Перегиб желчного пузыря: причины, симптомы, лечение

Перегиб желчного пузыря (в соответствии с МКБ-10 кодируется как деформация – K82.8) – это аномальное изгибание желчного пузыря, которое может сопровождаться клиническими проявлениями или протекать бессимптомно. Встречается с частотой около 40-50%.

Желчный пузырь имеет форму грушевидного мешка, расположен под печенью и выполняет функцию хранения желчи, вырабатываемой печенью.

Причины возникновения перегиба желчного пузыря

Перегибы желчного пузыря подразделяются на:

• врожденные;
• приобретенные.

Этиологическими факторами возникновения врожденного перегиба являются нарушение в период внутриутробного развития и генетическая предрасположенность. При изучении семейного анамнеза часто выявляется изменения в гепатобилиарной системе у ближайших родственников.

В случае приобретенного перегиба этиологическим фактором может быть снижение тонуса и подвижности органа, что способно происходить вследствие старения организма, гормональных нарушений или физиологических изменений, таких как беременность или менопауза, или длительного ненормированного питания, включающего избыток жирных продуктов питания и недостаточное поступление в организм клетчатки.

Холецистит также может являться фактором риска возникновения перегибов, поскольку воспаление изменяет форму и приводит к нарушению функций пузыря.

Травма или хирургические операции в области правого подреберья способны вызвать перегибы в результате изменения его анатомии.

Симптомы перегиба желчного пузыря

У взрослых пациентов данная патология часто не вызывает клинических проявлений и обнаруживается случайно при выполнении обследования по другим показаниям.

В некоторых случаях перегиб может проявляться различными характерными признаками и приводить к осложнениям. Наиболее распространенные симптомы включают:

1. Боли в верхней части живота, особенно после употребления обильной, жирной пищи. Боли по характеру бывают ноющими или колющими и могут отдавать в правое подреберье или плечо.
2. Диспепсию – нарушение процесса переваривания пищи, что проявляется ощущением тяжести в животе, в области правого подреберья и эпигастрия, вздутием, изжогой, горьким привкусом во рту, отрыжкой, тошнотой и рвотой.
3. Проблемы с дефекацией, такие как диарея или запоры.

Такая симптоматика может быть вызвана и другими заболеваниями, поэтому для точного диагноза необходимо обратиться к специалисту и пройти рекомендованное обследование, чтобы избежать ухудшения и появления осложнений.

Перегиб может быть классифицирован с учетом области формирования аномалии:

• перегиб шейки;
• перегиб тела;
• перегиб дна.

Самыми часто диагностируемыми являются перегибы шейки и тела желчного пузыря.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Осложнения перегиба желчного пузыря

Чем опасен перегиб желчного пузыря? Во многих случаях выявляется дискинезия. Симптомы могут возникнуть еще в детском возрасте. Ребенок предъявляет жалобы на боль в правом подреберье, симптомы диспепсии. Родители могут заметить частые отрыжки, изменения стула, регулярные диареи и запоры.

Данная патология способна быть фактором риска возникновения холецистита (воспалительного процесса в желчном пузыре) вследствие застоя желчи из-за перегиба. Присоединяются боли и лихорадка, озноб.

Желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре или желчных протоках) также может быть связана с перегибом и протекать без каких-либо проявлений.

Среди осложнений перегиба желчного пузыря выделяют в том числе желтуху – нарушение общего оттока желчи. При данном заболевании выявляется желтушная окраска слизистых оболочек и кожных покровов.

Одним из опасных осложнений является перфорация – прорыв стенки желчного пузыря, в свою очередь приводящий к развитию перитонита – воспаления брюшины. При наличии следующих симптомов – острая боль в животе, напряжение мышц брюшной стенки, озноб, повышение температуры тела, чувство жажды, быстрое и поверхностное дыхание, нарушение аппетита, тошнота/рвота, слабость, бледность кожи, изменение сердцебиения и давления – необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

Диагностика перегиба желчного пузыря

Лабораторные методы исследования включают:

• общий анализ крови + СОЭ для диагностики осложнений воспалительного характера;
• биохимический анализ крови для определения уровня билирубина, печеночных ферментов и других показателей функций желчной системы.

Неинвазивные методы диагностики:

1. УЗИ брюшной полости. Наиболее простой и доступный в применении метод диагностики. Не требует специфической подготовки. Во время исследования определяются характеристики желчного пузыря: форма, размеры, наличие и место перегиба, присоединение осложнений.
2. МРТ желчного пузыря и протоков. Рассматривается в качестве дополнительного метода.
3. КТ.
4. Инвазивные диагностические методы. Применяются реже из-за сложности проведения и только в тех ситуациях, когда требуется дополнительный диагностический поиск.
5. Эндо-УЗИ. Это медицинская диагностическая процедура, для проведения которой используются эндоскоп (мягкая трубка с камерой на наконечнике) и ультразвуковое волновое воздействие для визуального внутреннего осмотра органов. Во время процедуры трубка вводится через рот или другие естественные отверстия организма. Ультразвуковая волна позволяет получить более детальную информацию о структуре и изменениях внутренних органов. Подробные изображения, полученные при помощи эндо-УЗИ, позволяют точно установить диагноз и определить необходимое лечение. Исследование может проводиться при помощи местных анестетиков или общего наркоза в зависимости от назначения и требований конкретного случая.

Лечение перегиба желчного пузыря

При бессимптомном течении заболевания лечение не требуется.

Если возникают клинические проявления, которые приводят к дискинезии, холециститу, желчнокаменной болезни, лечение проводится согласно клиническим рекомендациям данных патологий. С лечебной целью могут применяться такие препараты, как:

• спазмолитики;
• желчегонные;
• антибактериальная терапия – при присоединении воспалительного процесса.

В дополнение возможно назначение ферментной терапии по показаниям.

Большую роль в лечении патологии играет частый, дробный прием пищи. Рекомендовано 5-6-разовое диетическое питание с ограничением жиров, жареных и острых продуктов.

Основное место в питании занимают супы, мясо, рыба и птица в отварном, запеченном и тушеном видах, клетчатка в виде сырых овощей, фруктов. Важны отказ от приема алкогольных напитков, табакокурения и лечение сопутствующих болезней желудочно-кишечного тракта.

Дополнительно возможно назначение физических упражнений при отсутствии противопоказаний. Рекомендовано консультирование у врачей смежных специальностей для оценки физического состояния и сопутствующих патологий, для предписаний нагрузок, учитывающих индивидуальные особенности организма. Обычно назначаются легкие физические упражнения в виде наклонов, вращений, растяжек.

При диагностике избыточной массы тела рекомендуется гипокалорийная диета.

Прогноз заболевания благоприятный. Важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза, выявления сопутствующих гастроэнтерологических заболеваний и получения рекомендаций по лечению.