Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение

Вирусный конъюнктивит (код по МКБ: В30) – воспаление, распространяющееся на глазную слизистую. В офтальмологии заболевание данной этиологии считается наиболее частым среди пациентов.

При поражении наружного слоя глазного яблока и внутренней зоны век у пациента наблюдаются сильная гиперемия, повышенные слезотечение и светобоязнь, жжение и зуд.

Причины

В практике офтальмологов конъюнктивит занимает лидирующие позиции среди других глазных заболеваний и диагностируется почти в 30% всех случаев. При этом наиболее частой формой недуга является вирусная – не менее 75%. В основе данного заболевания лежит поражение вирусами, поэтому главная причина развития вирусного конъюнктивита заключается в проникновении патогенов в организм пациента.

Вредоносный микроорганизм способен попасть на тонкий слизистый слой век и конъюнктиву, где начинает активно размножаться, что приводит к воспалительным реакциям со стороны организма человека.

Как передается вирусный конъюнктивит? Различают следующие способы его передачи:

• воздушно-капельный, предполагающий заражение через кашель, чихания и во время тесного общения;
• контактно-бытовой, когда происходит использование общих предметов гигиены или касание глаз грязными руками.

Использование общих полотенец, вещей и игрушек, косметических средств, контакт с дверными ручками или рукопожатия с зараженным человеком способствуют инфицированию. Данная разновидность болезни относится к наиболее заразным и может передаваться в первые 36-48 часов от начала поражения. Нередко патология активно распространяется в детских коллективах, приводя к вспышке.

Особенно возрастает риск заболевания при снижении иммунных свойств организма, несоблюдении правил личной гигиены, наличии хронических болезней, некорректном уходе за контактными линзами, недавно перенесенных повреждениях и вмешательствах на орган зрения. В группе риска находятся дети дошкольного и школьного возраста, пациенты со сниженным иммунитетом.

Классификация

В связи с болезнетворным микроорганизмом различают следующие виды вирусного заболевания:

• аденовирусный, считающийся наиболее распространенным среди других форм. Имеет такие разновидности, как катаральную, пленчатую и фолликулярную. Первая характеризуется гиперемией, отечностью и незначительными выделениями, вторая – образованием пленок на конъюнктиве, последняя – формированием маленьких пузырьков;
• герпетический, спровоцированный вирусом простого герпеса. Чаще диагностируется среди маленьких пациентов, а клинически проявляется односторонним поражением и наличием высыпаний;
• эпидемический кератоконъюнктивит, относящийся к наиболее серьезной и продолжительной форме. Воспалительный процесс локализуется в зоне роговицы;
• эпидемический геморрагический, считающийся очень заразным. При патологии наблюдаются острые проявления, включая кровоизлияние на конъюнктиве.

В связи с клинической картиной течения недуга выделяют такие формы, как:

• катаральная;
• фолликулярная;
• пленчатая;
• геморрагическая;
• инфильтративная.

Стадии болезни:

• начальная;
• активная;
• фаза улучшения состояния;
• период выздоровления;
• осложнения, развивающиеся при отсутствии или некорректной терапии.

Симптомы

Основные проявления и инкубационный период зависят от возбудителя, степени и стадии вирусного конъюнктивита.

Сколько длится вирусный конъюнктивит? В среднем длительность заболевания составляет от одной до двух недель, но может достигать и месяца, что связано со сниженной иммунной защитой или развитием осложнений.

Инкубационный период аденовирусной формы составляет от 4-х до 12 дней. Основными нарушениями на фоне недуга являются воспаление глотки, гипертермия, озноб, фолликулярный негнойный конъюнктивит, увеличение подчелюстных лимфоузлов и общее ухудшение самочувствия. Обычно аденовирусный конъюнктивит встречается среди детей, но развивается и у взрослых. Его особенностью считается формирование пленок, которые легко снимаются. Могут быть единичные кровоизлияния, а в редких случаях отмечают поражения роговичного слоя. Сначала воспаление имеет односторонний, а позже двусторонний характер.

Возбудителем герпетического конъюнктивита является вирус простого герпеса. В большинстве случаев среди пациентов дети, у кого воспалительная патология распространяется на один глаз. Недуг имеет вялое течение и приводит к образованию небольших пузырьков на покровах век. На фоне недуга отмечают слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, развитие фолликулов или эрозии, покрытые пленками.

