Гипоксия плода: причины, симптомы, последствия, лечение
Гипоксия плода — острое или хроническое кислородное голодание развивающегося организма в период беременности и родов. На ранних сроках гестации недостаточное поступление кислорода относительно безопасно. В течение первых 10-ти недель эмбрион развивается в среде с малым содержанием кислорода. Эта особенность защищает его организм от повреждения.
Во время внутриутробного развития плод может испытывать кислородное голодание (гипоксию). Недостаточное поступление в организм беременной женщины кислорода может быть вызвано разными причинами.
Классификация
По механизму развития патология может быть:- Преплацентарная. Она характеризуется состоянием, при котором недостаточное поступление в организм женщины кислорода провоцируется наличием у нее заболеваний со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем или особенностями среды проживания.
- Трансплацентарная. Патология вызывается фетоплацентарной недостаточностью.
- Постплацентарная. Гипоксическое состояние плода вызвано наличием у него патологий, связанных с доставкой кислорода к внутренним органам.
- Функциональной. Это легкая форма недостаточности кислорода в крови плода. Она не влечет развития патологических изменений в организме новорожденного.
- Метаболической. Данная форма патологии носит обратимый характер.
- Деструктивной (тяжелая форма).
Причины возникновения
Хроническая форма кислородного голодания обычно провоцируется развитием патологического состояния во время вынашивания ребенка, а острая — в период родовой деятельности.Причинами гипоксии плода с хроническим течением могут быть:
- развитие токсикоза у беременной на поздних сроках;
- проникновение в материнский организм инфекций, поражающих урогенитальный тракт и вызывающих острые респираторные патологии;
- преэклампсия — тяжелая разновидность токсикоза, сопровождающаяся гипертензией, отеками и появлением в моче белка;
- анемия, сниженное или повышенное артериальное давление;
- хронические патологии дыхательной системы;
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- нарушение кровотока в плаценте;
- курение;
- многоплодие;
- наличие резус-конфликта крови женщины и вынашиваемого ребенка.
- стремительной родовой деятельностью;
- преждевременной отслойкой плаценты;
- обвитием шеи младенца пуповиной, ее сдавливанием, образованием узлов;
- продолжительными родами;
- слабостью родовой деятельности;
- длительностью безводного периода;
- разрывом матки;
- понижением артериального давления у матери при родах;
- гипертонусом матки;
- введением женщине анестетиков и наркотиков во время родов.
Симптомы
Выраженность гипоксического состояния определяется длительностью и интенсивностью недостаточного поступления кислорода в развивающийся организм. Одним из начальных симптомов гипоксии является изменение активности плода (во 2-м и 3-м триместрах).Женщина может отметить, что изменилась частота шевелений. Они становятся частыми либо наоборот редкими. Если патология легкой степени выраженности, то частота движений увеличивается, в тяжелых случаях отмечается замедление.
При выраженной кислородной недостаточности плод начинает страдать от нарушения кровообращения. В начале сердцебиение становится учащенным и артериальное давление повышается, затем оно падает, а частый пульс сменяется брадикардией.
Нарушение кровообращения сопровождается повышенной ломкостью сосудов и увеличением их проницаемости, что приводит к кровоизлияниям. Замедленный кровоток и снижение тонуса сосудов способствуют ишемии органов. Вследствие кислородного голодания нарушается тканевое дыхание, что может способствовать развитию асфиксии и внутриутробной гибели ребенка.
Своевременное посещение женской консультации беременной женщиной позволяет отслеживать изменения в сердцебиении развивающегося плода и предупредить развитие негативных последствий гипоксии.
При переношенной беременности риск недостаточного поступления кислорода может увеличиваться в связи со старением плаценты.
Последствия
Кислородная недостаточность плода, носящая хронический характер, может иметь множество негативных последствий, которые проявляются:- снижением иммунитета;
- патологиями со стороны сердца и сосудов;
- отставанием в росте и развитии.
