Боль в суставах

Очень часто пациенты обращаются к врачам с жалобами, что у них болят суставы. Симптом может затрагивать один или несколько костных сочленений. Согласно статистике, боль в суставах особенно распространена в области тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов.

В каждом отдельном случае болезненность имеет свои особенности, выраженность и продолжительность. Не всегда боль в суставах является поводом для беспокойства, поскольку она может наблюдаться после повышенной нагрузки и считается естественной реакцией организма.

В основе болевого синдрома лежат различные нарушения, среди которых выделяют ревматические, инфекционно-воспалительные, эндокринные или неврологические. Также к неприятным ощущениям могут привести избыточная масса тела, перенесенные ранее травмирования, аутоиммунные патологии в анамнезе и опухолевые процессы.

Причины

Возникновение болезненности в области одного или нескольких костных сочленений указывает на патологические состояния, вызвавшие данный симптом. Обычно артралгия не имеет сопутствующих явлений в виде отечности, гиперемии или скованности движений.

Симптом характеризуется разной интенсивностью, периодичностью, месторасположением и характером, что зависит от определенной двигательной активности и конкретной болезни. Моноартралгия связана с поражением одного подвижного соединения костей, олигоартралгия – с вовлечением в патологический процесс нескольких подвижных соединений костей, а полиартралгия – с нарушениями пяти и более структур.

Согласно медицинским наблюдениям, патологический процесс наблюдается почти у 40% взрослых пациентов. С возрастом число людей, испытывающих артралгию, увеличивается. Пик заболеваемости отмечают в 60-80 лет.

Боли в суставах характерны как для женщин, так и для мужчин. При этом женский пол наиболее подвержен системной красной волчанке, а представители сильного пола – болезни Бехчета.

Отвечая на вопрос пациентов, почему у них болят суставы, специалисты выделяют различные причины:

• общие инфекционные процессы, приводящие к боли в период между инкубационной стадией и самим заболеванием, сопровождающимся интоксикационным синдромом и лихорадкой. Обычно при острой инфекции пациент отмечает боль в пяти и более костных сочленениях. Дополнительно ломота ощущается в мышцах, сухожилиях и фасциях. Проявления самоустраняются в течение нескольких суток, указывая на наступление выздоровления;
• артриты инфекционного происхождения, развивающиеся в качестве постинфекционной реактивной артралгии на фоне перенесенных кишечных и мочеполовых инфекций. Помимо этого, туберкулез, вторичный сифилис и инфекционный эндокардит повышают вероятность артралгии. Болевой синдром свойственен при хронических инфекционных и паразитарных поражениях;
• дегенеративные суставные заболевания, проявляющиеся длительной и нарастающей со временем симптоматикой. Пациенты отмечают боль в коленном и тазобедренном суставах, обычно наблюдающуюся при остеоартрозе и дегенеративно-дистрофических патологиях. В данном случае артралгия носит тупой или ноющий характер, усиливаясь на фоне двигательной нагрузки;
• ревматические патологии, при которых происходят системное и локальное поражения соединительной ткани. Болезни имеют хронический характер, протекают с выраженной и стойкой симптоматикой;
• травматические повреждения, включающие удары, падения, растяжения или вывихи связок и внутрисуставные переломы. После перенесенной травмы появляются сильная боль, припухлость, местная гипертермия и деформация сустава;
• нарушения со стороны эндокринной системы, способствующие поражениям суставов, мышц, сухожилий и фасций (избыточная масса тела, гипотиреоз, первичный гиперпаратиреоз), приводящие к боли;
• опухолевые процессы.

Также артралгии способны появляться на фоне дефицита витамина Д, нехватки кальция в пищевом рационе, приема некоторых медикаментозных средств, ортопедических дефектов, интоксикации тяжелыми металлами и регулярных физических нагрузок.

Симптомы

Какие боли могут возникать в суставах, зависит от основного заболевания, его продолжительности и степени тяжести. Боль в суставах бывает острой, тупой или резкой, а также незначительной или выраженной. По продолжительности классифицируют постоянное и периодическое проявления.

Инфекционные артриты, протекающие с болью, покраснением, отечностью в суставе, сопровождаются и другими признаками – лихорадкой, повышением температуры тела и интоксикацией. Часто на фоне перенесенных инфекций артропатии сохраняются на протяжении нескольких недель, но в дальнейшем устраняются самостоятельно. Хроническим формам свойственны обострения вследствие изменения погоды, низких температур и перенапряжения.

