Спленомегалия: причины, симптомы, лечение
Особенности
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Спленомегалия характеризуется увеличением селезенки, возникающим по самым разным причинам. Она является вторичным признаком развития заболевания и сопровождается сочетанием собственных симптомов и проявлений основной болезни. Поэтому в данном случае необходимо проведение тщательной дифференциальной диагностики с использованием различных инструментальных и лабораторных исследований. От полученных результатов напрямую будет зависеть схема лечения.
Анатомическое образование расположено в брюшной полости и выполняет очень важные функции. Его деятельность связана с образованием борющихся с инфекцией клеток лимфоцитов и поддержанием защитных сил организма.
Другой задачей, которую выполняет селезенка, является разрушение отживших форменных элементов с их последующим обновлением. Кроме того, она берет на себя функции депонирования крови.
При развитии плода орган отвечает за процессы кроветворения и только перед самыми родами они переходят в ведение костного мозга. Поэтому у детей, родившихся преждевременно, спленомегалия является обычным явлением.
Увеличение анатомического образования всегда сигнализирует о развитии серьезного заболевания. Оно является основным симптомом различных болезней и в норме обычно не встречается. Поэтому лечение всегда подразумевает борьбу с вызвавшим его фактором.
В целом существует огромное число заболеваний, провоцирующих увеличение селезенки инфекционного или неинфекционного характера. Очень часто его причиной становятся травмы брюшной полости, тромбоз, хромосомные болезни или эндокринные патологии.
Первый связан с воспалительными процессами, когда состояние проявляется в качестве реакции на патологию, инфекцию или интоксикацию.
Второй сопряжен с невоспалительной формой и бывает спровоцирован онкологическими заболеваниями, чаще гематологического характера.
Выделяется также спленомегалия печени. В данном случае увеличение селезенки становится признаком самых разных болезней и обычно выявляется при плановых осмотрах пациента. Чаще оно встречается в педиатрии при развитии инфекций или рака.
Выделяют четыре степени спленомегалии:
Этот признак чаще всего встречается при изменении кроветворения с анемией, гипоксией, нарушением свертываемости и ухудшением иммунитета.
Если состояние связано с инфекцией, то у пациента отмечаются диспепсические явления, общая слабость и повышение температуры. Обычно он также жалуется на сильную боль в левом подреберье.
Когда действуют факторы невоспалительного характера, то гипертермия не отмечается. Признаком спленомегалии становятся тянущие ощущения в боку. Иногда у пациента наблюдаются также бледность или синюшность кожных покровов, вялость, ощущение дурноты и утрата аппетита.
В случае развития гепатоспленомегалии человек чувствует распирание в правой части брюшной полости.
В целях дифференциальной диагностики спленомегалии селезенки назначается целый ряд инструментальных исследований:
При воспалении органа обычно используются терапевтические способы лечения.
В случае выявления аутоиммунных болезней рекомендован прием кортикостероидов.
Если произошло заражение бактериальной инфекций, то применяются антибиотики.
При наличии паразитарных поражений назначаются противопротозойные препараты и мочегонные средства для снятия отечности.
При обнаружении гематологических патологий требуется присутствие онколога. Пациенту назначаются лучевая терапия и цитостатики. Активно используется также пересадка костного мозга.
Промедление в устранении такого симптома может привести к тяжелым последствиям. Самым опасным из них является разрыв селезенки с сильным кровотечением, быстро приводящим к гибели пациента.
Поэтому в некоторых случаях рекомендовано хирургическое лечение спленомегалии. Обычно его используют при выраженном и неподдающимся терапевтическому воздействию увеличении органа.
Рекомендовано оно и при:
Через определенный период после резекции органа из оставшихся клеток иногда возникает образование его дополнительной ткани. Поэтому при проведении инструментальных исследований пациент должен сообщать о проведенной операции. Тогда осуществляется последовательный мониторинг развития процесса с повторным удалением анатомического образования при рецидиве основного заболевания.
Клинические рекомендации при спленомегалии включают в себя отказ от вредных привычек, осуществление вакцинации от опасных инфекций и регулярное посещение специалиста.
При любых признаках увеличения селезенки необходимо срочно обращаться к врачу. Затягивание с лечением может привести к обильным кровотечениям и частым инфекциям, а также к разрыву органа, угрожающему жизни пациента.
Особенности спленомегалии
Спленомегалией называется укрупнение селезенки в размерах по длине, превышающей 0,2 м, и по весу свыше 0,3 кг. Если же ее масса становится более 1 кг, то говорят о массивном увеличении. Это состояние представляет опасность для пациента, так как орган давит на соседние системы, нарушая их функции.Анатомическое образование расположено в брюшной полости и выполняет очень важные функции. Его деятельность связана с образованием борющихся с инфекцией клеток лимфоцитов и поддержанием защитных сил организма.
Другой задачей, которую выполняет селезенка, является разрушение отживших форменных элементов с их последующим обновлением. Кроме того, она берет на себя функции депонирования крови.
При развитии плода орган отвечает за процессы кроветворения и только перед самыми родами они переходят в ведение костного мозга. Поэтому у детей, родившихся преждевременно, спленомегалия является обычным явлением.
Увеличение анатомического образования всегда сигнализирует о развитии серьезного заболевания. Оно является основным симптомом различных болезней и в норме обычно не встречается. Поэтому лечение всегда подразумевает борьбу с вызвавшим его фактором.
Причины спленомегалии
Причины заболевания могут быть связаны с:- аутоиммунными патологиями;
- болезнями обмена веществ;
- вирусными инфекциями;
- ВИЧ;
- воспалительным процессом;
- гематологическими заболеваниями;
- гистоплазмозом;
- заражением паразитами;
- инфекционным поражением печени;
- кистой печени;
- малярией;
- новообразованиями;
- сифилисом;
- туберкулезом.
В целом существует огромное число заболеваний, провоцирующих увеличение селезенки инфекционного или неинфекционного характера. Очень часто его причиной становятся травмы брюшной полости, тромбоз, хромосомные болезни или эндокринные патологии.
Классификация спленомегалии
По МКБ-10 спленомегалии присвоен код R16.1. Обычно ученые выделяют два вида такого нарушения.Первый связан с воспалительными процессами, когда состояние проявляется в качестве реакции на патологию, инфекцию или интоксикацию.
Второй сопряжен с невоспалительной формой и бывает спровоцирован онкологическими заболеваниями, чаще гематологического характера.
Выделяется также спленомегалия печени. В данном случае увеличение селезенки становится признаком самых разных болезней и обычно выявляется при плановых осмотрах пациента. Чаще оно встречается в педиатрии при развитии инфекций или рака.
Выделяют четыре степени спленомегалии:
- При первой отмечается небольшое выступание селезенки из-под реберной дуги.
- На второй она расширяется до трети объема брюшной полости.
- Третья характеризуется увеличением органа до половины ее пространства.
- На четвертой он уже занимает все свободное место.
Симптомы спленомегалии
Симптоматика тесно связана с основным заболеванием. Большое значение имеет и степень увеличения органа.Этот признак чаще всего встречается при изменении кроветворения с анемией, гипоксией, нарушением свертываемости и ухудшением иммунитета.
Если состояние связано с инфекцией, то у пациента отмечаются диспепсические явления, общая слабость и повышение температуры. Обычно он также жалуется на сильную боль в левом подреберье.
Когда действуют факторы невоспалительного характера, то гипертермия не отмечается. Признаком спленомегалии становятся тянущие ощущения в боку. Иногда у пациента наблюдаются также бледность или синюшность кожных покровов, вялость, ощущение дурноты и утрата аппетита.
В случае развития гепатоспленомегалии человек чувствует распирание в правой части брюшной полости.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
![](/local/components/Itech/feedback.order/templates/article_symptoms/themes/blue/images/recall2.png)
Диагностика спленомегалии
При обнаружении признаков спленомегалии у взрослых необходима консультация гастроэнтеролога. Он осмотрит пациента, ощупает его живот и простучит селезеночную область. Затем врач соберет анамнез заболевания, который позволит найти причину развития состояния.В целях дифференциальной диагностики спленомегалии селезенки назначается целый ряд инструментальных исследований:
- Грудная пункция для выявления онкологических болезней кроветворной системы.
- Магнитно-резонансная томография, способствующая получению детального изображения тканей органа с выявлением патологических изменений.
- Мультиспиральная компьютерная томография, помогающая сделать подробное изображение. При наличии кисты, опухоли или паразитоза аппаратура быстро выявит очаг поражения.
- Рентгенографическая и рентгеноскопическая диагностика спленомегалии, которая позволяет зафиксировать увеличение анатомического образования со смещением соседних органов.
- Спленопортография с применением контраста, фиксирующая изменения состояния сосудистой сети и признаки тромбоза.
- Сцинтиграфия с использованием радиоизотопов, которая анализирует состояние тканей и определяет очаги поражения. Часто она осуществляется одновременно с исследованием печени.
