Боль в позвоночнике

Болит позвоночник – это нередкая жалоба среди пациентов разного возраста и пола в практике врачей-травматологов. В основе симптома в каждом отдельном случае лежат свои провоцирующие факторы – перенесенные травмы, поражения позвонков и межпозвоночных дисков, болезни связок и мягкотканных структур.

Болевой синдром может быть разного характера, интенсивности и продолжительности, а также иррадиировать в близлежащие участки. В зависимости от основного заболевания могут наблюдаться и другие проявления. Дискомфорт усугубляется на фоне изменения положения тела, повышенной физической активности или перегрузок.

Причины

Если у человека без явной причины появился симптом, его интересует, почему болит позвоночник и как ликвидировать патологическое состояние. Ответить на вопросы возможно только после проведения тщательного обследования и установления первопричины.

Обычно неприятные ощущения в позвоночном столбе связаны с дегенеративными, воспалительными или опухолевыми процессами, а также повреждениями.

Боли в позвоночнике считаются ведущим признаком остеохондроза и различных межпозвоночных грыж. Другие дегенеративные патологии – спондилез и спондилоартроз, протекающие со схожей симптоматикой.

Нередкой причиной боли в позвоночнике являются его искривления, среди которых встречаются патологические кифоз и лордоз, сколиоз, кифосколиоз. Помимо этого, неприятные ощущения сопровождают остеопороз.

Многие врожденные дефекты развития протекают с данным проявлением, а также с неврологическими нарушениями. Среди подобных пороков выделяют расщепление позвоночного столба, наличие клиновидных позвонков, сакрализацию и люмбализацию.

Часто в основе болевого синдрома лежат перенесенные травмирования – ушибы, компрессионный и оскольчатый переломы, вывихи и переломовывихи, а также травматический спондилолистез. В связи с этим боль в позвоночнике беспокоит после падения и сильных ударов.

Еще одна причина развития неприятной симптоматики – воспалительно-инфекционные поражения. Основными патологиями, приводящими к болезненности в позвоночном столбе, считаются туберкулез, болезнь Бехтерева, радикулит, различные формы остеомиелита и спинальный эпидуральный абсцесс.

Помимо этого, многие опухолевые процессы и метастазы в другие органы вызывают данный симптом. Доброкачественные и злокачественные новообразования спинного мозга протекают с корешковой болезненностью и расстройствами нервной проводимости.

При боли в позвоночнике при ходьбе предполагают:

• остеохондроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• стеноз позвоночного канала;
• спазмы мышц;
• перенапряжение.

Если боль в позвоночнике возникает при нажатии, есть подозрение на дегенеративные изменения, грыжи, повреждения и спазмирование мышц.

Боль в позвоночнике после сна может быть связана с неудобными подушкой или матрасом, неправильной позой во время отдыха или патологиями позвоночного столба.

Не всегда боль в позвоночнике указывает на нарушение, например после операции симптом является нормальной реакцией на перенесенное вмешательство. Длительное или усиливающееся состояние может быть признаком осложнения.

Симптомы

Характер (резкая, острая, тупая, колющая), выраженность (слабая, сильная, нестерпимая) и длительность боли в области позвоночника зависят от заболевания и пораженного отдела. Также могут ощущаться отдающие из других областей боли в позвоночнике, что наблюдается при растяжении и разрыве мышц, миозите, болезнях нервной системы и поражениях почек.

У женщины боль в позвоночнике может указывать на гинекологические недуги (аднексит, эндометриоз), последствия беременности, травмы или высокую физическую нагрузку. Боль в позвоночнике у мужчины наблюдается при мышечном перенапряжении, болезнях ЖКТ (язве, панкреатите), воспалении простаты, неправильной осанке или возрастных изменениях.

Остеохондроз сопровождается умеренной и постоянной болью в позвоночнике и лопатках. В целях предотвращения ухудшения состояния пациенты принимают вынужденное положение тела. На фоне сдавления корешка болевой синдром острый, возникают прострелы.

При межпозвоночных грыжах отмечают локальную боль в позвоночнике и под лопатками тупого характера, которая наиболее выражена во время физической активности, продолжительного пребывания на ногах. Отсутствие терапии приводит к хроническому симптому и напряжению мышц. Грыжи Шморля протекают с сильным и постоянным болевым синдромом.

Симптомы спондилоартроза – боль в позвоночнике, скованность мышц после пробуждения, дискомфорт, которые становятся интенсивнее вследствие длительного нахождения в одном положении.

Искривления позвоночника могут не давать о себе знать в самом начале развития, но со временем пациент жалуется на ноющую или тянущую боль посередине столба при перегрузках и неудобном положении тела. Помимо этого, присоединяются внешние деформации.

Многие пороки развития приводят к нарушению и сопровождаются неврологической симптоматикой. При расщеплении позвоночника наблюдается незначительная боль в пояснице и крестцовом отделе. Клиновидные позвонки являются причиной тупой болезненности, дефектов осанки и патологий в грудной клетке.

Нередко заподозрить наличие остеопороза можно по таким признакам, как боль в грудном и поясничном отделах позвоночника. В большинстве случаев наблюдается не только боль в позвоночнике, но и в разных областях спины, таза и тазобедренных суставов.

При травмах выраженность симптома зависит от степени тяжести и зоны поражения. Если при ушибе беспокоит незначительная местная боль, которая быстро угасает, то при компрессионном переломе отмечают резкий и выраженный болевой синдром, усиливающийся на фоне движений, прыжков. Чаще всего травмы приходятся на шейный отдел позвоночника и поясницу, поэтому в этих областях ощущается сильная боль.

Туберкулез приводит к разным видам боли – глубоким и локальным или жгучим, отдающим в другие области. В первом случае симптоматика связана с серьезными глубокими разрушениями позвонков, а во втором – со сдавлением нервных корешков.

Тяжелое инфекционное-воспалительное заболевание, остеомиелит, чаще поражает детей и подростков. При патологии пациенты испытывают сильнейшую боль, которая становится нестерпимой при двигательных действиях. Также у человека выявляют повышение температуры тела, лихорадку, вялость, локализованный отек и общее ухудшение самочувствия.

Предположить формирование опухоли позвоночника можно по интенсивной боли между лопаток. Рост и прорастание образования в бок провоцирует неврологические нарушения. Саркомы позвоночного столба на ранней стадии приводят к незначительному, а в дальнейшем к сильному болевому синдрому, ограничению двигательной функции, болезненности в верхних и нижних конечностях.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Длительное игнорирование проблемы или самолечение может привести к серьезным нарушениям, а также ухудшить состояние. Симптом снижает качество жизни, повышает вероятность депрессии, нарушений сна и тревожности.

Возможные последствия боли в позвоночнике:

• трансформация острой патологии в хроническую;
• скованность движений;
• ограничение двигательной активности;
• неврологические поражения;
• образование грыжи или протрузии;
• сдавление нервных корешков;
• патологии в области малого таза;
• инфекционные поражения;
• разрастание опухоли;
• инвалидизация.

Диагностика

Что делать, если болит позвоночник? Чтобы ответить на данный вопрос, нужно знать точный диагноз, поэтому следует посетить врача и провести комплексное обследование. Также не стоит заниматься самолечением и назначать себе различные медикаменты.

Диагностика боли в позвоночнике, которой занимается травматолог, невролог или нейрохирург, включает:

• сбор анамнеза, а именно выяснение основных нарушений и их длительности. Специалиста интересуют сопутствующие патологии, перенесенные травмы и операции, а также уровень физических нагрузок. Необходимо осмотреть и прощупать область поражения;
• общий осмотр пациента;
• неврологический осмотр, необходимый для оценки чувствительности, мышечной силы, рефлексов и двигательной функции;
• рентгенографию позвоночного столба, выполняемую в двух проекциях. При необходимости проводят функциональные исследования. Процедура информативна в целях установления повреждения, инфекционного процесса и асептического некроза;
• МРТ и КТ позвоночника, относящиеся к наиболее точным обследованиям;
• электромиографию, оценивающую состояние мышц;
• электройнерографию, позволяющую обнаружить корешковый синдром.

Лечение

Только после проведения обследований и установления точного диагноза можно сказать, чем снять боль в позвоночнике. Тактика терапии зависит от первопричины, степени тяжести и симптоматики.

В случае травматического повреждения важна первая помощь пострадавшему. Его нужно уложить на твердую ровную поверхность, для снятия боли в позвоночнике допускается прием обезболивающего. Если болевой синдром не связан с травмой, нужно соблюдать аккуратность при движениях, исключить резкие действия и физические нагрузки. Если у пациента нет проявлений острого воспалительного процесса, ему могут назначить местные средства и НПВС.

Вследствие травм показан покой, а иногда процедуры по вытяжению. Большинство поражений купируют лекарствами и физиотерапией.

Медикаментозное лечение при боли в позвоночнике состоит из следующих средств:

• нестероидных противовоспалительных препаратов, купирующих боль в позвоночнике острого и хронического происхождения. Они помогают уменьшить воспаление и снизить болевой синдром;
• антибиотиков, показанных при инфекционных поражениях;
• местных анестетиков, которые применяют в качестве лечебных блокад;
• нейротропных витаминов.

После снятия острого состояния пациенту назначают курс физиотерапии – магнитотерапию, ультразвук, иглорефлексотерапию, а также массаж. При боли в позвоночнике необходимо выполнять ЛФК из специально подобранных упражнений для укрепления мышечного корсета, восстановления подвижности костных сочленений и уменьшения неприятной симптоматики.

Не всегда консервативная терапия может помочь, в некоторых случаях требуется вмешательство. Операции проводят на фоне межпозвоночных грыж, компрессий, остеопороза, опухолей и инфекционных поражений. После хирургической процедуры показано медикаментозное лечение.

Профилактика

В целях предотвращения патологических процессов важно вести здоровый образ жизни, избегать гиподинамии и избыточных перегрузок.

Профилактика боли в позвоночнике предполагает:

• активный образ жизни;
• правильное питание;
• осторожность во время спортивных занятий и в быту;
• своевременную терапию воспалительно-инфекционных болезней;
• регулярные медосмотры.