отдающий в середину спины и шею. Температура повышена, пациента часто рвет.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика боли под лопаткой
Что делать при болях под лопаткой? Поскольку данный признак чаще всего указывает на проблемы с позвоночником, рекомендуется сначала обратиться к травматологу-ортопеду. В противном случае подключаются врачи других специальностей – кардиологи, гастроэнтерологи, пульмонологи. При остеохондрозе и грыжах межпозвоночных дисков нужна помощь невролога.Диагностический поиск может включать следующие исследования:
- рентген. Информативен при травмах, скелетных деформациях, болезнях сердца и легких;
- КТ. Назначается для более точной визуализации позвоночных структур и органов грудной клетки;
- МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии выявляются неврологические осложнения заболеваний позвоночника;
- ЭКГ. Проводится в случае подозрения на нарушение сердечной деятельности при инфаркте, аритмии. Может дополняться ЭхоКГ (стандартной или чреспищеводной), электрофизиологическим исследованием (ЭФИ) сердца;
- УЗИ брюшной полости. Показывает состояние поджелудочной железы, селезенки, желчевыводящей системы. На сонограмме прекрасно просматриваются камни, патологические изменения в органах;
- гастроскопия. Необходима для диагностики язвенной болезни желудка;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЭРХПГ. Используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, желчных протоков, желчнокаменной болезни, холецистита. Процедуру делают с контрастным усилением для получения рентгеновских снимков;
- анализы крови – общий и биохимический;
- анализы мочи;
- копрограмма у пациентов с болезнями пищеварительного тракта.
При патологиях дыхательной системы могут назначаться бронхоскопия, плевральная пункция, трансторакальная биопсия. С целью диагностики болезней органов ЖКТ, протекающих атипично, возможно выполнение лапароскопической операции.
Нарушение желчевыделения иногда требует проведения дуоденального зондирования.
Лечение боли под лопаткой
Для купирования болей под лопаткой применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), спазмолитики, миорелаксанты. Сильный болевой синдром снимают с помощью лечебных блокад, введения опиоидных анальгетиков, в тяжелых случаях больного госпитализируют.При заболеваниях позвоночника рекомендуется щадящий режим на время обострения, с ограничением физических нагрузок. Медикаментозная терапия подбирается с учетом выявленного заболевания. Препараты при болях под лопаткой назначаются в таблетках, мазях или инъекциях, в зависимости от причины и имеющейся симптоматики.
При остеохондрозе, мышечно-тоническом синдроме в комплексной терапии могут использоваться миорелаксанты, витамины группы В, тракционное вытяжение позвоночника, массаж, лечебная физкультура. Хороший эффект дают физиопроцедуры – электрофорез, иглоукалывание, грязе- и водолечение.
При патологиях гепатобилиарной и пищеварительной систем назначаются желчегонные препараты, гепатопротекторы, антибиотики. При гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей эффективны спазмолитики.
Пациентам с нарушением работы органов ЖКТ рекомендуется диетическое питание. Номер лечебного стола определяется, исходя из особенностей течения заболевания. Медикаментозная терапия может включать прокинетики, ингибиторы протонной помпы, антацидные препараты и ферменты.
При заболеваниях легких проводится, прежде всего, антибактериальная терапия. В рамках специфического лечения могут назначаться муколитики, противовоспалительные, антигистаминные средства. Туберкулез лечится противотуберкулезными препаратами.
Сердечно-сосудистые патологии лечат антиангинальными, антиаритмическими препаратами, медикаментами для снижения давления и разжижения крови.
Услуги
- Название
- Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях3100
- Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста3000
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой: