Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Боль под лопаткой у женщин и мужчин может быть симптомом многих болезней, включая травмы спины и патологии внутренних органов. Но самой распространенной причиной являются костно-мышечные болезни – в частности, остеохондроз.

Локализация, характер и интенсивность болевых ощущений зависят от их источника: у каждого заболевания есть типичные признаки и факторы, провоцирующие боль. Для подтверждения предварительного диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

На время обследования, до получения данных диагностики могут, назначаться анальгетики и спазмолитики. После выявления причин болевых ощущений под лопаткой разрабатывается лечебный план с подбором медикаментов, физиотерапевтических процедур. При необходимости решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Причины боли под лопаткой

Боль сзади под левой лопаткой могут вызывать:
  • остеохондроз, мышечно-тонический синдром, травматические повреждения спины;
  • стенокардия, воспаление сердечных оболочек с развитием кардитов;
  • воспаление поджелудочной железы, язва желудка.
Боль под правой лопаткой может быть симптомом:

Симптомы боли под лопаткой

Боль под лопаткой при остеохондрозе бывает резкой или ноющей, усиливается при движениях, после долгого нахождения в некомфортном положении. Но особенно интенсивный болевой синдром возникает при грыжах межпозвоночных дисков.

Мышечно-тонический синдром может развиться при искривлении позвоночника, остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательной системы. Болезненность отмечается в случае поражения нервов на уровне 7-8-го позвонков – Th VII-VIII – грудного отдела.

При переломах, трещинах позвонков боль под лопаткой острая и может нарастать при вдохе. Нарушения целостности костей сопровождаются снижением подвижности плечевого пояса и верхней конечности на травмированной стороне. Любое движение и пальпация в области травмы вызывает интенсивную болевую реакцию.

Боли при кашле, отдающие под лопатку, являются характерным признаком поражения дыхательных органов. Они усиливаются при любых движениях грудной клетки во время смеха, разговора или глубокого вдоха.

Пневмония, туберкулез легких, плеврит протекают, как правило, с ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, отмечаются одышка и слабость.

Если боль под лопаткой отдает в грудь и левую руку, можно предположить надвигающийся инфаркт или воспалительные заболевания сердца – миокардит, перикардит.

Такая взаимосвязь объясняется особенностями нервной иннервации ввиду близости анатомических структур.

При инфаркте боль обычно жгучая и локализуется преимущественно за грудиной, возникает неожиданно и резко, может отдавать не только в руку, но и в подключичную область.

Если в груди и под лопаткой болит несколько дней подряд, при этом отекают ноги, беспокоит сильная одышка и повышается температура, можно предположить воспаление сердечных оболочек.

Боль под лопаткой может быть симптомом язвы, образованной на задней стенке желудка. Она появляется после еды и сохраняется до одного часа. Наиболее выражен болевой синдром после употребления жареного, острого или кислого.

Для острого панкреатита типичны опоясывающие боли, которые распространяются из подреберья в подлопаточную область. Воспаление поджелудочной железы сопровождается также тошнотой и многократной рвотой, вздутием живота. Обострение хронического панкреатита провоцирует нарушение диеты, употребление спиртных напитков.

Гепатобилиарные патологии проявляются болями с правой стороны тела:
  • дискинезия ЖВП – боль ноющая либо колющая, возникает от погрешностей в питании: жирного, острого, газировки, сдобной выпечки. Проходит сама либо после приема лекарств через 1-3 часа;
  • холецистит – болевой синдром носит тупой характер. Обострения продолжаются по нескольку месяцев и сочетаются с приступами тошноты, горьким привкусом во рту, расстройством пищеварения;
  • гепатит – тяжесть, боль и распирание в правом подреберье беспокоят постоянно, без связи с едой и двигательной активностью;
  • обструкция желчных путей камнями – труднопереносимый болевой синдром в правом боку, отдающий в середину спины и шею. Температура повышена, пациента часто рвет.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика боли под лопаткой

Что делать при болях под лопаткой? Поскольку данный признак чаще всего указывает на проблемы с позвоночником, рекомендуется сначала обратиться к травматологу-ортопеду. В противном случае подключаются врачи других специальностей – кардиологи, гастроэнтерологи, пульмонологи. При остеохондрозе и грыжах межпозвоночных дисков нужна помощь невролога.