Скрытый период эпидемического кератоконъюнктивита составляет не более 8 дней. Болезнь почти всегда имеет двусторонний характер и интенсивное начало. Среди симптомов вирусного конъюнктивита – болевой синдром в подчелюстных и предушных лимфоузлах, припухлость и покраснение век, фолликулы, головная боль и слабость. После ликвидации данных расстройств иногда пациенты жалуются на повышенную слезоточивость, ощущение песка в глазах и светобоязнь. Проявления свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс роговицы. Сколько длится вирусный конъюнктивит данного типа? Заболевание имеет длительное течение – от 2-х недель до 2-х месяцев и больше. Особо тяжелые случаи приводят к помутнению роговицы за 1-2 года.

Инкубационный период эпидемического геморрагического конъюнктивита колеблется в пределах 12-48 часов. Дебютирует вирусный конъюнктивит внезапно и стремительно, сопровождаясь такими признаками, как болевой синдром, гиперемия отек век, слезоточивость и светобоязнь. Также отмечают незначительные выделения и фолликулы век. На вторые сутки у пациента возникают кровоизлияния на конъюнктиве разной степени – от слабовыраженных до интенсивных. На фоне сильного воспаления конъюнктивы происходит снижение чувствительности роговицы.

Сколько заразен вирусный конъюнктивит? Патология отличается высокой степенью заразности, поэтому на протяжении первых 10-14 дней с начала первых проявлений пациент может активно заражать окружающих людей.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Игнорирование симптоматики и отсутствие своевременной терапии, а также некорректное лечение способны привести к распространению инфекции на соседние области и органы, что сопровождается интенсивной болью, снижением зрительной функции, повышением температуры тела.

Основные осложнения вирусного конъюнктивита:

• блефарит;
• кератит;
• симблефарон;
• хориоретинит;
• миопия;
• глаукома;
• катаракта;
• косоглазие;
• дальнозоркость;
• рубцевание роговицы.

Диагностика

При первых расстройствах со стороны органов зрения важно незамедлительно посетить врача-офтальмолога для проведения обследований и уточнения диагноза.

Диагностика при подозрении на вирусный конъюнктивит включает:

• сбор анамнеза, в процессе которого выясняют основные жалобы и период их возникновения. Врача интересуют хронические заболевания, недавно перенесенные инфекционные патологии и вмешательства;
• офтальмологический осмотр пациента, позволяющий выявить воспалительные изменения – гиперемию, отек век, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Используются специальные тест-полоски с красящим веществом, которые способны изменить окраску только патологических участков конъюнктивы;
• осмотр с использованием щелевой лампы;
• измерение внутриглазного давления;
• ПЦР-тест, позволяющий в короткие сроки установить происхождение болезни;
• мазок с поверхности конъюнктивы, необходимый для определения возбудителя;
• лабораторные исследования крови, оценивающие состояние организма и обнаруживающие признаки воспаления.

При необходимости пациенту могут назначить дополнительные обследования и консультации узких специалистов.

Лечение

Тактика терапии зависит от возбудителя заболевания, степени тяжести и возраста пациента. В любом случае избавиться от неприятной симптоматики возможно путем ликвидации основной причины. Есть случаи, когда патология может пройти самостоятельно без медикаментов, что обычно наблюдается у пациентов с хорошим иммунитетом.

Лечение вирусного конъюнктивита может включать в себя:

• наложение холодных компрессов на больной глаз в случае отсутствия гнойных выделений;
• противовирусные препараты;
• противовоспалительные мази и капли, необходимые для купирования вирусного конъюнктивита;
• антибиотики, показанные на фоне присоединения бактериальной инфекции;
• гормональные капли, требующиеся при интенсивном воспалительном процессе;
• жаропонижающие средства, назначаемые при гипертермии;
• витаминно-минеральные комплексы, позволяющие повысить иммунную защиту.

В период терапии важно избегать контакты с пылью и другими раздражающими элементами, следить за чистотой постельных принадлежностей, чаще менять полотенца для лица. Также следует снизить использование косметических средств для глаз, исключить пребывание на солнце.

Профилактика

Для снижения вероятности заражения вирусной болезнью следует соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться общими полотенцами, вещами, не тереть глаза грязными руками.

В целях профилактики вирусного конъюнктивита разработаны следующие клинические рекомендации:

• укрепление иммунитета;
• здоровый образ жизни;
• исключение общения с зараженными людьми;
• правильное использование контактных линз;
• применение только качественных косметики и средств для макияжа.