- поражение ЦНС;
- развитие сердечно-сосудистой патологии;
- поражение органов дыхания;
- проявление у ребенка ДЦП;
- проблемы в развитии речи;
- нарушения психики;
- удушье.
- При поражении головного и спинного мозга могут развиваться арефлексия, отек, энцефалопатия.
- Сердечно-сосудистые нарушения, вызванные состоянием гипоксии, проявляются аномалией развития сосудов и сердца, ишемией эндокарда.
- Со стороны системы дыхания возможно развитие легочной гипертензии, постгипоксической пневмопатии.
- Поражение органов выделительной системы проявляется олигурией, а также развитием почечной недостаточности.
- При поражении пищеварительного тракта осложнения могут проявиться энтероколитом.
Как правило, дети, которые во время рождения находились в условиях гипоксического состояния, после рождения являются пациентами невролога. Зачастую им необходима логопедическая и психологическая помощь.
Диагностика
Гипоксию у развивающегося плода врачу помогают определить специальные методы диагностики:- Применение стетоскопа для прослушивания сердцебиения. В случае наличия патологии оно становится учащенным или замедленным. Оцениваются также ритмичность тонов, звучность, а также наличие шума.
- УЗИ с допплерометрией позволяет обнаружить гипоксию плода и дать оценку скорости кровообращения в системе маточных артерий. Эхоскопическим проявлением патологии служит замедленный рост. При УЗИ также проводится оценка состояния околоплодной жидкости. Признаком, указывающим на гипоксию плода, может быть такое состояние, как маловодие или многоводие.
- Кардиотокография (КТГ). Данный вид исследования позволяет дать оценку двигательной активности и определить частоту сокращений сердца плода.
- Амниоцентез и амниоскопическое исследование дают возможность наглядно дать оценку окраске, прозрачности, объему околоплодной жидкости, а также провести биохимические исследования. Но данный метод диагностики имеет ряд противопоказаний, поэтому не всегда применяется во время беременности.
- На наличие гипоксии плода будут указывать излитые при родах околоплодные воды с зеленым меконием.
Лечение
При выявлении признаков патологии будущую мать госпитализируют в стационар. Наличие у плода гипоксии требует проведения немедленного лечения, которое направлено на устранение акушерской и экстрагенитальной проблемы и коррекцию фетоплацентарной недостаточности (ФПН).В стационаре матери назначаются:
- оксигенотерапия;
- средства, уменьшающие внутрисосудистую свертываемость крови;
- препараты, снижающие гипертонус матки.
- препараты, способствующие улучшению клеточной проницаемости, нейропротекторы, антигипоксанты;
- манипуляции, улучшающие обменные процессы;
- коррекция питания.
- индуктотермию;
- дыхательную гимнастику;
- аквагимнастику.
Роды в этом случае сопровождаются кардиомониторингом с целью быстрого принятия реанимационных мер.
Профилактика
Так как развитие патологического состояния зачастую связано со здоровьем беременной, то основной мерой профилактики гипоксии плода служит ЗОЖ, под которым понимают:- своевременное лечение хронических патологий;
- отказ от курения;
- неограниченное по времени нахождение на свежем воздухе;
- поддержание физической активности;
- правильное питание.
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3950
- Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный2300
- Прием, консультация врача заведующего отделением гинекологии/к.м.н. первичный4300
- Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный3050
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Никитина Александра Олеговна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Пролетарская
Дегоева Зарема Мусаевна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская
Мещерякова Елена Александровна
акушер-гинеколог, врач УЗИ, консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Айвазян Лусине Гариковна
врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, к.м.н.
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
Бердичевская Татьяна Натановна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Мовсесян Элла Хажаковна
акушер-гинеколог, консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. ул. Академика Янгеля
.jpg)
Лихонина Юлия Николаевна
акушер-гинеколог, врач УЗИ
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
.jpg)
Аверьянова Марина Владимировна
акушер-гинеколог, врач УЗИ, консультации онлайн
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