Диагностический поиск может включать следующие исследования:
  • рентген. Информативен при травмах, скелетных деформациях, болезнях сердца и легких;
  • КТ. Назначается для более точной визуализации позвоночных структур и органов грудной клетки;
  • МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии выявляются неврологические осложнения заболеваний позвоночника;
  • ЭКГ. Проводится в случае подозрения на нарушение сердечной деятельности при инфаркте, аритмии. Может дополняться ЭхоКГ (стандартной или чреспищеводной), электрофизиологическим исследованием (ЭФИ) сердца;
  • УЗИ брюшной полости. Показывает состояние поджелудочной железы, селезенки, желчевыводящей системы. На сонограмме прекрасно просматриваются камни, патологические изменения в органах;
  • гастроскопия. Необходима для диагностики язвенной болезни желудка;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЭРХПГ. Используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, желчных протоков, желчнокаменной болезни, холецистита. Процедуру делают с контрастным усилением для получения рентгеновских снимков;
  • анализы крови – общий и биохимический;
  • анализы мочи;
  • копрограмма у пациентов с болезнями пищеварительного тракта.
Поставить точный диагноз с помощью неинвазивных методов удается не всегда. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных исследований.

При патологиях дыхательной системы могут назначаться бронхоскопия, плевральная пункция, трансторакальная биопсия. С целью диагностики болезней органов ЖКТ, протекающих атипично, возможно выполнение лапароскопической операции.

Нарушение желчевыделения иногда требует проведения дуоденального зондирования.

Лечение боли под лопаткой

Для купирования болей под лопаткой применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), спазмолитики, миорелаксанты. Сильный болевой синдром снимают с помощью лечебных блокад, введения опиоидных анальгетиков, в тяжелых случаях больного госпитализируют.

При заболеваниях позвоночника рекомендуется щадящий режим на время обострения, с ограничением физических нагрузок. Медикаментозная терапия подбирается с учетом выявленного заболевания. Препараты при болях под лопаткой назначаются в таблетках, мазях или инъекциях, в зависимости от причины и имеющейся симптоматики.

При остеохондрозе, мышечно-тоническом синдроме в комплексной терапии могут использоваться миорелаксанты, витамины группы В, тракционное вытяжение позвоночника, массаж, лечебная физкультура. Хороший эффект дают физиопроцедуры – электрофорез, иглоукалывание, грязе- и водолечение.

При патологиях гепатобилиарной и пищеварительной систем назначаются желчегонные препараты, гепатопротекторы, антибиотики. При гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей эффективны спазмолитики.

Пациентам с нарушением работы органов ЖКТ рекомендуется диетическое питание. Номер лечебного стола определяется, исходя из особенностей течения заболевания. Медикаментозная терапия может включать прокинетики, ингибиторы протонной помпы, антацидные препараты и ферменты.

При заболеваниях легких проводится, прежде всего, антибактериальная терапия. В рамках специфического лечения могут назначаться муколитики, противовоспалительные, антигистаминные средства. Туберкулез лечится противотуберкулезными препаратами.

Сердечно-сосудистые патологии лечат антиангинальными, антиаритмическими препаратами, медикаментами для снижения давления и разжижения крови.

Автор статьи:

Старочкин Константин Анатольевич

Старочкин Константин Анатольевич

Врач-травматолог-ортопед

опыт работы 21 год

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Записаться на прием

Отзывы

Валерия Викторовна
28.06.2020 22:25:53
Огромное спасибо травматологу Старочкину Константину Анатольевичу! Чудесный врач, внимательный, вдумчивый, доброжелательный, только таким и может быть настоящий Врач! За 4 года после операции на колене я обошла большое количество его коллег, везде встречая формальное отношение, и почти смирилась с тем, что боль останется со мной навсегда. А после лечения у Константина Анатольевича боль ушла. У этого человека золотые руки и искреннее желание помочь своим пациентам. Ещё раз огромное спасибо!!!
Алексей
25.07.2019 10:03:41
Добрый день! Хотел бы выразить огромную благодарность травматологу  Старочкину Константину Анатольевичу. Он расписал про мое воспаление связки подколенника, показывая в приложении в 3d, как выглядят эти связки. Куда они крепятся и как устроены тоже объяснил. Невероятно компетентный и небезразличный врач!
Анна
18.10.2020 12:32:07
Константин Анатольевич прекрасный доктор! Профессиональный, внимательный, человек с золотыми руками! Я очень рада, что в трудной ситуации попала к такому врачу!
Антонина
15.05.2019 18:04:55
Выражаю огромную благодарность доктору, хирургу- ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу. За его внимание к пациентам, сердечность, золотые руки и высокий профессионализм в своей работе. За умение поддержать больного и уважительное отношение.
Еще раз большое спасибо, с пожеланиями Константину Анатольевичу здоровья, терпения и успехов в этой трудной работе. С уважением, член Союза театральных деятелей Стрешинская Антонина Яковлевна.
Батталова Г.А.
24.12.2018 22:24:10
Добрый день. Хочу выразить свою благодарность врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу за его внимательное отношение и профессионализм. Он помог мне избавиться от боли в косточке на ноге, которая долгие годы меня беспокоила. Я теперь рекомендую его своим друзьям и родственникам, которым нужна квалифицированная помощь врача-ортопеда с положительным результатом. Желаю Константину Анатольевичу всего самого доброго, здоровья, счастья и успехов во всем!
Бекова Л.С.
28.02.2016

Добрый день. В руки Константина Анатольевича поступила в запущенном состоянии (воспаление плечевого сустава очень серьезно ограничило подвижность руки - следствие сквозняков и халатного отношения к собственному здоровью). Константин Анатольевич быстро и четко смог сформулировать диагноз и назначить схему лечения. В процессе осмотра сразу ставил на мне какие-то отметки, как потом оказалось - это были метки для будущих уколов. Выбор был за мной - страдать дальше или соглашаться на блокаду. Пришлось ставить блокаду на плечевой сустав, то, что я больше всего боялась. Операционная., милая сестричка с огромным шприцом, жуткая игла... Дух захватывает до сих пор. Но "легкая" и в тоже время уверенная рука хирурга, умение отвлечь внимание пациента от болевых ощущений в момент укола помогло пережить это событие (благо второй блокады делать не пришлось). Константин Анатольевич работает четко, аккуратно подходит к назначениям, на все вопросы отвечает. Приятно чувствовать себя в надежных руках профессионала, что позволяет испытывать полное доверие к доктору. Совместные действия невролога (Дмитриевой Ольги Николаевны) и ортопеда (Старочкина Константина Анатольевича) привели к великолепному результату - на момент подготовки этого сообщения подвижность сустава восстановлена на все 100%. Константин Анатольевич, огромное спасибо Вам за профессионализм, за индивидуальный поход, за то спокойствие, которое можете подарить своим действием! Спасибо руководству клиники за то, что в свои ряды собирает только лучший медицинский персонал.

Берёзкина Алла
13.03.2021 17:53:27
Хочу выразить большую благодарность хирургу Старочкину Константину Анатольевичу! Спасибо большое ему за квалифицированную помощь, за профессионализм в своём деле и внимательное отношение к пациенту!
Валентина
10.02.2018
Огромное спасибо Константину Анатольевичу за проведенную операцию по поводу «щёлкающего пальца» на кисти. Как и обещал, всё зажило очень быстро. Никогда бы не подумала, что от этой напасти можно избавиться за 15 минут. Раз и навсегда! Спасибо Вам!
Валентина
22.01.2018
Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу-ортопеду Старочкину Константину Анатольевичу! Он решил мою проблему просто за несколько минут!!! Теперь у меня колено не болит совсем! Несколько лет меня "лечили" в других поликлиниках. В итоге к больному колену прибавился ещё и больной желудок. Жалею о потерянном времени, что так долго страдала, мучилась... Вот бы сразу так, как сейчас! Теперь только к нему! Он просто волшебник! Спасибо Вам!
Дмитрий
18.04.2019 13:20:39
Добрый день!
Хотел бы выразить большую благодарность Старочкину Константину Анатольевичу! Помог мне избавиться от боли в косточке на стопе левой ноги (возле мизинца). Порядка трех месяцев мучился с данной проблемой, обошел других ортопедов из других клиник, прописывали мази, ванночки и т.п., но ничего не помогало. Константин Александрович за минуту поставил диагноз, удалил мозоль и уже через 5 дней я бегал и радовался жизни. Профессионал своего дела - рекомендую!
01/22

Услуги

  • Название
  • Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях3100
  • Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста3000
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Хабаке Маджед Валидович

Хабаке Маджед Валидович

Врач-травматолог-ортопед, Врач-остеопат

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Трофимова Юлия Анатольевна

Трофимова Юлия Анатольевна

Врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Фуфаев Николай Владимирович

Фуфаев Николай Владимирович

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Назаров Диловар Саъдуллоевич

Назаров Диловар Саъдуллоевич

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Каневский Тимофей Валерьевич

Каневский Тимофей Валерьевич

Врач-травматолог-ортопед, Врач-физиотерапевт

отзывы  

Клиника

м. Смоленская
м. Таганская

Рождественская Любовь Вениаминовна

Рождественская Любовь Вениаминовна

Врач-травматолог-ортопед, Врач-травматолог-ортопед дежурный

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Строков Андрей Владимирович

Строков Андрей Владимирович

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

Свирский Петр Михайлович

Свирский Петр Михайлович

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Логвинов Николай Леонидович

Логвинов Николай Леонидович

Врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская
м. Фрунзенская

Хромылев Евгений Викторович

Хромылев Евгений Викторович

Врач-травматолог-ортопед

отзывы  

Клиника

м. Сухаревская

01/31

Заболевания по направлению

11111
222222