Энтероколит: симптомы, лечение, диета
Особенности
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Энтероколит кишечника – заболевание, при котором одновременно поражаются тонкий и толстый отделы пищеварительного канала. Болезнь протекает в острой или хронической форме.
Статистика заболеваемости разноречивая, поскольку пациенты с легким течением к врачу не обращаются. Есть данные о том, что наиболее высокая заболеваемость в Европе, до 25 случаев на 100 тысяч населения. По российской статистике, распространенность составляет до 29 случаев на 100 тысяч населения. Этот показатель увеличился в 6 раз за истекшие 40 лет.
Энтероколит по МКБ кодируется в рубриках, включающих воспаление желудка или гастрит. На практике так и происходит: желудок и кишечник воспаляются и повреждаются одновременно. Из этой рубрики исключены диарея новорожденных, а также расстройства пищеварения психогенного происхождения.
Острый энтероколит начинается среди полного здоровья, признаки такие:
Хронический энтероколит протекает стерто, яркая симптоматика возникает только при обострении. Основные проявления – слабая боль по бокам и внизу живота, возникающая через пару часов после еды, метеоризм и неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов. Боль проходит после дефекации, облегчается после отхождения газов. Упорная боль, усиливающаяся после тепловых процедур, свидетельствует о воспалении лимфоузлов.
Пациента постоянно беспокоит дискомфорт: урчание, вздутие, частые позывы к дефекации после употребления молочных продуктов или жирной пищи.
Основной вред организму приносит нарушение всасывания, из-за чего пациент теряет вес, снижается его трудоспособность и страдает внешность. При потере массы до 10 кг общее состояние нарушается мало. При дефиците массы более 10 кг нарушается водно-электролитный баланс, на первый план выходят отеки, обусловленные потерей белка, признаки обезвоживания, выпадение волос и невротические расстройства (нарушения сна, раздражительность).
Язвенный энтероколит, вернее язвенно-некротический (НЯК), поражает новорожденных в первые 7 дней жизни. Смертность при таком поражении достигает 40%. Ребенок после кормления обильно срыгивает, живот увеличивается в размере. В рвотных массах видна примесь желчи, бывают периоды остановки дыхания (апноэ). Повышается температура тела, активность ребенка снижается, падает сатурация (количество кислорода в крови). Без оперативного пособия происходит перфорация (прорыв стенки кишечника, чаще в подвздошном отделе), начинается перитонит. Особенность НЯК – циклическое течение, когда после заживления одной перфорации возникает другая.
Хроническое течение требует более сложного подхода, потому что требуется отграничение от других болезней кишечника, особенно от хронической дизентерии и нарушения баланса ферментов.
Используются дополнительные методы исследования:
Диета при энтероколите обязательна, соответствует столу №4 по Певзнеру. Пища должна быть щадящей для кишечника. Блюда должны быть отварными либо приготовлены на пару, измельченные, комнатной температуры. Запрещены:
Лекарственные препараты при энтероколите применяются следующие:
Профилактика энтероколита – прежде всего нормальное питание, употребление супов, отварных и запеченных блюд. Любое лекарство нужно принимать после консультации врача, поскольку самолечение часто приводит к непредсказуемым последствиям.
После обращения к врачу требуется месяц-полтора для полного выздоровления, окончательного восстановления кишечной стенки. Без лечения заболевание может принять хроническое течение, что потребует больших усилий для возвращения здоровья.
Статистика заболеваемости разноречивая, поскольку пациенты с легким течением к врачу не обращаются. Есть данные о том, что наиболее высокая заболеваемость в Европе, до 25 случаев на 100 тысяч населения. По российской статистике, распространенность составляет до 29 случаев на 100 тысяч населения. Этот показатель увеличился в 6 раз за истекшие 40 лет.
Особенности энтероколита
Признаки энтероколита у взрослых и детей мало отличаются, но взрослые болеют чаще из-за беспорядочного питания. Воспаление кишечника может быть вызвано инфекцией или неинфекционным агентом, течение – острым и хроническим. Хроническая форма глубоко нарушает функцию пищеварения, вызывает связанные с этим осложнения.Энтероколит по МКБ кодируется в рубриках, включающих воспаление желудка или гастрит. На практике так и происходит: желудок и кишечник воспаляются и повреждаются одновременно. Из этой рубрики исключены диарея новорожденных, а также расстройства пищеварения психогенного происхождения.
Причины энтероколита
Воспаляется кишечник по таким причинам:- заражение бактериями, особенно сальмонеллами или шигеллами, вызывающими дизентерию;
- увеличение численности условно патогенной флоры после лечения антибиотиками;
- заражение паразитами, чаще всего гельминтами (глистами), трихомонадами и другими представителями паразитарной флоры;
- повреждение внешними ядами, в частности лекарствами и другими химическими соединениями;
- ионизирующее излучение;
- нерегулярное питание всухомятку;
- хронические запоры с постоянным использованием слабительных;
- воспалительные процессы в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе.
Симптомы энтероколита
Расстройства пищеварения сопровождают все формы заболевания, но течение острой и хронической стадий отличается.Острый энтероколит начинается среди полного здоровья, признаки такие:
- болезненное вздутие живота;
- урчание и метеоризм;
- тошнота, иногда рвота (эметический синдром);
- белый налет на языке;
- диарея;
- при присоединении инфекции слизь и кровь в кале;
- интоксикационные синдромы – повышение температуры тела, головная боль, ломота, общая слабость;
- признаки обезвоживания – заостренные черты лица, сухой язык и губы, слизистые и кожа.
Хронический энтероколит протекает стерто, яркая симптоматика возникает только при обострении. Основные проявления – слабая боль по бокам и внизу живота, возникающая через пару часов после еды, метеоризм и неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов. Боль проходит после дефекации, облегчается после отхождения газов. Упорная боль, усиливающаяся после тепловых процедур, свидетельствует о воспалении лимфоузлов.
Пациента постоянно беспокоит дискомфорт: урчание, вздутие, частые позывы к дефекации после употребления молочных продуктов или жирной пищи.
Основной вред организму приносит нарушение всасывания, из-за чего пациент теряет вес, снижается его трудоспособность и страдает внешность. При потере массы до 10 кг общее состояние нарушается мало. При дефиците массы более 10 кг нарушается водно-электролитный баланс, на первый план выходят отеки, обусловленные потерей белка, признаки обезвоживания, выпадение волос и невротические расстройства (нарушения сна, раздражительность).
Язвенный энтероколит, вернее язвенно-некротический (НЯК), поражает новорожденных в первые 7 дней жизни. Смертность при таком поражении достигает 40%. Ребенок после кормления обильно срыгивает, живот увеличивается в размере. В рвотных массах видна примесь желчи, бывают периоды остановки дыхания (апноэ). Повышается температура тела, активность ребенка снижается, падает сатурация (количество кислорода в крови). Без оперативного пособия происходит перфорация (прорыв стенки кишечника, чаще в подвздошном отделе), начинается перитонит. Особенность НЯК – циклическое течение, когда после заживления одной перфорации возникает другая.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
![](/local/components/Itech/feedback.order/templates/article_symptoms/themes/blue/images/recall2.png)
Диагностика энтероколита
Любая кишечная инфекция – повод для срочного обращения к гастроэнтерологу. Установление диагноза особой трудности не представляет. Острое течение настолько яркое, что сомнений не вызывает. Для уточнения причины возникновения выполняются лабораторные тесты: копрограмма и бактериальный посев.Хроническое течение требует более сложного подхода, потому что требуется отграничение от других болезней кишечника, особенно от хронической дизентерии и нарушения баланса ферментов.
Используются дополнительные методы исследования:
- Фиброколоноскопия – инструментальный осмотр толстого кишечника с использованием камеры и подсветки, обнаруживаются участки воспаления, эрозии, язвочки. В сомнительных случаях колоноскопия дополняется биопсией.
- Рентген с барием – обнаруживаются сужения, патологические складки, язвенные дефекты.
- Лабораторные тесты – обнаруживаются малокровие, нарушение баланса белков и ионов. В анализе кала – переваренный жир, крахмальные зерна (образуются при нарушении углеводного обмена), волокна мышечной и соединительной тканей.
