Кишечная колика: причины, симптомы, лечение

Кишечная колика (код по МКБ К59) - это патологическое состояние, характеризующееся внезапным острым болевым приступом. Нарушение наблюдается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

В основе расстройства лежит сокращение стенки кишечника, которое вызывает спазм. Помимо этого, пациента могут беспокоить тошнота, изжога, отрыжка, общее плохое самочувствие, ухудшение аппетита.

Причины

В ряде случаев спазмирование стенок кишечника является временным явлением и не относится к патологии. Нередко кишечная колика наблюдается у новорожденных приблизительно до 6 месяцев. Пищеварительная система детей подстраивается под новые условия окружающей среды, поэтому кишечная колика в данном случае относится к естественному процессу. По статистике, такая особенность встречается у 20% грудных малышей.

К факторам, провоцирующим спазм у младенцев, относят:

• возраст матери более 35 лет;
• вредные привычки беременной женщины;
• роды путем кесарева сечения;
• несоблюдение диеты кормящей;
• искусственное вскармливание ребенка;
• резкое встряхивание малыша;
• расстройство микробиотической среды кишечника пациента;
• нехватку ферментов пищеварительных соков.

У более старших детей в основе происхождения колик кишечника могут быть неполноценное питание, дефекты развития пищеварительных органов, заболевания ЖКТ, инфекционные поражения, гельминтоз, отравления.

Основными причинами возникновения кишечной колики у взрослых являются:

• гастрит;
• дивертикулярная болезнь;
• панкреатит;
• дуоденит;
• болезнь Крона.

Помимо этого, нарушение формируется на фоне несбалансированного рациона питания, употребления острой и жирной пищи, продолжительных стрессов. Такие болезни, как синдром раздраженного кишечника, дискинезия кишечника, дисбиоз, колиты, опухоли органов ЖКТ, могут сопровождаться коликой. Острые отравления, интоксикационное поражение тяжелыми металлами, травмы и ожоги кишечника, наличие инородных объектов в пищеварительной области нередко протекают со спазмом кишечной стенки.

У женщин кишечная колика может наблюдаться во время беременности из-за гормональных перестроек и давления увеличивающейся матки на кишечник.

Симптомы

У новорожденных колики кишечника имеют следующие особенности:

• дебют расстройства наступает в первый месяц жизни;
• расстройство развивается в первые три месяца;
• кишечная колика длится примерно 3 часа в день.

Патологическое явление возникает резко во время или после кормления. Признаками кишечной колики у младенца выступают сильный плач, беспокойное поведение, вздутие живота. Малыш подтягивает нижние конечности к брюшной области, а потом стремительно их выпрямляет. Приступообразное состояние может наблюдаться на протяжении нескольких часов. Облегчение наступает после опорожнения кишечника или очистительной клизмы.

Если во время спазма у ребенка отмечают повышение температуры тела, кровь в кале, то это указывает на острую респираторную инфекцию. Также наличие крови в стуле на фоне спазмирования может быть следствием проктита, аллергического колита, воспалительных заболеваний кишечника.

Главным симптомом кишечной колики является острая боль в центре живота. Болезненность может быть пульсирующей и схваткообразной.

У взрослых пациентов аномалия часто развивается на фоне повышенного газообразования и дефектов моторики кишечника при нарушении диеты.

Другими проявлениями недуга в зависимости от первопричины патологии являются:

• тошнота, рвота;
• тяжесть в животе;
• отрыжка, изжога;
• метеоризм;
• вздутие;
• расстройство стула или запоры;
• печеночный спазм;
• ухудшение аппетита.

Нарушения работы печени сопровождаются пожелтением кожи и глазных склер. Высокая температура, общее ухудшение состояния говорят об инфекционном поражении.

Диагностика

Если родители заметили неприятную симптоматику у ребенка, следует посетить педиатра. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, когда в основе нарушения лежит недоразвитость нервной регуляции органов ЖКТ.

Что делать взрослому человеку при кишечной колике? В первую очередь при наличии недуга необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для установления основной болезни.

Острая кишечная колика требует вызова бригады скорой помощи. Незамедлительная помощь необходима человеку при симптомах кишечной непроходимости, когда его беспокоят сильнейшие боли, тошнота и рвота, падение артериального давления, бледность кожи.

Диагностика при кишечной колике включает:

• сбор анамнестических сведений и жалоб пациента;
• физикальный осмотр;
• лабораторные и инструментальные обследования.

Для специалиста важна информация о рационе человека, его подвижности, хронических заболеваниях. К лабораторным методикам относят общий анализ крови, который может указать на наличие анемии, воспалительных процессов. Общий анализ мочи способен определить обменные расстройства желчных кислот и глюкозы, патологии малого таза, сопровождающиеся кишечной коликой внизу живота.

Помимо этого, требуется диагностика органов пищеварительного тракта с помощью копрограммы и анализа кала на скрытую кровь. Биохимическое исследование крови оценивает состояние печени, поджелудочной железы и почек. Для исключения паразитарного поражения выполняют исследование на гельминтозы.

При подозрениях на органическое происхождение патологии пациента направят на УЗИ, обзорную рентгенографию (без или с контрастом), КТ и МРТ органов брюшной полости.

По усмотрению врача могут потребоваться такие исследования внутренних органов, как гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.

Лечение

Если у ребенка спазмы стенок кишечника носят функциональный характер, терапевтическая тактика направлена на коррекцию рациона питания, нормализацию моторики работы ЖКТ. Детский врач дает свои назначения для матери и малыша, которые направлены на избавление от неприятного недуга (диета, прогулки на свежем воздухе, выкладывание малыша на животик перед кормлением).

Ребенку с кишечной коликой педиатр может прописать травяные препараты от метеоризма, газов и мягкие спазмолитики. Эффективны средства на основе ромашки, вербены, экстракта фенхеля, мяты. Также лечение кишечной колики включает прием сорбентов, пробиотиков и ферментов поджелудочной железы.

Когда аномалия вызвана инфекциями, интоксикацией или воспалением кишечника, врачи подбирают соответствующие медикаменты для устранения нарушения.

Как снять кишечную колику? Отвечая на этот вопрос, специалисты рекомендуют не заниматься самолечением и категорически запрещают прикладывать к животу грелки, принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарства. В ситуации спазмирования стенок кишечника важна профессиональная диагностика, исключающая острые патологии, требующие незамедлительного вмешательства.

Взрослым пациентам в зависимости от фактора, спровоцировавшего неприятный спазм, назначают слабительные препараты, седативные средства, спазмолитики, диуретики, противовоспалительные препараты, энтеросорбенты, антибиотики.

Всем пациентам, у кого наблюдается кишечная колика, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей употребление жирной, жареной, острой и копченой пищи. Запрещаются газированные напитки, дрожжевые блюда, бобовые и некоторые овощи. Отказ от курения и алкоголя, снижение психоэмоциональной нагрузки обеспечивают сокращение приступообразных состояний.

В качестве профилактики кишечной колики важно:

• вести ЗОЖ;
• сбалансированно питаться;
• отслеживать состояние органов ЖКТ;
• контролировать хронические болезни.