Боль в копчике

Боль в копчике – это не отдельное заболевание, а симптом, который возникает при самых разных патологиях. В медицинской литературе боль в области копчика принято называть кокцигодинией, появляться она может только в некоторых положениях тела, отдавать в ягодицы, задний проход, область промежности, поясницу, а иногда и в различные органы.

Диагностировать причину болезни и избавиться от нее самостоятельно невозможно, так как кокцигодиния является симптомом, который может указывать на десятки различных заболеваний. Поэтому при появлении этих неприятных ощущений нужно обратиться к врачу.

Причины и симптомы

Чаще всего причиной появления боли в копчике становится травма – падение с высоты собственного роста на ягодицы. В основном диагностируется у женщин среднего и более старшего возраста зимой при хождении по гололеду. Основное проявление – сильная боль сразу после падения, которая затем притупляется.

При травме появляется резкая боль простреливающего характера. Постепенно она уменьшается и проходит спустя несколько часов. Примерно две недели продолжают ощущаться тупые или давящие неприятные ощущения, возникает боль в копчике при сидении, половом акте, дефекации. Чтобы снизить неприятные ощущения, пациент старается сидеть боком.

Боль в районе копчика в случае перелома похожа на ушиб, но проявляется гораздо сильнее. О моменте падения пациент говорит, что у него внизу спины как будто произошел взрыв и на самом деле сломалось. Постепенно боль уменьшается, однако все равно довольно интенсивна, не позволяет вести привычный образ жизни и значительно ограничивает подвижность. Пациент с трудом поворачивается, практически не может сидеть, лежит только на боку, акт дефекации становится мучительным.

При вывихе пациент будет жаловаться на те же самые проявления, что и при ушибе или переломе. Неприятные ощущения будут довольно сильными. Если пациент пытается, испытывает любую физическую нагрузку или тужится при дефекации, она усиливается в несколько раз. Второй важный признак такой травмы – сильный локальный отек, что помогает врачу заподозрить травму.

Боль в копчике у женщин может свидетельствовать о травмах, полученных в родах. Такое случается, когда женщина обладает узким тазом, роды протекали слишком быстро, плод был большим. Клинические признаки аналогичны описанным выше – жгучие, распирающие неприятные ощущения, появление отека, невозможность сидеть, двигаться, совершать акт дефекации. Как правило, спустя несколько недель симптомы начинают постепенно затухать, пока не проходят полностью.

Такие заболевания чаще всего имеют инфекционную природу, поражают не только кости, но и соседние мягкие ткани, протекают в острой или хронической форме с периодами обострения. Выраженный болевой синдром объясняется большим количеством нервных окончаний, которые присутствуют в этой зоне, а близость других органов создает высокий риск осложнений при любом воспалении в этой области.

Боль в копчике у мужчин, а у них заболевание встречается чаще всего, может объясняться врожденным бессимптомным течением эпителиального копчикового хода. Свищ расположен в клетчатке последнего отдела позвоночника, а при его закупорке здесь постепенно начинает развиваться воспаление, переходящее в абсцесс. В самом начале процесса появляются давящие распирающие неприятные ощущения. Постепенно они нарастают, появляется пульсация или ощущение подергивания. Боль усиливается при любом движении, нарушает сон, у пациента отмечаются слабость, разбитость, вялость, повышается температура. Нижняя часть спины становится горячей, отечной, сильно болит. Затем гнойник прорывается, его содержимое вытекает наружу, и постепенно симптомы уменьшаются.

Сильная боль в копчике бывает одним из проявлений ретроректального парапроктита с воспалением клетчатки, которая расположена на задней стенке прямой кишки. Сначала появляется чувство распирания, затем дергающие и пульсирующие ощущения, их интенсивность нарастает постепенно. Пациент перестает спать, не способен сходить в туалет, сидеть, появляются симптомы ярко выраженной интоксикации. Внешне определить заболевание по отеку и покраснению удается на поздних стадиях воспаления.

Боль в копчике может стать одним из симптомов остеомиелита, чаще возникающего после травмы в детском возрасте. Все начинается с проявлений общей интоксикации, сильных неприятных ощущений внизу спины. Через 24 часа гнойник прорывается в поднадкостное пространство, и симптоматика уменьшается. Также остеомиелит развивается у людей любого возраста после травмы с получением ранения. Когда острое воспаление заканчивается и появляется свищ, проявления болезни затухают, но образовавшийся ход не заживает длительное время и порой требует оперативного вмешательства.

Ноющая боль в копчике может быть признаком кисты, опухоли, как злокачественной, так и доброкачественной, поражающей кости и мягкие ткани. Первичные образования встречаются очень редко, чаще всего появившиеся неоплазии являются метастазами, когда раковые клетки, попав в нижнюю часть спины гематогенным или лимфогенным путем, закрепились здесь и начали свой рост.

Эмбриональные опухоли чаще всего диагностируются еще до рождения ребенка или сразу после. Опухоли небольшого размера могут оставаться невыявленными долгое время и протекать без каких-либо симптомов. Как только тератома начинает расти, пациент может чувствовать боль в копчике и пояснице, запоры, проблемы с мочеиспусканием. Без лечения тератома может дать свищ, который откроется в прямую кишку, влагалище или на кожу нижней части спины.

Доброкачественные опухоли представлены липомами или хондромами, длительно не дают никаких симптомов, и только при их увеличении пациент начинает жаловаться на неприятные ощущения внизу спины, что связано со сдавливанием нервных корешков. В этой области может прощупываться образование, плотное или мягкое, различного размера.

Боль в копчике и ягодицах при злокачественных опухолях сначала имеет неясный характер. Она тупая, иногда усиливается по ночам. По мере развития злокачественного процесса, а чаще всего здесь начинают расти остеосаркомы или хондросаркомы, боль становится буквально невыносимой, приобретает разлитый, жгучий характер. Она сопровождается сильной слабостью, потерей аппетита, сильным резким похудением. Обезболивающие средства не облегчают состояние.

Боль в копчике и ногах часто встречается у женщин и мужчин в пожилом возрасте. В этом случае кокцигодиния чаще всего связана с развитием воспалительного дегенеративно-дистрофического процесса в костно-хрящевой области.

Боль в копчике при вставании может быть результатом полученной ранее травмы, так как часто начинает проявлять себя только через несколько месяцев, а иногда и лет после полученного повреждения. Среди других причин стоит отметить:

• остеохондроз;
• посттравматическую деформацию;
• врожденные аномалии строения позвоночника и таза;
• длительное сдавливание копчика при постоянной сидячей работе.

Также более половины всех случаев выявленного болевого синдрома происходит при проктологических, урологических, гинекологических заболеваниях. Иногда отмечается появление симптомов только в холодное время года, после переутомления, переохлаждения, при стрессе, обострении любого другого заболевания, а также через несколько часов после осмотра у гинеколога или проктолога. Если боль отдает в копчик, то можно подозревать психосоматическую патологию, а также заболевания поясницы или крестцового отдела.

Диагностика

Боль в копчике диагностируется только на приеме у специалиста – найти причину самостоятельно невозможно, так как причин этого великое множество. Чаще всего с этим симптомом рекомендуется обращаться к таким врачам, как травматолог, невролог, хирург.

В диагностике используются общий осмотр пациента и выявление его жалоб, ректальный осмотр, рентгенография пораженной области, УЗИ, при затруднениях в диагностике применяются КТ или МРТ.

Лечение

Лечение боли в копчике будет зависеть от причины, которая вызвала болезни. Что делать, если начала беспокоить такая проблема – рекомендуется соблюдать постельный режим, меньше сидеть, снизить физическую активность, не поднимать тяжести, не заниматься бегом или быстрой ходьбой. Лежать рекомендуется на животе.

Упражнения при боли в копчике можно начинать делать только после рекомендации врача – самолечение способно нанести непоправимый вред организму.

Таблетки помогают снять боль в копчике средней тяжести, если она очень сильная, то могут понадобиться рецептурные обезболивающие препараты. Однако такие лекарства помогают устранить только сам симптом, но никак не влияют на причину, и об этом следует помнить каждому пациенту.

Как избавиться от боли в копчике? Нужно пройти все необходимые обследования, которые позволят поставить точный диагноз и начать лечить выявленное заболевание. В некоторых случаях помогут консервативная терапия и дальнейшее амбулаторное наблюдение за пациентом. Если же была выявлена опухоль, свищ или другие новообразования, то здесь не обойтись без оперативного вмешательства.