Синдром раздраженного кишечника (СРК) - причины, симптомы, диагностика, лечение (препараты, диета) у взрослых и детей

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это патология, связанная с нарушением деятельности органа, этиологическим фактором которой является психоэмоциональное расстройство.

Патологическое состояние проявляется появлением дискомфорта в виде болезненных ощущений ноющего характера в животе, которые проходят после дефекации. Также может присутствовать ощущение неполного опорожнения кишечника.

Для СРК характерно наличие императивных позывов к дефекации, в ряде случаев с калом может выделяться слизь, меняются его консистенция и частота стула. Целью диагностического исследования является исключение в пищеварительном тракте органических поражений.

Терапия синдрома носит комплексный характер, включает психотерапию, назначение медикаментов, а также диетотерапию.

СРК является одной из самых распространенных патологий внутренних органов. Несмотря на это, более 75% населения не воспринимает проявления заболевания всерьез и игнорирует обращение к врачу. Синдром раздраженного кишечника может встречаться как у взрослых, так и у детей. Женская часть населения страдает заболеванием чаще, чем мужская.

Причины

На данный момент этиология и патогенез СРК изучены не полностью. Обнаружены некоторые факторы, которые могут оказывать раздражающее действие на кишечник и влиять на его функциональное состояние. Наиболее четко прослеживаются проявления патологии также при изменении психологического состояния.

На появление заболевания, по мнению специалистов-проктологов, могут оказывать влияние следующие факторы:

поражение ЖКТ патогенной микрофлорой;
наличие физических травм;
гормональный дисбаланс;
повышенная чувствительность органа;
наследственная предрасположенность.

Симптомы

Основной симптом синдрома раздраженного кишечника – это чувство болезненности в нижней части живота с нарушением стула. Болевые ощущения могут быть ноющими или носить схваткообразный характер. Они могут усиливаться после употребления пищи и ослабевать после дефекации.

Боли у женщин, причиной которых является синдром раздраженного кишечника, обычно усиливаются перед началом месячных.

Изменение характера стула может быть в виде запора или поноса, который возникает в утреннее время с частотой от 2 до 5 раз в течение дня. В ночные часы не причиняет беспокойство.

Зачастую поносы и запоры чередуются. Также больные отмечают повышение газообразования. Общее количество кала, выделяемого в течение суток, не увеличивается. Нередко в кале при синдроме раздраженного кишечника может содержаться большое количество слизи. Болезненность присутствует не всегда, и ее локализация может в разные дни меняться.

Внекишечная симптоматика может характеризоваться:

нарушением деятельности других органов пищеварительной системы, которая проявляется отрыжкой, тошнотой, рвотой, болезненностью в правом подреберье;
патологическим состоянием со стороны нервной системы в виде слабости, головной боли.

Иногда заболевание проявляется нарушением сна, затрудненным дыханием. В большинстве случаев СРК сопровождается неврозами, нарушением сексуальной функции.

Признаки, которые могут указывать на наличие у больного проблем органического характера, – это:

пожилой возраст;
онкологическая патология у кровных родственников;
беспричинное снижение веса;
проявления СРК в ночное время;
обнаружение онкогенных маркеров в крови.

При наличии этих признаков может быть заподозрено наличие органической патологии ЖКТ. Данное состояние требует проведения комплексного обследования больного.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика

Подтверждение заболевания осуществляется врачом-проктологом. Диагноз может быть поставлен при выявлении типичных признаков и отсутствии у больного других патологий кишечника.

С диагностической целью при синдроме раздражения кишечника используются как лабораторные, так и инструментальные методы. Их назначают, чтобы исключить наличие органической патологии ЖКТ, имеющей похожие признаки.

Лабораторная диагностика включает:

общий анализ и биохимию крови;
исследования кала на наличие скрытой крови, стеатореи, бакпосев;
копрограмму.

Отличие результатов анализов от нормальных показателей указывает на наличие у больного патологии органического характера. В случае СРК изменений в показателях не будет.

Из инструментальных методов исследования при данной патологии применяются:

ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
рентгенографическое исследование кишечника;
ирригоскопия;
компьютерная томограмма кишечника;
проведение ректороманоскопического исследования;
колоноскопия.

Полученные результаты обследований используют для подтверждения или исключения патологий кишечника органического характера. Кроме обследования ЖКТ, женщине необходимо посетить гинеколога. При подтверждении синдрома понадобится консультация психотерапевта.

Нехарактерны для СРК признаки, которые могут свидетельствовать о наличии у больного другой патологии:

кровотечение из прямой кишки;
болезненность и диарея в ночное время;
отягощенная наследственность (воспалительные заболевания и онкология ЖКТ у родителей);
начало болезни после 50 лет;
лихорадка;
низкий показатель гемоглобина;
хроническая диарея;
снижение массы тела.

Одинаковые проявления могут быть признаками различных патологических процессов.

Лечение

Терапия пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника, часто затрудняется по причине четкого понимания механизма развития патологии. До сих пор не до конца разработана единая схема лечения заболевания. Замечено, что терапия СРК с использованием плацебо дает хороший эффект, что является подтверждением влияния психологического фактора на возникновение патологии.

Лечение синдрома раздраженного кишечника требует комплексного подхода. Больным назначают диету, рекомендуют вести подвижный образ жизни, который оказывает благоприятное влияние на психологическое состояние больного. Для облегчения симптомов проводится медикаментозная терапия.

Назначаемая врачом диета при выявлении синдрома раздраженного кишечника будет зависеть от клинических проявлений со стороны стула.

Всем без исключения больным рекомендуется убрать из меню виды продуктов, способных:

раздражать кишечник;
активизировать образование желудочного сока;
спровоцировать усиленное выделение желчи;
повредить стенки кишечника.

При наличии у больного диареи из рациона убираются богатые растительной клетчаткой продукты. Рекомендуются к употреблению овощи, крупы, отрубной хлеб. Больным с данной патологией показана лечебная физкультура, рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, а также больше двигаться. Кроме того, необходимо нормализовать режим приема пищи, исключить возможность возникновения стрессов.

При необходимости пациентам с синдромом раздраженного кишечника назначаются препараты, восстанавливающие микрофлору. Если патология сопровождается болезненным состоянием, то показано применение спазмолитиков. В случае диареи назначается Лоперамид, а при наличии запоров – препараты с лактулозой.

При наличии выраженных неврологических патологий используют:

успокоительные средства;
снотворные.

Будут эффективны также физиотерапевтические методики, включающие рефлексотерапию, электросон, применение арома- и фитованн, нейроседативный массаж.

Назначение препаратов в качестве антидепрессантов, транквилизаторов и других аналогов показано только по рекомендации психиатра.