Боль в боку

Боль в боку – неспецифический симптом многих заболеваний внутренних органов. На основании только того, что у пациента болит бок, поставить диагноз невозможно, так как для этого необходимо выявить другие признаки патологии и провести диагностику. Особенно должна насторожить резкая боль в боку, которая появилась внезапно и с каждым часом нарастает. В этом случае пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

Причины и симптомы

По локализации неприятные ощущения в этой области тела можно разделить на 4 подгруппы – в левом и правом подреберье, в подвздошных областях с обеих сторон.

Боль в левом подреберье

Здесь анатомически находятся селезенка, тощая кишка, часть желудка, поджелудочная железа, нижняя доля легких.

Чаще всего появление боли под ребрами в этом месте обусловлено панкреатитом (воспалением поджелудочной железы). Основное проявление – острая боль в боку с левой стороны, также отмечаются рвота, повышенная температура тела, значительное ухудшение самочувствия. При хроническом течении заболевания дискомфорт появляется через полчаса-час после еды, также характерны метеоризм и сильное урчание в животе.

Боль в боку в ребрах может говорить о развитии гастрита или язве желудка, но встречается этот симптом в данной области не так часто. Он может иметь самый разный характер, при язве появляется на голодный желудок, при гастрите – через некоторое время после еды.

Увеличение селезенки дает ноющую боль, которая усиливается после физической нагрузки. Селезенка увеличивается на фоне уже имеющихся патологий – это могут быть аутоиммунные процессы, гемолитические анемии, новообразования, инфекции. Также сильнейшая боль возникает при травме селезенки и ее разрыве в результате падения или автомобильной аварии.

Среди других причин болезненности в этой области можно отметить крупозную пневмонию, которая протекает в нижней части легких, инфаркт миокарда, межреберную невралгию, аномалии развития селезенки, ее кисты и появление добавочных долей, различные новообразования поджелудочной железы.

Боль в правом подреберье

Почему может появиться этот симптом с правой стороны? Здесь расположены печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная, ободочная кишка.

При беге или другой физической нагрузке она обусловлена дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП). При этом пациент отмечает тошноту, которая может закончиться рвотой, чувство тяжести или распирания, диспепсические нарушения, снижение аппетита, отрыжку. Неприятные ощущения обычно проходят самостоятельно, а между приступами пациент считает себя здоровым, так как не ощущает никаких проявлений болезни.

Боль в боку является симптомом гепатита вне зависимости от его типа. Отмечаются тупая болезненность, ощущение сильного давления, которые никак не связаны с питанием, развитием стрессовых ситуаций. Во время пальпации живота симптомы многократно усиливаются. Среди других проявлений – желтушность, диспепсия, интоксикация.

Сильная боль в боку может говорить о развитии воспаления желчного пузыря. Она может сохраняться на протяжении нескольких дней или недель и усиливаться при употреблении в пищу жирной, жареной или острой еды. Нередко при воспалении желчного пузыря она отдает в поясницу, но в период между приступами пациент чувствует себя здоровым.

Печеночная колика часто возникает на фоне обострения желчнокаменной болезни. Пациент жалуется на сильную боль, появляются тошнота, рвота желчью, метеоризм. Для уменьшения неприятных ощущений человек старается лежать в постели на правой стороне, поджимая ноги к животу.

Боль в боку спереди также характерна для паразитарных инвазий, цирроза или рака печени, гемолитической анемии, сердечной недостаточности. Более редкими причинами бывают заболевания желчного пузыря, патологии сосудов, гастриты и язвенные поражения желудка, гестозы при беременности.

Боль в левом боку

Здесь расположены тонкий кишечник, сигмовидная кишка, мочеполовые органы. Если болезненность появляется после еды, то следует предположить сигмоидит, дивертикулит и другие поражения нисходящей ободочной, сигмовидной части кишечника.

Боль в боку у женщин с этой стороны предположительно появляется в результате поражения яичника и развития аднексита. Также такие неприятные ощущения появляются при поражении почек, мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, пиелонефрите и уретрите.

Боль в боку внизу живота у женщин детородного возраста бывает симптомом развития внематочной беременности. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства, так как напрямую угрожает жизни человека.

Если она отдает в спину, то чаще всего это связано с заболеванием позвоночника – это могут быть остеохондроз, протрузии, грыжи, переломы или трещины позвонков, воспалительные заболевания.

Боль в боку сзади с левой стороны говорит о поражении почек. Часто у таких пациентов есть нарушение мочеиспускания, повышенная температура тела, общая слабость. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к нефрологу.

Боль в правом боку

Анатомически здесь расположены подвздошная кишка, слепая кишка, аппендикс, мочеточник, придатки матки. Тянущая боль в боку нередко говорит о поражении любого из этих органов.

Боль в боку в районе талии справа прежде всего свидетельствует о развитии аппендицита. Заболевание развивается стремительно, кроме болевого синдрома у пациента присутствуют тошнота и рвота, повышается температура тела, нарушается стул, отмечаются частое мочеиспускание, общая слабость и недомогание.

Если она отдает в ногу с правой половины тела, это может свидетельствовать об остеоартрозе, радикулите, спондилолистезе, пиелонефрите в его остром течении. Среди других проявлений заболевания позвоночника отмечаются онемение конечностей, чувство покалывания, судороги, снижение рефлексов, чувство жжения, слабость.

Боль в боку у мужчин часто является признаком паховой грыжи или развития дивертикулита. Сюда же следует отнести синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и полипоз.

Диагностика

Важно определить, по какой причине у человека появился этот симптом. Поэтому врач обязательно проведет опрос и осмотр пациента, а также даст направления на анализы мочи и крови.

К дополнительным методам диагностики можно отнести УЗИ пораженного органа, КТ или МРТ, а при поражении желудочно-кишечного тракта необходимо использование дуоденального зондирования с осмотром пораженной части кишечника и при необходимости забором биопсии.

На основании полученных данных анализов доктор устанавливает диагноз и назначает терапию, которая может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно.

Лечение

Лечение боли в боку зависит от вызвавшей ее причины, поэтому единого алгоритма для всех пациентов не существует. Если причиной является межреберная невралгия, сначала надо снять воспалительный процесс и пройти курс физиотерапии. Пациент принимает препараты из группы НПВС, витамины группы В. Если неприятные ощущения очень сильные, рекомендуется проводить блокады с анестетиками.

Что делать, если бок болит из-за заболеваний желудка или кишечника? В этом случае рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Доктор назначит специальные препараты для снятия неприятных ощущений, выпишет при необходимости антибиотики, антацидные средства, ингибиторы секреции слизистой желудка.

Когда причиной является аппендицит, никакое консервативное лечение не назначается. Здесь может помочь только операция, поэтому при подозрении на воспаление аппендикса следует немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

Заболевания желчного пузыря также редко лечатся консервативными методами. При наличии в нем камней проводится операция по их удалению.

Что выпить, если появилась боль в боку до приезда доктора или посещения поликлиники? Можно принять обезболивающее лекарство или спазмолитик, но по золотому стандарту для того, чтобы не исказить клиническую картину заболевания, пациенту не рекомендуется принимать никакие препараты, так как их прием может затруднить диагностику даже самого серьезного заболевания.

Таблетки от боли в боку, если она вызвана функциональными нарушениями, можно использовать самостоятельно. Это могут быть такие препараты, как дюспаталин, мезим, омез, триметад, эспумизан. Кроме обезболивания, они помогают устранить такие неприятные явления, как метеоризм и спазмы.

Лекарства, которые рекомендуется принимать от боли в боку, должны подбираться индивидуально для каждого пациента. Поэтому важно помнить, что если какие-то препараты помогают одному человеку, то они могут не помочь другому.

Также хороший эффект дают диеты. Рекомендуется не употреблять в пищу жирное и жареное, ограничить количество специй, при обострении заболевания на некоторое время вовсе отказаться от привычных блюд, заменив их полезными кашами из круп, отварами, протертыми овощами, приготовленными на пару.