Дегенерации суставов характерны такие симптомы, как боль, усиливающаяся при нагрузке, тугоподвижность, щелчки и хруст, внешние деформации. При коксартрозе тазобедренных костных сочленений отмечают боли в паху, иррадиирующие под колено, скованность движений и хромоту. Гонартроз коленных суставов протекает с интенсивной болью при сгибании ног во время ходьбы. Когда патологический процесс распространяется на мелкие суставы кистей рук, формируются узелковые образования в зоне межфаланговых суставов, что сопровождается болью и скованностью пальцев.

При ревматических болезнях воспаление стремительно распространяется на разные суставы, особенно затрагивая ноги и вызывая выраженные хронические боли и тугоподвижность в данных участках. Ревматоидный артрит в первую очередь поражает мелкие суставы кистей и стоп, постепенно распространяясь на более крупные структуры (голеностопный, коленный, тазобедренный), что провоцирует у человека боль, двигательную скованность по утрам и местную гипертермию.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +74959258878

Осложнения

Опасность игнорирования симптоматики грозит необратимыми нарушениями и прогрессированием основной болезни пациента. Болевой синдром приводит к постоянному дискомфорту, трудностям при движении, нарушающим привычный ритм жизни.

Последствия боли в суставах:

• ревматоидный артрит провоцирует отечность костной структуры, поражение суставного хряща, системные патологии и внесуставные проявления;
• остеоартрит способен приводить к неподвижности костного сочленения;
• остеопороз повышает риск патологических переломов;
• системные воспалительные болезни приводят к деформациям подвижных соединений костей.

Диагностика

При первых неприятных ощущениях в области суставов следует обратиться к врачу для выяснения причины боли и исключения серьезных поражений. Для начала следует посетить терапевта, после чего пациента направят к нужному специалисту (травматологу-ортопеду, ревматологу, неврологу, иммунологу, онкологу, остеопату или мануальному терапевту).

Диагностика при боли в суставах включает:

• сбор анамнестических сведений, в ходе которых уточняют основные жалобы, сопутствующие проявления, их продолжительность и интенсивность. Специалист проводит физикальное исследование;
• рентгенографию суставов, которую осуществляют в нескольких проекциях. Процедура позволяет оценить состояние структур и выявить патологические процессы;
• КТ и МРТ, необходимые для визуализации костно-хрящевых и мягких тканей суставов;
• УЗИ, обнаруживающее выпот в области пораженного костного элемента, эрозивные включения и нарушения в синовиальной оболочке. Также с помощью данного метода исследования определяют ширину щелей костных сочленений;
• лабораторные обследования, позволяющие выявить воспаление и ревматические поражения. Проводят анализ крови на определение СОЭ, С-реактивного белка, мочевой кислоты, показателей иммунопатологии. Помимо этого, требуются микробиологическое и цитологическое исследование синовиальной жидкости;
• инвазивные манипуляции, предполагающие пункцию пораженной структуры и биопсию синовиальной оболочки. Обследования необходимы для исключения наличия крови в полости костной структуры и оценки содержания синовиальной сумки.

Лечение

Что делать при боли в суставах? В любом случае необходимо отказаться от методов самолечения. После установления первопричины недуга специалист составляет индивидуальный план терапии и подбирает необходимые средства исходя из основного заболевания, степени поражения, возрастных и индивидуальных особенностей человека.

Чтобы облегчить состояние до установления провоцирующего фактора боли в суставе, прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Также НПВП применяют в качестве основной терапии при некоторых заболеваниях.

Лечение боли в суставах направлено на ликвидацию неприятной симптоматики, что требует назначения обезболивающих таблеток. При выявлении травматического повреждения показаны полный покой и обеспечение неподвижности костного сочленения.

К другим консервативным методам борьбы с симптомом относят антибактериальные, противогрибковые средства и хондропротекторы.

При умеренной артралгии и ограничениях к приему медикаментов внутрь применяют мази согревающего, противовоспалительного и обезболивающего действия.

К немедикаментозному лечению боли в суставах относят регулярные упражнения ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж, плавание, ношение ортопедических стелек и корсетов, которые подбираются в зависимости от клинического случая.

Если консервативная терапия не позволяет справиться с недугом, необходимо оперативное вмешательство. Пациенту проводят артропластику, артроскопию, артродез, пластику связок, санацию суставной полости, эндопротезирование или иссечение опухолевых образований.

Профилактика

С целью предотвращения возникновения неприятных проявлений важно следить за массой тела, контролировать уровень витамина Д, сбалансированно питаться, а также отказаться от вредных привычек.

К другим мерам профилактики боли в суставах относят регулярную умеренную физическую активность, исключение травматических ситуаций и своевременное лечение инфекционных заболеваний.