Дискинезия кишечника: симптомы и лечение
Причины
Типы
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Реабилитация
Дискинезия кишечника, или синдром раздраженного кишечника (МКБ 10: К59.8.1), – функциональное расстройство, которое проявляется абдоминальным болевым синдромом в сочетании с нарушениями дефекации и метеоризмом и не имеет признаков органического поражения кишечника.
Чаще всего заболевание встречается в возрасте от 30 до 40 лет. Среди взрослых дискинезия толстого кишечника у женщин обнаруживается в два раза чаще, чем у мужчин.
Патогенетические механизмы заболевания следующие:
Все симптомы заболевания иногда могут самостоятельно проходить, когда исчезает стресс и нормализируется питание. Однако под воздействием триггеров симптомы заболевания возникают вновь.
При атонии кишечника необходимо выполнять дыхательные упражнения с целью усиления моторики ЖКТ, упражнения на брюшной пресс. Нужно придерживаться режима питания, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от алкогольных напитков и табакокурения.
Залог успешного лечения – это своевременное обращение за медицинской помощью.
Чаще всего заболевание встречается в возрасте от 30 до 40 лет. Среди взрослых дискинезия толстого кишечника у женщин обнаруживается в два раза чаще, чем у мужчин.
Причины дискинезии кишечника
Точные причины заболевания неизвестны. Заболевание чаще всего встречается у людей, подверженных стрессовым ситуациям, неправильно питающихся и злоупотребляющих алкоголем.Патогенетические механизмы заболевания следующие:
- Нарушение моторики кишечника. Усиленная перистальтика вызывает вздутие живота и диарею. При ослаблении перистальтических волн в кишечнике замедляется прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), что приводит к запорам.
- Инфекционные заболевания в анамнезе: гастроэнтерит, энтероколит.
- Стресс. Часто симптомы дискинезии кишечника встречаются у молодых людей, подверженных стрессовым ситуациям.
- Изменения кишечной микрофлоры.
- Нарушение иннервации толстой кишки.
- Генетическая предрасположенность.
- Заболевания желудка, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
- Заболевания эндокринной системы и нарушения гормонального фона.
Типы дискинезии кишечника
Функциональная дискинезия кишечника бывает трех видов:- Гипомоторная, или гипотоническая, дискинезия кишечника развивается при атонии ЖКТ.
- Гипертоническая, или спастическая, дискинезия кишечника – в результате усиленной перистальтики толстой кишки.
- Смешанная – чередование запоров и поносов.
Симптомы дискинезии кишечника
Основными признаками заболевания являются:- боли различной интенсивности внизу живота или около пупка, которые могут быть вызваны употреблением определенных продуктов или эмоциональным стрессом;
- вздутие живота, нарастающее к вечеру, уменьшение метеоризма и болей после дефекации;
- чувство переполнения в желудке и кишечнике;
- нарушение частоты дефекаций: диарея, запор или чередование поносов и запоров;
- тошнота, ощущение «кома в горле»;
- слизь в каловых массах.
Все симптомы заболевания иногда могут самостоятельно проходить, когда исчезает стресс и нормализируется питание. Однако под воздействием триггеров симптомы заболевания возникают вновь.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
![](/local/components/Itech/feedback.order/templates/article_symptoms/themes/blue/images/recall2.png)
Кишечная диспепсия у детей
Заболевание проявляется теми же симптомами, что у взрослых. У детей наблюдаются вздутие живота, частое отхождение газов, срыгивание или рвота, запоры или частые испражнения до 10–15 раз в сутки. Маленькие дети беспокойны, у них часто возникают кишечные колики, они отказываются от еды. Длительные поносы провоцируют развитие гипотрофии (дефицит массы тела) и авитаминозов, а запоры – кишечную непроходимость. На фоне заболевания у детей может развиваться кандидоз.Осложнения дискинезии кишечника
Если не соблюдать врачебные рекомендации и режим питания, а абдоминальные боли купировать приемом анальгетиков и спазмолитиков, то могут быть:- кишечная непроходимость;
- нарушение всасывания питательных веществ и микроэлементов с развитием гипо- или авитаминозов;
- хронический запор и диарея могут вызвать расширение геморроидальных узлов;
- ректальные кровотечения;
- железодефицитная анемия;
- ухудшение качества жизни в связи с нарушением частоты актов дефекации;
- расстройства настроения и проблемы с психическим здоровьем.
Диагностика дискинезии кишечника
Диагностические критерии основываются на Римских критериях IV (рекомендации международного сообщества гастроэнтерологов). Согласно Римским критериям, диагноз устанавливается, если хроническое функциональное расстройство кишечника проявляется рецидивирующей болью в абдоминальной области по крайней мере один день в неделю за последние три месяца, при этом боль связана с двумя или более из нижеследующих признаков:- симптомы расстройства ЖКТ уменьшаются после акта дефекации;
- изменением частоты дефекаций (увеличение или уменьшение);
- сменой консистенции испражнений (редкие испражнения – диарея, или запор – кал твердой консистенции);
- выделением слизи с испражнениями;
- метеоризмом;
- потерей веса.
- общий анализ крови;
- определение фекального кальпротектина;
- копрограмма;
- кал на яйца глистов;
- биохимический анализ крови: белок, белковые фракции, билирубин, трансаминазы, мочевина, сахар, сиаловые кислоты, серомукоид, ДНК-тест на переносимость лактозы;
- уреазный дыхательный тест на выявление инфекции Helicobacter pylori.
- колоноскопия и ирригоскопия – выявляются нарушения моторики, но патологических изменений в толстом кишечнике нет;
- ректороманоскопия – умеренно выраженная гиперемия слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, следы слизи.
Лечение дискинезии кишечника
Клинические рекомендации по лечению дискинезии кишечника предполагают:- купирование болевого и диспепсического синдромов;
- устранение нарушения моторно-эвакуационной функции кишечника;
- коррекцию психовегетативных расстройств.
Диета и питание при дискинезии кишечника
- Необходимо ограничить прием жирной пищи, бобовых, растительной клетчатки при склонности к поносам.
- Если расстройство проявляется запорами – наоборот, необходимо ввести в рацион злаки, свеклу, морковь, тыкву, фрукты, сухофрукты, чернослив.
- При выраженном болевом синдроме и метеоризме рекомендуется прием отварных и тушеных продуктов.
- Прием овощей в сыром виде подбирается индивидуально, в зависимости от типа дискинезии.
Препараты при дискинезии кишечника
При дискинезии по гипомоторному типу:- препараты, которые увеличивают объем каловых масс и облегчают дефекацию: «Лактулоза», «Дюфалак», «Пиколакс»;
- прокинетики: «Домперидон», «Бромоприд», «Метоклопрамид», «Прукалоприд»;
- ферментативные препараты с компонентами желчи, гемицеллюлозы: «Фестал», «Дигестал», «Энзистал»;
- антидепрессанты после консультации психиатра.
- препараты, которые имеют вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие свойства: «Неоинтестопан», «Реабан»; «Гастролит», «Смекта», «Флорок»;
- антидепрессанты;
- ферментативные препараты;
- пре- и пробиотики: «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Линекс».
Реабилитация при дискинезии кишечника
Реабилитация у пациентов с функциональными расстройствами ЖКТ занимает существенное место. Необходимо соблюдение диеты, увеличение физической активности, показаны лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры, расслабляющий массаж передней брюшной стенки (поглаживания по часовой стрелке), очистительные клизмы и другие процедуры, направленные на стимуляцию крово- и лимфообращения в брюшной полости и улучшение моторной функции кишечника.При атонии кишечника необходимо выполнять дыхательные упражнения с целью усиления моторики ЖКТ, упражнения на брюшной пресс. Нужно придерживаться режима питания, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от алкогольных напитков и табакокурения.
Залог успешного лечения – это своевременное обращение за медицинской помощью.
Автор статьи:
Матвеева Юлия Евгеньевна
![Матвеева Юлия Евгеньевна](/upload/iblock/702/wlm3wtu7in4ph8b7sgt6cz1m947w3j73/tmp_file.jpg)
Врач-эндоскопист, Врач-гастроэнтеролог
опыт работы 25 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Пролетарская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Алиса
21.07.2024 08:18:34
С детства был дикий страх гастроскопии - шла со слезами на глазах и мандражом. Юлия Евгеньевна долго разговаривала со мной, все объясняла, успокаивала. Сделала всю процедуру максимально быстро и аккуратно. Да, приятного ничего нет, но психологическое спокойствие есть на 100% рядом с этим доктором. После процедуры объяснила и показала все мои «недочеты» на фото )) Огромное ей спасибо от всей души!
Галина
08.02.2024 13:36:01
Клиника
м. Пролетарская
Благодарю доктора-гастроэнтерологу Матвееву Юлию Евгеньевну и Лебедеву Екатерину.
Прием прошел четко, быстро.
Юлия Евгеньевна все рассказала, показала, дала рекомендации, успокоила и разъяснила.
Огромное спасибо!!!
Прием прошел четко, быстро.
Юлия Евгеньевна все рассказала, показала, дала рекомендации, успокоила и разъяснила.
Огромное спасибо!!!
Елена
11.01.2024 17:34:54
Юлия Евгеньевна прекрасный врач, профессионал своего дела. Обратилась к ней по поводу заболевания, потом пришла на гастроскопию.Очень внимательный врач, всё объясняет во время проведения процедуры. Гастроскопия проходит быстро и безболезненно, что очень важно для пациента!!! Рекомендую всем Юлию Евгеньевну, буду приходить на прием.
Елена Горощук
21.06.2023 12:14:49
Клиника
м. Улица 1905 года
Благодарю Юлию Евгеньевну за высокопрофессиональную работу и человеческое отношение! Прекрасный врач! Всем рекомендую!
НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА
07.10.2023 10:55:25
Клиника
м. Пролетарская
ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ВРАЧ - ЮЛИЯ ЕВГЕНЬЕВНА МАТВЕЕВА! ВЫСОКИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ, ВЕЛИКОЛЕПНЫЕ РУКИ, ДОБРАЯ УЛЫБКА И ПРИЯТНОЕ ОБЩЕНИЕ. - НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА.
01/05
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2500
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный2100
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
![Борукаева Ляца Каральбиевна](/upload/resize_cache/iblock/3b3/lraxr6et6txikmuq0kki8mosde7vr2pe/280_280_1/tmp_file.jpg)
Борукаева Ляца Каральбиевна
Врач-гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук
отзывыКлиника
м. Полянка
01/34
Услуги по направлению
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом