Боль в кишечнике

Боль в кишечнике или боль в животе – универсальный симптом, свидетельствующий о патологическом процессе в желудочно-кишечном тракте. Чтобы выяснить, почему болит кишечник, необходимо провести инструментальное и лабораторное обследование.

Причины боли в кишечнике

Боль в кишечнике как внизу, так и вверху живота возникает в результате нарушения в работе органов пищеварения.

Развиться боль в кишечнике может:

• после употребления некачественных продуктов и алкоголя;
• в результате попадания патогенных бактерий и вирусов с формированием кишечной инфекции;
• если есть поражение слизистой оболочки желудка или любого отдела тонкой или толстой кишки;
• после приема тяжелой, плохо перевариваемой пищи;
• после еды при ферментативной недостаточности, в результате сбоя в работе печени и поджелудочной железы;
• при нарушениях стула, как запоре, так и поносе;
• когда по ходу продвижения пищевого комка возникает препятствие в виде инородного тела, паразитов или опухоли;
• при беременности из-за давления и смещения органов в животе увеличенной маткой.

Острая боль в кишечнике, требующая экстренной медицинской помощи, часто связана с нарушением целостности органов брюшной полости (прободение язвы) или интенсивной воспалительной реакцией (аппендицит).

Ноющая боль в кишечнике возникает при хронических заболеваниях пищеварительной системы или как один из симптомов кишечной инфекции.

Причиной болей и спазмов в кишечнике бывают нервные расстройства, возникающие стрессовые ситуации.

В некоторых случаях боли в кишечнике бывают вызваны приемом противовоспалительных лекарственных средств или после курса антибиотиков.

Заболевания, приводящие к тому, что болит кишечник:

1. Колит, воспаление слизистой толстой кишки. Может быть следствием отравления, инфекции, системной патологии, аутоиммунной агрессии, когда иммунитет вырабатывает антитела против собственных тканей.
2. Дивертикулез и дивертикулит, когда в стенках кишки появляются выпячивания. В них скапливается содержимое кишки, развивается воспаление.
3. Синдром раздраженного кишечника (СРК) как проявление психосоматических расстройств.
4. Гастроэнтерит, воспаление внутренней оболочки желудка и тонкой кишки, способствуют его появлению помимо инфекций, вредные привычки.
5. Аппендицит, воспаление червеобразного отростка.
6. Холецистит бескаменный, если воспаляются стенки желчного пузыря в результате попадания паразитов или бактерий, либо как проявление желчнокаменной болезни (ЖКБ).
7. Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, коварное развитием панкреонекроза (расплавления ткани органа) или быстрым переходом в хроническую форму.
8. Сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция.
9. Некоторые паразитарные поражения (аскаридоз, лямблиоз).

Бывает, что боли носят отраженный характер и являются следствием поражения позвоночника или органов грудной полости.

Симптомы боли в кишечнике

Характер и интенсивность признаков боли в кишечнике зависят от того, что привело к их появлению.

Когда болит живот, появляются и другие неприятные ощущения, как со стороны всего организма, так и со стороны органов пищеварения.

Боли в кишечнике локализуются справа и слева, бывают диффузного, распространенного характера по всему животу, могут беспокоить в боку или околопупочной области.

Наличие очага воспаления в животе подтверждается не только болями в кишечнике, но и повышением температуры.

Температура при кишечных инфекциях достигает высоких цифр, сопровождается ознобом, ухудшением самочувствия, слабостью.

Боль в кишечнике при инфекционных заболеваниях бывает как перед, так и после дефекации. При дизентерии (кишечной инфекции, вызванной бактериями шигеллами или одноклеточными паразитами амебами) отмечаются ложные позывы на стул.

Одновременное появление боли в желудке и кишечнике, вызванное инфекцией или нарушением пищеварения, сопровождается тошнотой, рвотой, бурлением в животе и вздутием.

При острой хирургической патологии боль в кишечнике носит постоянный характер, отдает в спину, ногу, поясницу, усиливается при изменении положения тела.

У больного отмечаются:

• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• бледность кожных покровов;
• ускоренное сердцебиение;
• нарастающая одышка.

Осложнениями болей в кишечнике могут быть:

• обезвоживание и связанное с ним падение артериального давления и сгущение крови;
• болевой шок при достаточно сильных болевых ощущениях, как при панкреатите (воспалении поджелудочной железы);
• инфекционно-токсический шок на фоне выраженной интоксикации при сальмонеллезе (кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами);
• желудочно-кишечное кровотечение, при язвенном поражении слизистых;
• ограниченный или разлитой перитонит в случае распространения воспаления на брюшину (серозную оболочку, выстилающую брюшную полость);
• прободение, нарушение целостности стенки желудка или кишки;
• непроходимость, возникающая при наличии препятствия по ходу пищеварительного тракта;
• мезентериальный тромбоз, острое нарушение движения крови в сосудах брыжейки (складки брюшины, удерживающей кишки).

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика боли в кишечнике

Что делать при боли в кишечнике, скажет врач после осмотра и установления диагноза.

Диагностические мероприятия направлены на выявление причины болей в животе.

При развитии такого синдрома пациента осматривает сначала терапевт, потом гастроэнтеролог. В диагностическом и лечебном процессе принимают участие хирург и инфекционист. При необходимости приглашают врачей других специальностей (гинеколог, уролог).

Если по результатам осмотра, анализа жалоб, динамики состояния, оценки эпидемиологической ситуации диагноз установить не удается, проводятся

• дополнительные обследования:
• гемограмма и биохимия сыворотки крови;
• исследование кала и мочи;
• обзорный снимок живота;
• пассаж бария, позволяющий выявить наличие преграды в просвете кишки;
• колоноскопия, осмотр внутренней поверхности толстой кишки;
• лапароскопия, введение эндоскопа в брюшную полость.

При подозрении на инфекцию назначают:

• посев кала на патогенные и условно патогенные микроорганизмы;
• определение возбудителей в кале методом ПЦР;
• обнаружение в крови специфических антител.

В тяжелых случаях делают посев крови на стерильность (выявление в крови бактерий).

Во время подготовки к операции проводят исследование на активность свертывающей системы крови, определение группы крови.

Лечение боли в кишечнике

Чем снять боль в кишечнике, как улучшить состояние, может посоветовать только специалист после осмотра и проведения диагностических мероприятий.

Чего нельзя делать при боли в кишечнике:

• класть грелку на проблемное место, тепло усилит воспаление;
• не соблюдать диету, рекомендованную специалистом;
• принимать обезболивающие таблетки, эти лекарства могут замаскировать хирургическую патологию.

Лечебная тактика отличается при разных патологических состояниях:

1. При острой хирургической ситуации проводят оперативное вмешательство с целью удаления очага воспаления.
2. При инфекционном заболевании назначают антибактериальные или противовирусные препараты, проводят симптоматическую терапию.
3. В случае обезвоживания восстанавливают объем циркулирующей крови введением солевых растворов.
4. При выраженной интоксикации помогают сорбенты, которые связываются с токсинами, нейтрализуют их и выводят из организма.
5. Если имеется ферментативная недостаточность, то используются препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы.
6. Когда проблема связана с дискинезией желчевыводящих путей, применяются желчегонные средства.

Среди симптоматических средств, оказывающих положительное действие при болезненности кишечника, назначают:

• спазмолитики, препараты, расслабляющие мышечные стенки;
• противовоспалительные средства, купирующие воспаление и уменьшающие болевые ощущения;
• пробиотики, поддерживающие и восстанавливающие микрофлору кишечника.

При хронических заболеваниях применяют физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

Прогноз и профилактика боли в кишечнике

Прогноз обычно благоприятный. Жизненно опасны могут быть ситуации, требующие оперативного лечения. При несвоевременном оказании хирургической помощи возможны непоправимые последствия. Если диагноз поставлен вовремя, быстро начато лечение, то осложнения встречаются редко.

Профилактика основана на соблюдении режима труда и отдыха, правильном питании. Уберечься от кишечных инфекций поможет соблюдение элементарных правил личной гигиены. Также не стоит покупать продукты у случайных продавцов, употреблять пищу в сомнительных учреждениях общественного питания.