Лечение энтероколита
Острая форма лечится преимущественно голодом и употреблением большого количества чая без сахара. Если болезнь вызвана поступлением яда или плохим питанием, возможно промывание желудка. При обезвоживании используют регидратирующие препараты типа Регидрона или Тригидросоли (если пациент может пить). В некоторых случаях наводняют организм внутривенными вливаниями растворов, содержащими электролиты. По ситуации назначают обезболивающие, спазмолитики, кишечные антибиотики. Дисбиоз корректируют препаратами для восстановления микробиоты.Диета при энтероколите обязательна, соответствует столу №4 по Певзнеру. Пища должна быть щадящей для кишечника. Блюда должны быть отварными либо приготовлены на пару, измельченные, комнатной температуры. Запрещены:
- выпечка;
- свежий хлеб;
- оладьи;
- молоко, сыр, сметана, сливки;
- крепкие бульоны;
- жирное мясо;
- копчености и колбасы;
- соления и маринады;
- жирная рыба;
- грубые крупы, в частности перловая;
- сырые овощи;
- крутые и жареные яйца;
- все жиры, кроме сливочного масла;
- сладости;
- какао и кофе;
- газированные напитки.
Лекарственные препараты при энтероколите применяются следующие:
- против бактерий;
- ферменты;
- пребиотики;
- средства для восстановления перистальтики;
- травяные настои и отвары (трава зверобоя, кора дуба, цветки ромашки);
- облепиховое масло.
Профилактика энтероколита – прежде всего нормальное питание, употребление супов, отварных и запеченных блюд. Любое лекарство нужно принимать после консультации врача, поскольку самолечение часто приводит к непредсказуемым последствиям.
После обращения к врачу требуется месяц-полтора для полного выздоровления, окончательного восстановления кишечной стенки. Без лечения заболевание может принять хроническое течение, что потребует больших усилий для возвращения здоровья.
Автор статьи:
Матвеева Юлия Евгеньевна
![Матвеева Юлия Евгеньевна](/upload/iblock/2bf/7h7snce0sd6wd6hcjzb97uvgs1y1ny76/tmp_file.jpg)
Врач-эндоскопист, Врач-гастроэнтеролог
опыт работы 25 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Пролетарская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Алиса
21.07.2024 08:18:34
С детства был дикий страх гастроскопии - шла со слезами на глазах и мандражом. Юлия Евгеньевна долго разговаривала со мной, все объясняла, успокаивала. Сделала всю процедуру максимально быстро и аккуратно. Да, приятного ничего нет, но психологическое спокойствие есть на 100% рядом с этим доктором. После процедуры объяснила и показала все мои «недочеты» на фото )) Огромное ей спасибо от всей души!
Галина
08.02.2024 13:36:01
Клиника
м. Пролетарская
Благодарю доктора-гастроэнтерологу Матвееву Юлию Евгеньевну и Лебедеву Екатерину.
Прием прошел четко, быстро.
Юлия Евгеньевна все рассказала, показала, дала рекомендации, успокоила и разъяснила.
Огромное спасибо!!!
Прием прошел четко, быстро.
Юлия Евгеньевна все рассказала, показала, дала рекомендации, успокоила и разъяснила.
Огромное спасибо!!!
Елена
11.01.2024 17:34:54
Юлия Евгеньевна прекрасный врач, профессионал своего дела. Обратилась к ней по поводу заболевания, потом пришла на гастроскопию.Очень внимательный врач, всё объясняет во время проведения процедуры. Гастроскопия проходит быстро и безболезненно, что очень важно для пациента!!! Рекомендую всем Юлию Евгеньевну, буду приходить на прием.
Елена Горощук
21.06.2023 12:14:49
Клиника
м. Улица 1905 года
Благодарю Юлию Евгеньевну за высокопрофессиональную работу и человеческое отношение! Прекрасный врач! Всем рекомендую!
НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА
07.10.2023 10:55:25
Клиника
м. Пролетарская
ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ВРАЧ - ЮЛИЯ ЕВГЕНЬЕВНА МАТВЕЕВА! ВЫСОКИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ, ВЕЛИКОЛЕПНЫЕ РУКИ, ДОБРАЯ УЛЫБКА И ПРИЯТНОЕ ОБЩЕНИЕ. - НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА.
01/05
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2500
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный2100
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
![Борукаева Ляца Каральбиевна](/upload/resize_cache/iblock/e3a/4ch1ic00nbjmlskz1jegoz2nv88icf10/280_280_1/tmp_file.jpg)
Борукаева Ляца Каральбиевна
Врач-гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук
отзывыКлиника
м. Полянка
01/34
Услуги по направлению
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом