Гастроптоз: симптомы, степени, лечение

Гастроптоз, или опущение желудка – изменение расположения желудка в теле человека. Может быть врожденным или приобретенным. Часто сочетается с опущением других органов.

При лечении большое значение имеют выполнение специальных упражнений и проведение самомассажа. Хирургические методы устранения проблемы применяются редко.

Причины гастроптоза

Врожденный гастроптоз, то есть смещение тела желудка по отношению к другим органам, бывает вызван увеличением длины брыжейки (связка, поддерживающая толстую кишку).

Приобретенное опущение желудка связано со слабостью мышц брюшного пресса.

Провоцирующими моментами могут стать:

• астенический тип телосложения;
• быстрое снижение веса;
• оперативные вмешательства на брюшной полости;
• скопление и выведение асцитической жидкости;
• опущение диафрагмы;
• регулярные физические нагрузки;
• длительное вынужденное пребывание в лежачем состоянии.

Часто проблема появляется у женщин, стремящихся похудеть при помощи разгрузочных диет и голодания.

У мужчин способствует появлению заболевания тяжелый физический труд или интенсивные силовые тренировки, связанные с поднятием тяжелых снарядов.

Симптомы гастроптоза

Основным признаком гастроптоза является боль. Она носит непостоянный характер, стихает в положении лежа, особенно бывает интенсивной при приеме больших объемов пищи, беге, прыжках, выполнении других упражнений. Может иррадиировать в область сердца. Болевые ощущения усиливаются в положении стоя.

Кроме болевых ощущений, бывают:

• тяжесть и распирание в верхних отделах живота;
• ухудшение аппетита;
• тошнота;
• склонность к задержке стула.

В результате нарушения пищеварения отмечаются вздутие живота, отрыжка съеденной пищей, усиление кишечных шумов, появление звуков переливания и бурления в кишечнике.

В течении гастроптоза различают три степени (стадии):

1. Смещение происходит на 2-3 см вниз от нормального положения.
2. Желудок определяется на уровне межостной линии (линии, соединяющей верхние части подвздошных костей, самой большой кости таза).
3. Тело желудка опускается ниже межостной линии.

Гастроптоз 1-й и 2-й степени практически никак не проявляется. Возможно появление непостоянной тяжести в желудке и легкой тошноты.

Развернутая клиническая картина бывает при гастроптозе 3-й степени.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Чем опасен гастроптоз

Осложненные формы встречаются редко. Но при длительном течении и 3-й степени болезни возможно развитие:

• кишечной непроходимости в результате воздействия и давления желудка на кишечник;
• хронической ферментативной недостаточности, приводящей к нарушению пищеварения, а значит усвоению питательных и полезных веществ;
• панкреатита и холецистита, обусловленных давлением желудка на двенадцатиперстную кишку, в которую открываются протоки из желчного пузыря и поджелудочной железы;
• гастрита и дуоденита, вызванных ухудшением интенсивности эвакуации пищи из желудка.

Гастроптоз может сочетаться с гепатоптозом (опущением печени), энтероптозом (опущением кишечника), нефроптозом (опущением почки). Опущение всех органов брюшной полости называется спланхноптозом. В таком случае присоединяются симптомы нарушения в работе этих органов.

Диагностика гастроптоза

При подозрении на наличие опущения желудка проводится осмотр пациента в положении стоя и лежа.

Особое внимание уделяется состоянию передней брюшной стенки и комплекции пациента. Проблема чаще возникает у людей астенического телосложения, с обвисшим животом, слабым тонусом передней брюшной стенки.

Врач прощупывает живот, определяя границы расположения стенок желудка, а также их смещения после смены положения тела из вертикального в горизонтальное и наоборот.

Важно при расспросе обращать внимание на характер и интенсивность, время появления имеющихся симптомов и связь с едой или нагрузкой.

Дополнительными методами обследования, подтверждающими диагноз гастроптоз, являются рентген и эндоскопия:

1. Обзорный снимок живота, позволяющий определить местоположение органов брюшной полости, распределение в ней газа, наличие жидкости и патологических образований.
2. Рентгеноскопическое исследование с барием (контрастным веществом) помогает проследить путь глотка бариевой взвеси через пищевод в желудок.
3. Рентгенография желудка с контрастом точно показывает местоположение желудка, его размеры, форму, наличие дефектов на слизистой.
4. ФГДС (гастроскопия), эндоскопическое исследование, при котором выявляют структуру внутренней поверхности желудка, при необходимости делают биопсию и проводят исследование на хеликобактер.
5. УЗИ органов брюшной полости помогает определить взаимное расположение внутренних органов, место, где находится желудок.

Из дополнительных диагностических исследований делают электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы исключить связь болезненных ощущений с сердечной патологией. Часто при болезни сердца боль ощущается в области желудка, а при опущении желудка беспокоит в грудной клетке в области сердца.

Лабораторные анализы назначают для оценки общего состояния организма. Проводят самые распространенные рутинные тесты:

• гемограмму с лейкоцитарной формулой;
• кровь на глюкозу, печеночные ферменты;
• определение антител к хеликобактеру;
• копрологическое исследование кала;
• общий анализ мочи.

Проводит диагностические мероприятия врач-гастроэнтеролог.

Лечение гастроптоза

Операции при гастроптозе делают крайне редко, эффективные хирургические методики, позволяющие надолго забыть о проблеме, пока не разработаны.

Основные лечебные мероприятия при опущении желудка:

1. Поддержание физической формы, достаточная двигательная активность, прогулки пешком, активный отдых.
2. Исключение подъема тяжелых предметов, занятия на силовых тренажерах, высокие нагрузки.
3. Соблюдение режима питания, есть маленькими порциями, но часто, не переедать. После каждого приема пищи находиться некоторое время в горизонтальном положении, это позволит избежать неприятных ощущений.
4. Коррекция питания с диетологом, употребление продуктов с высоким содержанием витаминов, минералов, растительных волокон, клетчатки. Ограничение жирной, сдобной, пряной пищи, которая плохо переваривается и застаивается в желудке.
5. Употребление не менее 1,5 л простой воды, пить между едой, не пить жидкость перед едой и сразу после еды.
6. Применение симптоматических средств, к которым относятся ферментативные препараты, позволяющие лучше перевариваться пище, и слабительные средства в случае задержки стула.

Важное место в восстановлении правильной работы желудка при гастроптозе занимают специальные упражнения и массаж.

Массаж живота проводится круговыми движениями по часовой стрелке. Продолжительность процедуры не менее 3-х минут. Возможно применение самомассажа.

ЛФК (лечебная физкультура) при гастроптозе направлена на укрепление и улучшение состояния мышечного каркаса тела, в особенности мышц живота.

Среди наиболее популярных упражнений, рекомендованных методистом:

1. Дышать диафрагмой. Для этого вдыхать носом, надувая живот, и выдыхать через рот, втягивая живот.
2. Лежа на спине поочередно поднимать прямые ноги.
3. Лежать на спине, руки за головой, не сгибая колени, поднимать и опускать обе ноги сразу.
4. Приподнимать таз в положении лежа на спине, при этом стопы стоят на полу, локти согнуты.
5. Лежа на боку одновременно поднимать руку и ногу, потом повторить на другом боку.

Важно выполнять упражнения регулярно, не ранее чем через 2 часа после еды, постепенно наращивать нагрузку, но не делать через силу. После занятий обязательно полежать.

При выраженном гастроптозе назначается ношение бандажа. Надевать и снимать его надо в положении лежа.

Прогноз для жизни благоприятный. Однако, чтобы восстановить хорошее самочувствие и правильную работу пищеварительной системы, необходимо выполнять все рекомендации.