Диспепсия: причины, симптомы, лечение
Диспепсия – нарушение процесса пищеварения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта.
Болезнь возникает при органической патологии пищевода, желудка, тонкого кишечника или функциональном расстройстве их работы.
Состояние сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, боль в животе, изжога, сохраняющимися более трех месяцев в году.
Диагноз выставляется на основании жалоб, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования после исключения иных заболеваний.
Лечение диспепсии включает соблюдение диеты и медикаментозную терапию.
Причины диспепсии
Функциональная диспепсия – психосоциальное заболевание. Возникает вследствие стресса, эмоционального перенапряжения, тревожных и депрессивных состояний. Способствовать развитию нарушения могут также следующие факторы:- неправильное питание;
- прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку органов пищеварения;
- повышение секреции желудочного сока;
- активная деятельность бактерии Helicobacter pylori на внутренних стенках желудка;
- дискинезия верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
- гиповитаминоз;
- недостаток пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания сложных углеводов.
- гастрит;
- гастродуоденит;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- гепатиты и гепатозы;
- воспалительные заболевания органов желчевыводящей системы (воспаление или камни в желчном пузыре);
- патологии поджелудочной железы;
- поражение кишечника;
- новообразования и злокачественные онкологические процессы.
У детей диспепсия возникает преимущественно в результате токсикоинфекции по причине употребления в пищу просроченных или низкокачественных продуктов.
Классификация диспепсии
В соответствии с МКБ-10 диспепсия относится к болезням органов пищеварения и обозначается кодом К30. Помимо вторичной и функциональной форм, также можно выделить следующие виды данной патологии:- Алиментарная диспепсия. Возникает из-за неправильного питания. Бывает трех подтипов:
- бродильная диспепсия, при которой вследствие обилия в рационе простых углеводов, некоторых ферментированных фруктов, овощей и напитков нарушается баланс кишечной микрофлоры;
- жировой подтип, связанный с употреблением большого количества жирной пищи;
- гнилостная диспепсия, спровоцированная избытком в рационе трудноусвояемого белка.
- Диспепсия при нарушении моторики желудка и кишечника. Пища слишком быстро покидает ЖКТ или, напротив, задерживается в нем.
Симптомы диспепсии
Наиболее частые признаки диспепсии – боль, жжение в верхней половине живота, а также быстрое чувство насыщения во время еды. Реже встречаются тошнота, рвота, вздутие и метеоризм.Функциональная форма заболевания может иметь разное клиническое течение:
- Язвенноподобный вариант диспепсии, или синдром болей в эпигастрии. Характерны выраженные болевые ощущения, появляющиеся спустя долгое время после еды или в ночные часы. При таком синдроме часто наблюдаются повышенная тревожность и страх перед неизлечимой болезнью. Прием пищи помогает ненадолго устранить симптомы диспепсии.
- Дискинетический вариант, или постпрандиальный дистресс-синдром. Во время еды быстро наступает насыщение даже при небольшом объеме пищи; появляется и сохраняется продолжительное время ощущение тяжести, переполнения желудка. Возможно появление тошноты, вздутия живота, рвоты, приносящей облегчение.
- Рефлюксоподобный вариант. Основными проявлениями заболевания выступают изжога, пекущая боль в груди, отрыжка и срыгивание кислотным содержимым желудка.
- Неспецифический. Симптомы при таком течении диспепсии разнообразны, но их нельзя отнести ни к одному из вышеперечисленных вариантов.
Диагностика диспепсии
При появлении признаков диспепсии у взрослого необходимо посещение терапевта или врача общей практики. Пациент также может быть направлен на консультацию к гастроэнтерологу, хирургу, кардиологу, психиатру. Ребенок должен быть осмотрен педиатром. У детей важно исключить токсикоинфекцию, поэтому может потребоваться помощь инфекциониста.Установить причину нарушения пищеварения может только доктор на основании жалоб больного, результатов лабораторных и инструментальных исследований.
Диагностика функциональной диспепсии направлена на поиск или исключение любой иной патологии, сопровождающейся похожими симптомами. Для этого проводятся следующие анализы:
- клинический анализ крови;
- биохимия крови;
- цитологическое исследование полученного после гастроскопии содержимого желудка на наличие бактерии Helicobacter pylori;
- иммуноферментный анализ с целью выявления хеликобактерной инфекции;
- обнаружение в крови антител класса IgG к Helicobacter pylori;
- дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной;
- измерение кислотности желудочного сока на протяжении суток;
- анализ кала на яйца глист, скрытую кровь, копрограмма.
- УЗИ органов брюшной полости;
- фиброгастродуоденоскопия с биопсией тканей желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- ЭКГ с целью выявления патологий сердечно-сосудистой системы;
- рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
- СКТ органов грудной клетки и средостения.
- Жалобы на боль и неприятные ощущения в центральной области верхней половины живота. Симптомы появляются ежемесячно и сохраняются на протяжении семи дней либо возникают эпизодически с суммарной продолжительностью обострений за год более трех месяцев.
- По результатам осмотра и инструментальных исследований не выявлено органической патологии в пищеварительном тракте.
- Нет проявлений синдрома раздраженного кишечника, таких как эпизоды его затрудненного опорожнения, жидкий стул, облегчение имеющихся симптомов после похода в туалет.
Лечение диспепсии
При подтверждении у больного наличия диспепсии назначается диета, рекомендуется коррекция образа жизни. Важно исключить перекусы «на бегу», фастфуд, жареные и острые блюда, газированные и кофеиносодержащие напитки. Питание должно быть дробным: следует употреблять пищу небольшими по объему порциями не менее пяти раз в сутки и примерно через равные промежутки времени. В рацион необходимо включать достаточное количество белка, витаминов, клетчатки.Кроме того, требуется нормализовать режим дня, ограничить стрессовые ситуации, тяжелую физическую нагрузку. В то же время стоит отказаться от вредных привычек, малоподвижного образа жизни. Занятия спортом, йогой, плаванием благотворно скажутся на психоэмоциональном состоянии пациента. При необходимости рекомендована поддержка психолога, направленная на изменение отношения больного к негативным ситуациям.
При вторичной (органической) форме патологии лечение основного заболевания приводит к исчезновению симптомов нарушения пищеварения. Медикаментозная терапия функциональной формы направлена на облегчение неприятных ощущений и уменьшение частоты обострений заболевания. В зависимости от клинического варианта течения диспепсии применяются препараты из группы антацидов, уменьшающих кислотность желудка, и прокинетиков, нормализующих сократительную активность гладкой мускулатуры органов ЖКТ.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный1900
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный2300
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный1900
Статьи о здоровье
0 / 0
Наши врачи
Добровольская Ольга Николаевна
врач УЗИ, гастроэнтеролог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
м. Пролетарская
Катаев Сергей Семенович
Врач-гастроэнтеролог, терапевт Профессор, ДМН
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Фрунзенская
Ткач Елена Петровна
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, руководитель направления ОМС, КМН, гастроэнтеролог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Сухаревская
Туманова Мария Сергеевна
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Смоленская
м. Таганская