- Ультразвуковое сканирование, способствующее оценке размеров и формы селезенки. Оно помогает выявить воспаление, врожденные аномалии ее развития, опухоли или последствия травм.
Лечение спленомегалии
Схема лечения пациента определяется основной этиологией заболевания, его общим самочувствием и присутствием осложнений.При воспалении органа обычно используются терапевтические способы лечения.
В случае выявления аутоиммунных болезней рекомендован прием кортикостероидов.
Если произошло заражение бактериальной инфекций, то применяются антибиотики.
При наличии паразитарных поражений назначаются противопротозойные препараты и мочегонные средства для снятия отечности.
При обнаружении гематологических патологий требуется присутствие онколога. Пациенту назначаются лучевая терапия и цитостатики. Активно используется также пересадка костного мозга.
Промедление в устранении такого симптома может привести к тяжелым последствиям. Самым опасным из них является разрыв селезенки с сильным кровотечением, быстро приводящим к гибели пациента.
Поэтому в некоторых случаях рекомендовано хирургическое лечение спленомегалии. Обычно его используют при выраженном и неподдающимся терапевтическому воздействию увеличении органа.
Рекомендовано оно и при:
- болезни Гоше;
- закупорке воротной вены;
- крупных кистах;
- обширных абсцессах;
- разрыве ткани;
- увеличении до 3-й и 4-й степени.
Через определенный период после резекции органа из оставшихся клеток иногда возникает образование его дополнительной ткани. Поэтому при проведении инструментальных исследований пациент должен сообщать о проведенной операции. Тогда осуществляется последовательный мониторинг развития процесса с повторным удалением анатомического образования при рецидиве основного заболевания.
Клинические рекомендации при спленомегалии включают в себя отказ от вредных привычек, осуществление вакцинации от опасных инфекций и регулярное посещение специалиста.
При любых признаках увеличения селезенки необходимо срочно обращаться к врачу. Затягивание с лечением может привести к обильным кровотечениям и частым инфекциям, а также к разрыву органа, угрожающему жизни пациента.
Автор статьи:
Матвеева Юлия Евгеньевна
![Матвеева Юлия Евгеньевна](/upload/iblock/af7/pw09hze38jxep5cqf1wdm3u3cekga66v/tmp_file.jpg)
Врач-эндоскопист, Врач-гастроэнтеролог
опыт работы 25 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Пролетарская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Алиса
21.07.2024 08:18:34
С детства был дикий страх гастроскопии - шла со слезами на глазах и мандражом. Юлия Евгеньевна долго разговаривала со мной, все объясняла, успокаивала. Сделала всю процедуру максимально быстро и аккуратно. Да, приятного ничего нет, но психологическое спокойствие есть на 100% рядом с этим доктором. После процедуры объяснила и показала все мои «недочеты» на фото )) Огромное ей спасибо от всей души!
Галина
08.02.2024 13:36:01
Клиника
м. Пролетарская
Благодарю доктора-гастроэнтерологу Матвееву Юлию Евгеньевну и Лебедеву Екатерину.
Прием прошел четко, быстро.
Юлия Евгеньевна все рассказала, показала, дала рекомендации, успокоила и разъяснила.
Огромное спасибо!!!
Прием прошел четко, быстро.
Юлия Евгеньевна все рассказала, показала, дала рекомендации, успокоила и разъяснила.
Огромное спасибо!!!
Елена
11.01.2024 17:34:54
Юлия Евгеньевна прекрасный врач, профессионал своего дела. Обратилась к ней по поводу заболевания, потом пришла на гастроскопию.Очень внимательный врач, всё объясняет во время проведения процедуры. Гастроскопия проходит быстро и безболезненно, что очень важно для пациента!!! Рекомендую всем Юлию Евгеньевну, буду приходить на прием.
Елена Горощук
21.06.2023 12:14:49
Клиника
м. Улица 1905 года
Благодарю Юлию Евгеньевну за высокопрофессиональную работу и человеческое отношение! Прекрасный врач! Всем рекомендую!
НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА
07.10.2023 10:55:25
Клиника
м. Пролетарская
ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ВРАЧ - ЮЛИЯ ЕВГЕНЬЕВНА МАТВЕЕВА! ВЫСОКИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ, ВЕЛИКОЛЕПНЫЕ РУКИ, ДОБРАЯ УЛЫБКА И ПРИЯТНОЕ ОБЩЕНИЕ. - НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА.
01/05
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2500
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный2100
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
01/34
Услуги по направлению
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом