Гипоксия плода: причины, симптомы, последствия, лечение
Классификация
Причины
Симптомы
Последствия
Диагностика
Лечение
Профилактика
Гипоксия плода — острое или хроническое кислородное голодание развивающегося организма в период беременности и родов. На ранних сроках гестации недостаточное поступление кислорода относительно безопасно. В течение первых 10-ти недель эмбрион развивается в среде с малым содержанием кислорода. Эта особенность защищает его организм от повреждения.
Во время внутриутробного развития плод может испытывать кислородное голодание (гипоксию). Недостаточное поступление в организм беременной женщины кислорода может быть вызвано разными причинами.
Классификация
По механизму развития патология может быть:- Преплацентарная. Она характеризуется состоянием, при котором недостаточное поступление в организм женщины кислорода провоцируется наличием у нее заболеваний со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем или особенностями среды проживания.
- Трансплацентарная. Патология вызывается фетоплацентарной недостаточностью.
- Постплацентарная. Гипоксическое состояние плода вызвано наличием у него патологий, связанных с доставкой кислорода к внутренним органам.
- Функциональной. Это легкая форма недостаточности кислорода в крови плода. Она не влечет развития патологических изменений в организме новорожденного.
- Метаболической. Данная форма патологии носит обратимый характер.
- Деструктивной (тяжелая форма).
Причины возникновения
Хроническая форма кислородного голодания обычно провоцируется развитием патологического состояния во время вынашивания ребенка, а острая — в период родовой деятельности.Причинами гипоксии плода с хроническим течением могут быть:
- развитие токсикоза у беременной на поздних сроках;
- проникновение в материнский организм инфекций, поражающих урогенитальный тракт и вызывающих острые респираторные патологии;
- преэклампсия — тяжелая разновидность токсикоза, сопровождающаяся гипертензией, отеками и появлением в моче белка;
- анемия, сниженное или повышенное артериальное давление;
- хронические патологии дыхательной системы;
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- нарушение кровотока в плаценте;
- курение;
- многоплодие;
- наличие резус-конфликта крови женщины и вынашиваемого ребенка.
- стремительной родовой деятельностью;
- преждевременной отслойкой плаценты;
- обвитием шеи младенца пуповиной, ее сдавливанием, образованием узлов;
- продолжительными родами;
- слабостью родовой деятельности;
- длительностью безводного периода;
- разрывом матки;
- понижением артериального давления у матери при родах;
- гипертонусом матки;
- введением женщине анестетиков и наркотиков во время родов.
Симптомы
Выраженность гипоксического состояния определяется длительностью и интенсивностью недостаточного поступления кислорода в развивающийся организм. Одним из начальных симптомов гипоксии является изменение активности плода (во 2-м и 3-м триместрах).Женщина может отметить, что изменилась частота шевелений. Они становятся частыми либо наоборот редкими. Если патология легкой степени выраженности, то частота движений увеличивается, в тяжелых случаях отмечается замедление.
При выраженной кислородной недостаточности плод начинает страдать от нарушения кровообращения. В начале сердцебиение становится учащенным и артериальное давление повышается, затем оно падает, а частый пульс сменяется брадикардией.
Нарушение кровообращения сопровождается повышенной ломкостью сосудов и увеличением их проницаемости, что приводит к кровоизлияниям. Замедленный кровоток и снижение тонуса сосудов способствуют ишемии органов. Вследствие кислородного голодания нарушается тканевое дыхание, что может способствовать развитию асфиксии и внутриутробной гибели ребенка.
Своевременное посещение женской консультации беременной женщиной позволяет отслеживать изменения в сердцебиении развивающегося плода и предупредить развитие негативных последствий гипоксии.
При переношенной беременности риск недостаточного поступления кислорода может увеличиваться в связи со старением плаценты.
Последствия
Кислородная недостаточность плода, носящая хронический характер, может иметь множество негативных последствий, которые проявляются:- снижением иммунитета;
- патологиями со стороны сердца и сосудов;
- отставанием в росте и развитии.
- поражение ЦНС;
- развитие сердечно-сосудистой патологии;
- поражение органов дыхания;
- проявление у ребенка ДЦП;
- проблемы в развитии речи;
- нарушения психики;
- удушье.
- При поражении головного и спинного мозга могут развиваться арефлексия, отек, энцефалопатия.
- Сердечно-сосудистые нарушения, вызванные состоянием гипоксии, проявляются аномалией развития сосудов и сердца, ишемией эндокарда.
- Со стороны системы дыхания возможно развитие легочной гипертензии, постгипоксической пневмопатии.
- Поражение органов выделительной системы проявляется олигурией, а также развитием почечной недостаточности.
- При поражении пищеварительного тракта осложнения могут проявиться энтероколитом.
Как правило, дети, которые во время рождения находились в условиях гипоксического состояния, после рождения являются пациентами невролога. Зачастую им необходима логопедическая и психологическая помощь.
Диагностика
Гипоксию у развивающегося плода врачу помогают определить специальные методы диагностики:- Применение стетоскопа для прослушивания сердцебиения. В случае наличия патологии оно становится учащенным или замедленным. Оцениваются также ритмичность тонов, звучность, а также наличие шума.
- УЗИ с допплерометрией позволяет обнаружить гипоксию плода и дать оценку скорости кровообращения в системе маточных артерий. Эхоскопическим проявлением патологии служит замедленный рост. При УЗИ также проводится оценка состояния околоплодной жидкости. Признаком, указывающим на гипоксию плода, может быть такое состояние, как маловодие или многоводие.
- Кардиотокография (КТГ). Данный вид исследования позволяет дать оценку двигательной активности и определить частоту сокращений сердца плода.
- Амниоцентез и амниоскопическое исследование дают возможность наглядно дать оценку окраске, прозрачности, объему околоплодной жидкости, а также провести биохимические исследования. Но данный метод диагностики имеет ряд противопоказаний, поэтому не всегда применяется во время беременности.
- На наличие гипоксии плода будут указывать излитые при родах околоплодные воды с зеленым меконием.
Лечение
При выявлении признаков патологии будущую мать госпитализируют в стационар. Наличие у плода гипоксии требует проведения немедленного лечения, которое направлено на устранение акушерской и экстрагенитальной проблемы и коррекцию фетоплацентарной недостаточности (ФПН).В стационаре матери назначаются:
- оксигенотерапия;
- средства, уменьшающие внутрисосудистую свертываемость крови;
- препараты, снижающие гипертонус матки.
- препараты, способствующие улучшению клеточной проницаемости, нейропротекторы, антигипоксанты;
- манипуляции, улучшающие обменные процессы;
- коррекция питания.
- индуктотермию;
- дыхательную гимнастику;
- аквагимнастику.
Роды в этом случае сопровождаются кардиомониторингом с целью быстрого принятия реанимационных мер.
Профилактика
Так как развитие патологического состояния зачастую связано со здоровьем беременной, то основной мерой профилактики гипоксии плода служит ЗОЖ, под которым понимают:- своевременное лечение хронических патологий;
- отказ от курения;
- неограниченное по времени нахождение на свежем воздухе;
- поддержание физической активности;
- правильное питание.
Автор статьи:
Шкляр Алексей Алексеевич
Врач-акушер-гинеколог
опыт работы 15 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Ангелина
17.04.2023 21:22:48
Клиника
м. Сухаревская
Хочу оставить положительный отзыв об Алексее Алексеевиче и персонале. Мне проводили процедуру ГСГ, которая требует высокой квалификации и отточенных навыков, для проведения столь неприятной процедуры быстро и по возможности безболезненно. От всей души благодарю Алексея Алексеевича, который уже с порога одарил заботой и рассеял мое беспокойство. Все объяснил, показал, рассказал для чего и зачем, на протяжении всего времени поддерживал и помогал. Врач от Бога! Компетентный и с золотыми руками. Персонал, присутствующий на процедуре, создал семейную атмосферу, мне было очень комфортно ! Действительно- человеческое отношение! Благодарю ! Всем буду рекомендовать поликлинику и врача! Спасибо большое !
Анна
12.10.2020 11:10:28
Клиника
м. Сухаревская
Низкий поклон Шкляр А.А !!! Это врач с золотыми руками ! У меня была по счёту 5 операция и ему удалось сделать ее с помощью лапароскопии! Учитывая многочисленный спаечный процесс после полостных операций ! А самое главное , ему удалось сохранить яичник !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Огромное спасибо всему персоналу , начиная от санитарок, заканчивая всей бригадой , которая меня оперировала.
В этой клинике отношение шикарное ! Чисто , уютно как дома ! Медсёстрам отдельное спасибо , ухаживали по полной программе ! Такого отношения я не встречала нигде ! С радостью всем буду рекомендовать и клинку и конечно же моего доктора !
Владислава
08.09.2020 11:23:01
Клиника
м. Сухаревская
Сегодня была на приёме у Алексея Алексеевича и осталось очень довольна. Рассудительный, все спокойно выслушает, объяснит.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Я пришла к нему после ряда операций и случай у меня тяжёлый, но врач все внимательно прочитал, осмотрел, все детально рассказал - что будем делать, почему так, а не по другому.
Буду у него оперироваться.
Диана
14.07.2020 23:08:55
Клиника
м. Сухаревская
Я в восторге. Очень рада взаимодействию с таким прекрасным врачом. Алексей Алексеевич мастер своего дела. Великолепный хирург с золотыми руками. На приемах всегда чувствовала себя спокойно. Алексей Алексеевич всегда выслушивает проблему, подбирает индивидуальное решение для лечения. С Алексеем Алексеевичем делали удаление матки и вагинопластику. Все прошло четко, гладко и профессионально. Спасибо огромное.
Инна
11.02.2023 20:28:37
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность Шкляру Алексею Алексеевичу. Считаю его работу достойной и оцениваю на 5 (по пяти бальной шкале). Классификация проделанной работы - 100%, профессионализм- 100%, безопасность на высшем уровне, оценка риска - 0%, обслуживание в его подчинении персонала достойное. Ещё раз огромное спасибо Вам Алексей Алексеевич!!!!
Инна
30.12.2021 21:55:20
Клиника
м. Сухаревская
Обратилась к Шкляр Алексею Алексеевичу Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает.И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!
Ирина
15.01.2024 15:29:28
Клиника
м. Сухаревская
Замечательный врач! Мне его рекомендовали коллеги и другие пациенты, и уже при подготовке к операции стало понятно, почему. Очень профессиональный доктор и замечательный человек. Алексей Алексеевич умеет правильно настроить и внушить уверенность, что все будет замечательно. Поэтому я и операции совсем не боялась, и восстановилась быстро. К слову, команда у доктора крутая, причем все. Сестрички очень внимательные и предупредительные. Ассистент, анестезиолог - все замечательные и умеют создать такую атмосферу, будто ты не в клинике, а в гостях. Спасибо всем огромное, а Доктору - особенная благодарность. И побольше бы таких врачей :) Я уже рекомендую его и клинику всем своим коллегам и знакомым
Лилия
15.05.2021 15:21:57
Клиника
м. Сухаревская
7 мая 2021 г делала в СОД малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, - за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.
Людмила
09.09.2020 11:50:22
Клиника
м. Сухаревская
Добрый день!Хочу выразить свою благодарность и низкий поклон врачу хирургу Шкляр Алесею Алексеевичу за проведение двух операции по удалению труб и кисты яичника,врач от бога и с большой буквы!Все сделали аккуратно ,давно не видела такого внимательного и человеческого обращения врачей с пациентом ,сам Алексей Алексеевич очень добрый ,он меня очень поддержал когда я узнала что будет операция,таких врачей очень мало и они очень ценны!Огромная благодарность Ксюшеньке генекологу весь вечер со мной как с ребенком маленьким возилась ,весь персонал этой клинике очень добрый и отзывчивый ,всегда придут помогут!Буду рекомендовать всем свои знакомым!Вы все классные побольше бы таких как вы!Благодарю вас за всех ваших врачей!
Марина
14.01.2021 23:28:47
Клиника
м. Сухаревская
Выражаю огромную благодарность доктору и клинике в общем, делала гистероскопию,доктор от бога,у него золотые руки, спасибо медицинскому персоналу, всегда были рядом, прошу официально выразить благодарность от Дрягиной Марины, спасибо вам за все!!!!
01/22
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2600
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3600
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
01/79