Спленомегалия: причины, симптомы, лечение
Спленомегалия характеризуется увеличением селезенки, возникающим по самым разным причинам. Она является вторичным признаком развития заболевания и сопровождается сочетанием собственных симптомов и проявлений основной болезни. Поэтому в данном случае необходимо проведение тщательной дифференциальной диагностики с использованием различных инструментальных и лабораторных исследований. От полученных результатов напрямую будет зависеть схема лечения.
Анатомическое образование расположено в брюшной полости и выполняет очень важные функции. Его деятельность связана с образованием борющихся с инфекцией клеток лимфоцитов и поддержанием защитных сил организма.
Другой задачей, которую выполняет селезенка, является разрушение отживших форменных элементов с их последующим обновлением. Кроме того, она берет на себя функции депонирования крови.
При развитии плода орган отвечает за процессы кроветворения и только перед самыми родами они переходят в ведение костного мозга. Поэтому у детей, родившихся преждевременно, спленомегалия является обычным явлением.
Увеличение анатомического образования всегда сигнализирует о развитии серьезного заболевания. Оно является основным симптомом различных болезней и в норме обычно не встречается. Поэтому лечение всегда подразумевает борьбу с вызвавшим его фактором.
В целом существует огромное число заболеваний, провоцирующих увеличение селезенки инфекционного или неинфекционного характера. Очень часто его причиной становятся травмы брюшной полости, тромбоз, хромосомные болезни или эндокринные патологии.
Первый связан с воспалительными процессами, когда состояние проявляется в качестве реакции на патологию, инфекцию или интоксикацию.
Второй сопряжен с невоспалительной формой и бывает спровоцирован онкологическими заболеваниями, чаще гематологического характера.
Выделяется также спленомегалия печени. В данном случае увеличение селезенки становится признаком самых разных болезней и обычно выявляется при плановых осмотрах пациента. Чаще оно встречается в педиатрии при развитии инфекций или рака.
Выделяют четыре степени спленомегалии:
Этот признак чаще всего встречается при изменении кроветворения с анемией, гипоксией, нарушением свертываемости и ухудшением иммунитета.
Если состояние связано с инфекцией, то у пациента отмечаются диспепсические явления, общая слабость и повышение температуры. Обычно он также жалуется на сильную боль в левом подреберье.
Когда действуют факторы невоспалительного характера, то гипертермия не отмечается. Признаком спленомегалии становятся тянущие ощущения в боку. Иногда у пациента наблюдаются также бледность или синюшность кожных покровов, вялость, ощущение дурноты и утрата аппетита.
В случае развития гепатоспленомегалии человек чувствует распирание в правой части брюшной полости.
В целях дифференциальной диагностики спленомегалии селезенки назначается целый ряд инструментальных исследований:
При воспалении органа обычно используются терапевтические способы лечения.
В случае выявления аутоиммунных болезней рекомендован прием кортикостероидов.
Если произошло заражение бактериальной инфекций, то применяются антибиотики.
При наличии паразитарных поражений назначаются противопротозойные препараты и мочегонные средства для снятия отечности.
При обнаружении гематологических патологий требуется присутствие онколога. Пациенту назначаются лучевая терапия и цитостатики. Активно используется также пересадка костного мозга.
Промедление в устранении такого симптома может привести к тяжелым последствиям. Самым опасным из них является разрыв селезенки с сильным кровотечением, быстро приводящим к гибели пациента.
Поэтому в некоторых случаях рекомендовано хирургическое лечение спленомегалии. Обычно его используют при выраженном и неподдающимся терапевтическому воздействию увеличении органа.
Рекомендовано оно и при:
Через определенный период после резекции органа из оставшихся клеток иногда возникает образование его дополнительной ткани. Поэтому при проведении инструментальных исследований пациент должен сообщать о проведенной операции. Тогда осуществляется последовательный мониторинг развития процесса с повторным удалением анатомического образования при рецидиве основного заболевания.
Клинические рекомендации при спленомегалии включают в себя отказ от вредных привычек, осуществление вакцинации от опасных инфекций и регулярное посещение специалиста.
При любых признаках увеличения селезенки необходимо срочно обращаться к врачу. Затягивание с лечением может привести к обильным кровотечениям и частым инфекциям, а также к разрыву органа, угрожающему жизни пациента.
Особенности спленомегалии
Спленомегалией называется укрупнение селезенки в размерах по длине, превышающей 0,2 м, и по весу свыше 0,3 кг. Если же ее масса становится более 1 кг, то говорят о массивном увеличении. Это состояние представляет опасность для пациента, так как орган давит на соседние системы, нарушая их функции.Анатомическое образование расположено в брюшной полости и выполняет очень важные функции. Его деятельность связана с образованием борющихся с инфекцией клеток лимфоцитов и поддержанием защитных сил организма.
Другой задачей, которую выполняет селезенка, является разрушение отживших форменных элементов с их последующим обновлением. Кроме того, она берет на себя функции депонирования крови.
При развитии плода орган отвечает за процессы кроветворения и только перед самыми родами они переходят в ведение костного мозга. Поэтому у детей, родившихся преждевременно, спленомегалия является обычным явлением.
Увеличение анатомического образования всегда сигнализирует о развитии серьезного заболевания. Оно является основным симптомом различных болезней и в норме обычно не встречается. Поэтому лечение всегда подразумевает борьбу с вызвавшим его фактором.
Причины спленомегалии
Причины заболевания могут быть связаны с:- аутоиммунными патологиями;
- болезнями обмена веществ;
- вирусными инфекциями;
- ВИЧ;
- воспалительным процессом;
- гематологическими заболеваниями;
- гистоплазмозом;
- заражением паразитами;
- инфекционным поражением печени;
- кистой печени;
- малярией;
- новообразованиями;
- сифилисом;
- туберкулезом.
В целом существует огромное число заболеваний, провоцирующих увеличение селезенки инфекционного или неинфекционного характера. Очень часто его причиной становятся травмы брюшной полости, тромбоз, хромосомные болезни или эндокринные патологии.
Классификация спленомегалии
По МКБ-10 спленомегалии присвоен код R16.1. Обычно ученые выделяют два вида такого нарушения.Первый связан с воспалительными процессами, когда состояние проявляется в качестве реакции на патологию, инфекцию или интоксикацию.
Второй сопряжен с невоспалительной формой и бывает спровоцирован онкологическими заболеваниями, чаще гематологического характера.
Выделяется также спленомегалия печени. В данном случае увеличение селезенки становится признаком самых разных болезней и обычно выявляется при плановых осмотрах пациента. Чаще оно встречается в педиатрии при развитии инфекций или рака.
Выделяют четыре степени спленомегалии:
- При первой отмечается небольшое выступание селезенки из-под реберной дуги.
- На второй она расширяется до трети объема брюшной полости.
- Третья характеризуется увеличением органа до половины ее пространства.
- На четвертой он уже занимает все свободное место.
Симптомы спленомегалии
Симптоматика тесно связана с основным заболеванием. Большое значение имеет и степень увеличения органа.Этот признак чаще всего встречается при изменении кроветворения с анемией, гипоксией, нарушением свертываемости и ухудшением иммунитета.
Если состояние связано с инфекцией, то у пациента отмечаются диспепсические явления, общая слабость и повышение температуры. Обычно он также жалуется на сильную боль в левом подреберье.
Когда действуют факторы невоспалительного характера, то гипертермия не отмечается. Признаком спленомегалии становятся тянущие ощущения в боку. Иногда у пациента наблюдаются также бледность или синюшность кожных покровов, вялость, ощущение дурноты и утрата аппетита.
В случае развития гепатоспленомегалии человек чувствует распирание в правой части брюшной полости.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78
Диагностика спленомегалии
При обнаружении признаков спленомегалии у взрослых необходима консультация гастроэнтеролога. Он осмотрит пациента, ощупает его живот и простучит селезеночную область. Затем врач соберет анамнез заболевания, который позволит найти причину развития состояния.В целях дифференциальной диагностики спленомегалии селезенки назначается целый ряд инструментальных исследований:
- Грудная пункция для выявления онкологических болезней кроветворной системы.
- Магнитно-резонансная томография, способствующая получению детального изображения тканей органа с выявлением патологических изменений.
- Мультиспиральная компьютерная томография, помогающая сделать подробное изображение. При наличии кисты, опухоли или паразитоза аппаратура быстро выявит очаг поражения.
- Рентгенографическая и рентгеноскопическая диагностика спленомегалии, которая позволяет зафиксировать увеличение анатомического образования со смещением соседних органов.
- Спленопортография с применением контраста, фиксирующая изменения состояния сосудистой сети и признаки тромбоза.
- Сцинтиграфия с использованием радиоизотопов, которая анализирует состояние тканей и определяет очаги поражения. Часто она осуществляется одновременно с исследованием печени.
- Ультразвуковое сканирование, способствующее оценке размеров и формы селезенки. Оно помогает выявить воспаление, врожденные аномалии ее развития, опухоли или последствия травм.
Лечение спленомегалии
Схема лечения пациента определяется основной этиологией заболевания, его общим самочувствием и присутствием осложнений.При воспалении органа обычно используются терапевтические способы лечения.
В случае выявления аутоиммунных болезней рекомендован прием кортикостероидов.
Если произошло заражение бактериальной инфекций, то применяются антибиотики.
При наличии паразитарных поражений назначаются противопротозойные препараты и мочегонные средства для снятия отечности.
При обнаружении гематологических патологий требуется присутствие онколога. Пациенту назначаются лучевая терапия и цитостатики. Активно используется также пересадка костного мозга.
Промедление в устранении такого симптома может привести к тяжелым последствиям. Самым опасным из них является разрыв селезенки с сильным кровотечением, быстро приводящим к гибели пациента.
Поэтому в некоторых случаях рекомендовано хирургическое лечение спленомегалии. Обычно его используют при выраженном и неподдающимся терапевтическому воздействию увеличении органа.
Рекомендовано оно и при:
- болезни Гоше;
- закупорке воротной вены;
- крупных кистах;
- обширных абсцессах;
- разрыве ткани;
- увеличении до 3-й и 4-й степени.
Через определенный период после резекции органа из оставшихся клеток иногда возникает образование его дополнительной ткани. Поэтому при проведении инструментальных исследований пациент должен сообщать о проведенной операции. Тогда осуществляется последовательный мониторинг развития процесса с повторным удалением анатомического образования при рецидиве основного заболевания.
Клинические рекомендации при спленомегалии включают в себя отказ от вредных привычек, осуществление вакцинации от опасных инфекций и регулярное посещение специалиста.
При любых признаках увеличения селезенки необходимо срочно обращаться к врачу. Затягивание с лечением может привести к обильным кровотечениям и частым инфекциям, а также к разрыву органа, угрожающему жизни пациента.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2700
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный2500
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой: