Артроз нижних конечностей

При артрозе нижних конечностей происходит постепенное разрушение и истончение хрящевых тканей суставов ног. Это хронический, прогрессирующий процесс, вызванный нарушением кровоснабжения и питания хряща. Заболевание, известное в медицине как деформирующий остеоартроз, широко распространено, особенно среди пациентов старшего возраста. Оно существенно снижает качество жизни, вызывает стойкий болевой синдром и ограничивает подвижность суставов, а в наиболее тяжелых случаях приводит к инвалидности.

Из статьи вы узнаете самое главное об артрозе нижних конечностей: симптомы, причины развития, современные принципы лечения и профилактики. Осведомлённость пациента помогает вовремя принять эффективные меры, замедлить патологический процесс и сохранить физическую активность на долгие годы.

Виды артроза ног

Артроз нижних конечностей — обобщающий термин. Заболевание поражает различные крупные и мелкие суставы. В зависимости от локализации артроз ног имеет свои характерные клинические особенности. От них зависит специфика терапевтического подхода.

Коксартроз (тазобедренный сустав)

Коксартроз, при котором разрушаются тазобедренные суставы, — одна из самых тяжелых и инвалидизирующих форм заболевания. Оно проявляется выраженным болевым синдромом и значительным ограничением объема движений. Особенно трудно отводить ногу в сторону и вращать ею. Боль локализуется в паховой области и ягодице, по передней поверхности бедра иррадиирует в колено. На поздних стадиях коксартроза конечность становится практически неподвижной , внешне укорачивается и сильно затрудняет ходьбу.

Гонартроз (коленный сустав)

Это самый распространенный вид артроза. Он проявляется болью, которая возникает в начале движения (стартовая), усиливается при длительных нагрузках, особенно при спуске по лестнице, и сопровождается характерным грубым хрустом (крепитацией). Со временем внутри сустава начинается воспаление – с избытком накапливается синовиальная жидкость, нарастает отек. На поздних стадиях становится заметной деформация ноги.

Артроз голеностопного сустава

Разрушительные процессы в голеностопных суставах часто бывают вторичными. Они развиваются после перенесенных травм (переломов лодыжек, вывихов, тяжелых растяжений связок). Артроз голеностопного сустава проявляется болью при опоре на ногу, стартовой скованностью и периодической отечностью в области лодыжек. Постепенное снижение подвижности суставов нарушает походку и равновесие, повышает риск подворотов ноги и новых травм.

Артроз стопы и пальцев ног

Наиболее часто в области стопы страдает первый плюснефаланговый сустав, поражение которого приводит к образованию болезненной «косточки» ( hallux valgus). Этот тип артроза сопровождается болью при ходьбе в обычной обуви. Изменяется и форма пальцев. Нагрузка перераспределяется на другие отделы стопы, способствует образованию “пяточной шпоры” (подошвенного фасциита), вызываетболи в переднем отделе стопы. Нередко встречается и артроз мелких суставов пальцев. Они тоже болят и деформируются.

Общие симптомы

Несмотря на разную локализацию, у болезни есть похожие проявления, т.к. механизмы развития патологии практически одинаковые.. Общие симптомы позволяют распознать артроз нижних конечностей и отличить его от других патологий воспалительного характера, например, от ревматоидного артрита.

Боль при нагрузке

Боль является главным и самым мучительным признаком. Она носит механический характер: возникает в начале движения после состояния покоя (стартовая боль) и значительно усиливается под воздействием физических нагрузок. По мере прогрессирования заболевания нарастают разрушения хряща и воспаление в синовиальной оболочке. Боль становится постоянной, серьезно нарушает сон.

Ограничение подвижности

Утренняя скованность длится недолго, не более 30 минут, но постепенно и неуклонно уменьшается амплитуда активных и пассивных движений в суставе. Это типичные проявления деформирующего остеоартроза. Сложности при разгибании и сгибании ноги связаны не только с болевым синдромом, но и с разрастанием костных остеофитов. Мышечные контрактуры, сморщивание суставной капсулы тоже ограничивают активные движения в суставах.

Изменение походки

Из-за хронической боли и нарастающей неподвижности человек непроизвольно хромает и щадит пораженную конечность. Изменяется биомеханика ходьбы.Компенсаторно перераспределяется осевая нагрузка, поэтому ухудшается состояние других суставов конечностей и позвоночника (например, появляется боль в пояснице).

Причины развития

Развитие заболевания связано с комплексом факторов. Ведущим является дисбаланс между механической нагрузкой на сустав и его способностью эту нагрузку выдерживать. В клинической практике выделяют первичный (идиопатический) и вторичный артроз. В первом случае его причина точно не установлена, но связана с обменными нарушениями. Вторичные изменения наступают в результате перенесенных других заболеваний и травм.

Факторы риска

Различные индивидуальные особенности, уже имеющиеся патологии и специфика образа жизни повышают вероятность артроза:

• Избыточная масса тела — создает хроническую повышенную осевую нагрузку на все суставы нижних конечностей, ускоряет износ хрящевых структур.
• Возраст — с годами в тканях происходят естественные дегенеративные изменения, снижаются репаративные возможности хряща. Процесс усугубляется гормональной перестройкой в пожилом возрасте.
• Наследственная предрасположенность — наличие случаев артроза у близких родственников повышает индивидуальные риски.
• Профессиональные и спортивные нагрузки — длительные статические перегрузки, частые микротравмы, вибрация ухудшают состояние суставов.
• Перенесенные травмы и операции — переломы, вывихи, повреждения менисков и связочного аппарата часто провоцируют вторичный артроз.
• Сопутствующие заболевания, такие как эндокринные патологии (сахарный диабет, акромегалия), метаболические нарушения (подагра), воспалительные аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит) – все это факторы повышенного риска артроза.

Профилактические меры

Эффективная профилактика проводится комплексно. Необходимо строго контролировать массу тела, поддерживать дозированную, но регулярную физическую активность, укреплять мышцы, которые двигают сустав. Пациентам с артрозом желательно также носить правильно подобранную ортопедическую обувь, сбалансированно питаться, избегать травмоопасных ситуаций в быту и профессиональной деятельности.

Лечение артроза нижних конечностей

Если у вас артроз ноги, как лечить заболевание? Лечение должно быть комплексным, длительным и последовательным. Его главные цели: максимально замедлить разрушение хряща, эффективно купировать болевой синдром, устранить реактивное воспаление, сохранить или восстановить функциональность сустава.

Медикаментозное лечение

Лекарства — базовый элемент симптоматической и патогенетической терапии. Для быстрого снятия болевых ощущений и уменьшения сопутствующего воспаления курсами применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для долгосрочной защиты и стимуляции восстановления хрящевых тканей назначаются длительные курсы хондропротекторов (глюкозамин, хондроитина сульфат, диацереин, препараты на основе масла авокадо и сои). В периоды обострения выполняются инъекции кортикостероидов длительного действия непосредственно в суставную полость.

Ортопедические приспособления

Грамотный врач, отвечая на вопрос, как лечить артроз ног (нижних конечностей), обязательно упомянет ортопедические приспособления. Использование современных ортезов, бандажей, стелек, тростей и костылей помогает механически разгрузить пораженный сустав, корректирует нарушенную биомеханику и предотвращает дальнейшие деформации суставов. При артрозе стопы ношение индивидуально изготовленных ортопедических стелек и специальной обуви является не рекомендацией, а обязательным компонентом лечения.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, амплипульс, ударно-волновая терапия, криотерапия) и строго дозированная лечебная физкультура — обязательные пункты лечения и реабилитации. Специально разработанные комплексы упражнений, если выполнять их регулярно, укрепляют мышцы вокруг суставов, создают для них прочный корсет. Благодаря таким мероприятиям улучшается региональное кровообращение, поддерживается подвижность сустава на максимально возможном уровне.

Хирургическое лечение — эндопротезирование (замена пораженного сустава на искусственный) — применяется в крайних случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта.

Практика травматологов-ортопедов клиник «Поликлиника.ру» показывает: ранняя диагностика и полноценное лечение позволяют сильно замедлить развитие артроза нижних конечностей, восстановить качество жизни и обойтись без хирургического вмешательства. О том, как лечить артроз ног, наши врачи знают все. Записывайтесь на консультацию, и их опыт встанет на страже вашего здоровья.