Деформирующий артроз

Это хроническое прогрессирующее заболевание суставов развивается постепенно. Сначала человек замечает небольшой дискомфорт после нагрузки, позже приходят стойкая боль и ограничение движений, еще позже – деформация сустава, изменение его формы. Наша статья поможет разобраться, что происходит при артрозе, почему развивается деформация, откуда берется боль и какие методы лечения работают.

Что такое деформирующий артроз?

Это не просто «отложение солей», а серьезное хроническое заболевание дегенеративно-дистрофической природы, в основе которого лежит изнашивание и разрушение суставного хряща. Со временем патологический процесс захватывает все структуры сустава: капсулу, синовиальную оболочку, связки и прилегающие костные ткани. В результате сустав деформируется.

Деформирующий артроз – наиболее распространенный вариант остеоартроза, который в свою очередь является основной причиной боли в суставах и инвалидности во всем мире.

Механизм развития заболевания

В основе болезни лежит дисбаланс между процессами естественного обновления и разрушения хрящевых тканей. Под воздействием различных факторов хрящ, покрывающий суставные поверхности, теряет воду, истончается и растрескивается. Это приводит к нарушению амортизации и повышенной нагрузке на кость. В ответ костная ткань уплотняется и формирует краевые разрастания – остеофиты, которые и являются виновниками характерных деформаций и ограничения подвижности.

Отличие артроза от артрита

У заболеваний совершенно разная природа, несмотря на некоторую схожесть симптомов. Деформирующий артроз – это медленно прогрессирующая болезнь изношенных тканей. Она связана с механическим разрушением внутрисуставного хряща. Артрит – это группа воспалительных заболеваний, где первичным является острое или хроническое воспаление сустава. При артрозе боль обычно механическая (усиливается при нагрузке), а при артрите – воспалительная (часто сильнее в покое и ночью).

Причины и факторы риска

Развитие деформирующего артроза провоцируется сочетанием разных факторов. Врачи разделяют первичный (идиопатический) артроз, причина которого неясна, и вторичный, возникающий как следствие других процессов и патологий.

Возрастные изменения

С возрастом способность хряща к регенерации снижается. Это естественный процесс, которого нельзя избежать, но можно отсрочить. У людей старше 60 лет различные признаки остеоартроза выявляются практически в 100% случаев, хотя выраженность симптомов сильно варьирует.

Генетическая предрасположенность

Определенные генетические мутации, которые передаются от поколения к поколению, могут делать хрящ более уязвимым к нагрузкам. Современная медицина придает фактору наследственности значительную роль, особенно в случае деформирующего артроза суставов кистей и тазобедренных суставов.

Профессиональные нагрузки

Некоторые сферы деятельности связаны с постоянными чрезмерными нагрузками на определенные суставы, что значительно ускоряет их износ. В группе риска – строители, спортсмены, парикмахеры, люди, чья работа связана с длительным стоянием или поднятием тяжестей.

Травмы

Перенесенные в прошлом переломы, вывихи, другие травмы значимо повышают риск развития вторичного деформирующего артроза. Первые признаки заболевания могут проявиться даже в молодом возрасте.

Симптомы деформирующего артроза

Клиническая картина напрямую зависит от стадии болезни и локализации процесса. Наиболее часто поражаются коленные и тазобедренные суставы, а также кисти рук и позвоночник.

Стадии развития болезни

Врач определяет степень тяжести и стадию заболевания по рентгенологическим и клиническим признакам:

• 1 стадия – на снимках изменений нет или определяется небольшое сужение внутрисуставной полости. У пациента появляются ранние симптомы заболевания (дискомфорт и ноющая боль после длительной ходьбы или привычной физической активности).
• 2 стадия – незначительное сужение суставной щели, начальные изменения в хряще. Проявляется периодической болью после нагрузки.
• 3 стадия – выраженное сужение суставной щели, появление остеофитов. Боль становится постоянной, присоединяются хруст и ограничение движений.
• 4 стадия – суставная щель практически отсутствует, обнаруживаются массивные костные разрастания и выраженная деформация. Боль – хроническая, движения резко ограничены, сустав теряет подвижность.

Боль и ограничение движений

Боль – главный симптом. Сначала она возникает только после нагрузок (стартовая боль), затем становится постоянной. Постепенно уменьшается амплитуда движений в суставе, развивается контрактура – стойкое ограничение подвижности.

Деформация суставов

Визуальное изменение контуров сустава – поздний признак остеоартроза. Деформация обусловлена разрастанием остеофитов, утолщением суставной капсулы и изменением оси конечности. Например, при деформирующем артрозе колена часто формируется О-образное или Х-образное искривление ног.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика

Своевременная и точная диагностика позволяет установить диагноз и начать лечить деформирующий артроз на ранних стадиях. Такой подход замедляет дегенеративно-дистрофические изменения и помогает сохранить функцию сустава.

Методы исследования

Обследование обязательно включает рентгенографию пораженного сустава в двух проекциях – это основной метод. Для более детальной оценки состояния хрящей, связок и менисков применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) с трехмерными и послойными изображениями всех внутрисуставных структур УЗИ информативно для оценки количества синовиальной жидкости и состояния синовиальной оболочки.

Рентгенологические признаки

Классическими рентгенологическими признаками деформирующего артроза являются сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз (уплотнение костной ткани под хрящом), наличие остеофитов и кистовидные просветления в костной ткани.

Лечение деформирующего артроза

При диагнозе деформирующего артроза лечение должно быть комплексным и длиться всю жизнь. Его цели – уменьшить боль, сохранить или частично восстановить функции сустава, замедлить прогрессирование болезни, повысить качество жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Для купирования болевых ощущений и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Чтобы улучшить состояние хряща,назначаются длительные курсы хондропротекторов. При выраженном болевом синдроме применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов или препаратов гиалуроновой кислоты (своеобразных протезов синовиальной жидкости).

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры (лазеро- и магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия) уменьшают боль и улучшают микроциркуляцию крови в зоне патологических изменений. Но главная роль в лечении остеоартроза отводится лечебной физкультуре. Специально подобранные упражнения укрепляют мышцы вокруг сустава, стабилизируют его и сохраняют подвижность.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии и далеко зашедших патологических изменениях показано хирургическое вмешательство. Наибольший эффект обеспечивает эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный. Такая операция позволяет полностью избавить пациента от боли и вернуть возможность двигаться.

Деформирующий артроз — хроническое заболевание, которое требует внимания и грамотной стратегии лечения. Тогда его прогрессирование можно существенно замедлить. Врачи сети клиник «Поликлиника.ру» имеют большой практический опыт в ведении пациентов с артрозом разных стадий. Наши специалисты учитывают индивидуальные особенности, подбирают оптимальное сочетание медикаментозной терапии, ЛФК, физиопроцедур. Именно такой комплексный и профессиональный подход помогает людям возвращать подвижность, снижать боль и сохранять активность на долгие годы.