Helicobacter спокойно переносит кислую реакцию среды желудка, так как вырабатывает особенный биофермент – уреазу, делящий мочевину на углекислоту и аммиак. Выделяемый аммиак в свою очередь блокирует соляную кислоту в желудочном соке. Так бактерия поддерживает нормальные условия для своего существования.
С целью выявления инфицирования этим микроорганизмом разработали специальный диагностический анализ – 13C-уреазный дыхательный тест, который показывает присутствие или отсутствие патогена Helicobacter pylori.
Это высокоспецифическая, высокочувствительная, безопасная и неинвазивная процедура, которая основана на возможности патогена вырабатывать специфический фермент. Одним из компонентов теста служит 13С-мочевина с замененными атомами углерода на меченые изотопы. Если хеликобактер находится в желудке человека, то уреаза бактерии расщепляют 13С-мочевину на аммиак и 13 С-углекилоту. А последняя в свою очередь с током крови дойдет до легких и будет выделяться во выдыхаемом воздухе.
Выгода до 15% на приём по программе лояльности
Welcome бонус 1 000 руб. Узнайте, как лечиться с выгодой
Показания и противопоказания к выполнению уреазного дыхательного теста
Это диагностическое исследование имеет большой список показаний, при котором его назначают. К ним относятся:боль и тяжесть в животе после еды;
- появление изжоги;
- постоянное ощущение вздутия живота;
- наличие тошноты или рвоты;
- частые отрыжки;
- снижение аппетита;
- появление неприятного запаха из полости рта;
- послабление стула;
- наличие гастрита, язвенной болезни желудка в анамнезе;
- определение этиологических факторов появления железодефицитной и В12-дефицитной анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;
- назначение препаратов из группы НПВС (болеутоляющих, кроверасжижающих);
- скрининг пациентов, имеющих предрасположенность к раку желудка;
- наличие противопоказаний к фиброгастроскопии;
- контроль эрадикации Helicobacter pylori;
- выявление язв желудка на рентгенограммах.
Уреазный дыхательный тест не выполняют детям младше 12 лет.
Также данный диагностический тест обычно не должен проводиться:
- пациентам, которым были выполнены оперативные вмешательства на желудке, так как возможен ложноположительный результат;
- людям, имеющим аллергические реакции на мочевину.
Как проводится уреазный дыхательный тест
Первый этап – это подготовка для замедления перистальтики. Она включает в себя употребление стакана апельсинового или грейпфрутового сока. После нескольких минут ожидания пациент выдыхает воздух в один из приготовленных контрольных пакетов. Для точности исследования важно делать максимальный выдох.После этого пациент принимает небольшое количество мочевины, меченной изотопами углерода. Жидкость нужно выпить за несколько минут. Она не доставляет дискомфорта, так как является абсолютно безвкусной.
Далее пациент должен полностью расслабиться и посидеть около получаса в коридоре. Спустя это время следует повторить максимальный выдох в приготовленный пакет. Два пакета исследуются на инфракрасном спектрометре, и при положительном результате во втором пакете определяется большой уровень 13СО2.
Расшифровка результатов уреазного дыхательного теста
После проведения тестирования можно встретить два различных результата:- положительный (4%о и более) – у пациента имеется хеликобактерная инфекция, которая также дополняется клинической симптоматикой;
- отрицательный результат (менее 4%о) – отсутствие хеликобактера в полости желудка.
При положительном ответе обязательно следует обратиться к специалисту (терапевту или гастроэнтерологу) для назначения грамотного лечения этого заболевания.
