Острый живот: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Острый живот (di morbis accutis abdominis; МКБ 10: R10.0) – клинический термин, объединяющий большую группу распространенных заболеваний, проявляющихся болью и симптомами, которые локализуются в брюшной полости, угрожают жизни пациента и требуют оказания неотложной медицинской помощи.
Острый хирургический живот возникает при следующих заболеваниях:
Нехирургические причины острой абдоминальной патологии:
Основными симптомами и признаками острого живота являются внезапное начало, быстрое течение, необходимость срочной медицинской помощи вплоть до хирургического вмешательства.
Для всех форм острого живота в числе жалоб больных характерно наличие сходных симптомов: боли в животе, тошнота, рвота, иногда срыгивание небольшим количеством пищи, икота, вздутие живота, нарушение стула и мочеиспускания.
Внематочная беременность, отслойка плаценты, перекрут кисты яичника, перфорация язвенной болезни на начальных этапах не сопровождаются повышением температуры. Температура повышается, когда воспалительный процесс распространяется на брюшину.
Новорожденные и дети грудного возраста чаще всего боли демонстрируют выраженным беспокойством, громким плачем, сучат ножками, отказываются от груди.
Более старшие дети при возникновении болевого синдрома занимают вынужденное положение лежа на боку с подтянутыми к животу коленями или могут занимать коленно-локтевое положение.
При трубной внематочной беременности симптомы чаще всего появляются после задержки менструации (не всегда). Среди полного здоровья появляются сильные схваткообразные боли внизу живота или в одной из паховых областей. Боли отдают в область плеча и лопатки. Приступ болей часто сопровождается потерей сознания. Могут быть кровянистые выделения из влагалища.
Отслойка плаценты проявляется сильными и постоянными болями внизу живота независимо от родовых схваток, во время схваток боли усиливаются. При прорыве гематомы во влагалище возникает наружное кровотечение.
До момента госпитализации запрещается самостоятельно принимать болеутоляющие, наркотические, противовоспалительные, антибактериальные средства, делать очистительные клизмы, согревать живот.
При симптомах острого живота рекомендовано как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев требуется срочное оперативное лечение или не менее срочная консервативная терапия под непосредственным медицинским наблюдением.
Причины острого живота
Заболевание может проявиться в любом возрасте и независимо от пола. Причины возникновения острого живота у детей, женщин и мужчин могут быть разными.Острый хирургический живот возникает при следующих заболеваниях:
- аппендицит;
- кишечная непроходимость;
- перфорация язвы или кишечника;
- острый холецистит и панкреатит;
- аневризма брюшного отдела аорты;
- мезентериальный тромбоз;
- ущемленные грыжи;
- тупая травма живота;
- внутрибрюшное кровотечение.
- перекрут ножки миомы и некроз миомы;
- перекрут, разрыв или киста яичника;
- воспалительные заболевания органов малого таза – сальпингит, пиовар, эндометриоз;
- злокачественные новообразования;
- внематочная беременность;
- перфорация влагалища;
- хламидийная инфекция.
Нехирургические причины острой абдоминальной патологии:
- метаболические расстройства – диабетический кетоацидоз, порфирия, уремия, отравление грибами и солями тяжелых металлов, Аддисонический криз;
- инфекционные причины – гастроэнтерит, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), гепатит, инфекционный мононуклеоз, пиелонефрит.
Симптомы и признаки острого живота
Синдромом в медицине называют сочетание симптомов и признаков, обусловленных единым механизмом возникновения болезни, которые характеризуют определенное патологическое состояние.Основными симптомами и признаками острого живота являются внезапное начало, быстрое течение, необходимость срочной медицинской помощи вплоть до хирургического вмешательства.
Для всех форм острого живота в числе жалоб больных характерно наличие сходных симптомов: боли в животе, тошнота, рвота, иногда срыгивание небольшим количеством пищи, икота, вздутие живота, нарушение стула и мочеиспускания.
Боль
Боль – ведущий и отличительный признак. Чаще всего боль появляется внезапно среди полного здоровья. Боли могут локализоваться:- правая подвздошная область – аппендицит;
- левое подреберье с иррадиацией в спину – панкреатит, травмы и абсцесс селезенки;
- внезапное появление режущей боли в подложечной области, напоминающей удар кинжалом – перфорация язвы;
- резкие боли по всей брюшной полости, интенсивность которых нарастает – кишечная непроходимость;
- схваткообразные в правом подреберье, иррадиирующие в надплечье, боковую поверхность шеи, плечо, лопатку – желчнокаменная болезнь;
- в нижней части живота или малом тазу, иррадиирующие в промежность, иногда могут быть связаны с менструальным циклом – гинекологическая патология.
Диспепсические расстройства
Тошнота сопровождается ощущением давления в подложечной области и повышенным слюнотечением. Рвота может быть:- однократной – аппендицит;
- с примесью крови алого цвета, или рвотные массы имеют вид «кофейной гущи» – варикозное расширение вен пищевода, желудочно-кишечное кровотечение, цирроз печени, злокачественное новообразование;
- многократной – острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- многократная рвота сначала содержимым желудка, а затем кишечным содержимым с неприятным запахом – кишечная непроходимость;
- рвота содержимым желудка, возникающая «на высоте боли» – желчнокаменная и мочекаменная болезни.
Дизурия
Дизурические расстройства проявляются в виде затрудненного мочеиспускания, сопровождающегося резью или болями в мочеиспускательном канале. Кровь в моче может быть при травмах почки, пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни. Расстройства мочеиспускания могут быть симптомом аппендицита (тазовое расположение) и абсцесса Дугласова пространства (прямокишечно-маточное углубление) у женщин.Лихорадка
Повышение температуры при симптомах острого живота является общей приспособительной реакцией организма на воздействие вредного, чаще всего инфекционного агента. Если «катастрофа» в брюшной полости развивается на фоне инфекционного заболевания, острого холецистита, панкреатита, пиелонефрита, аппендицита, то у больного чаще всего в начале заболевания отмечается субфебрильная температура.Внематочная беременность, отслойка плаценты, перекрут кисты яичника, перфорация язвенной болезни на начальных этапах не сопровождаются повышением температуры. Температура повышается, когда воспалительный процесс распространяется на брюшину.
Острый живот у детей
Основными клиническими проявлениями абдоминальной патологии, как и у взрослых, являются боль, тошнота, рвота, нарушение стула, задержка отхождения газов. Однако диагностика у детей значительно затруднена, так как симптомы заболевания нарастают стремительно, а маленькие дети не могут четко охарактеризовать локализацию, характер и интенсивность болей.Новорожденные и дети грудного возраста чаще всего боли демонстрируют выраженным беспокойством, громким плачем, сучат ножками, отказываются от груди.
Более старшие дети при возникновении болевого синдрома занимают вынужденное положение лежа на боку с подтянутыми к животу коленями или могут занимать коленно-локтевое положение.
Острый живот при беременности
Острая патология брюшной полости при беременности является серьезной проблемой, которая требует быстрого и квалифицированного медицинского вмешательства. Она может быть связана с преждевременной отслойкой плаценты или заболеваниями органов брюшной полости и малого таза.При трубной внематочной беременности симптомы чаще всего появляются после задержки менструации (не всегда). Среди полного здоровья появляются сильные схваткообразные боли внизу живота или в одной из паховых областей. Боли отдают в область плеча и лопатки. Приступ болей часто сопровождается потерей сознания. Могут быть кровянистые выделения из влагалища.
Отслойка плаценты проявляется сильными и постоянными болями внизу живота независимо от родовых схваток, во время схваток боли усиливаются. При прорыве гематомы во влагалище возникает наружное кровотечение.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78
![](/local/components/Itech/feedback.order/templates/article_symptoms/themes/blue/images/recall2.png)
Осложнения острого живота
Осложнениями заболеваний, протекающих с абдоминальным синдромом, могут быть:- воспаление брюшины – перитонит;
- гангрена кишечника;
- перинатальная смертность – встречается у 5–7% беременных при остром аппендиците, у 50–70% – при острой кишечной непроходимости, при перитоните – до 90%;
- пилефлебит – гнойный тромбофлебит воротной вены;
- сепсис;
- геморрагический шок;
- инфекционно-токсический шок;
- синдром полиорганной недостаточности;
- летальный исход.
Диагностика острого живота
Диагностика острой абдоминальной патологии включает:- изучение жалоб, анамнеза заболевания, данных осмотра, пальпации, аускультации и перкуссии;
- лабораторные исследования крови, мочи и кала;
- дополнительные методы обследования для визуализации органов брюшной полости – ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография органов брюшной полости, компьютерная томография, диагностическая лапароскопия.
Лечение острого живота
Острый живот – это заболевание, требующее мгновенной медицинской помощи и лечения, так как оно может иметь серьезные последствия.До момента госпитализации запрещается самостоятельно принимать болеутоляющие, наркотические, противовоспалительные, антибактериальные средства, делать очистительные клизмы, согревать живот.
При симптомах острого живота рекомендовано как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев требуется срочное оперативное лечение или не менее срочная консервативная терапия под непосредственным медицинским наблюдением.
Автор статьи:
Матвеева Юлия Евгеньевна
![Матвеева Юлия Евгеньевна](/upload/iblock/7b0/hui1co7ps6lje328uakjn2b9znw56fba/tmp_file.jpg)
Врач-эндоскопист, Врач-гастроэнтеролог
опыт работы 25 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Пролетарская
Записаться на приемЗаписаться онлайн
Отзывы
Алиса
21.07.2024 08:18:34
С детства был дикий страх гастроскопии - шла со слезами на глазах и мандражом. Юлия Евгеньевна долго разговаривала со мной, все объясняла, успокаивала. Сделала всю процедуру максимально быстро и аккуратно. Да, приятного ничего нет, но психологическое спокойствие есть на 100% рядом с этим доктором. После процедуры объяснила и показала все мои «недочеты» на фото )) Огромное ей спасибо от всей души!
Галина
08.02.2024 13:36:01
Клиника
м. Пролетарская
Благодарю доктора-гастроэнтерологу Матвееву Юлию Евгеньевну и Лебедеву Екатерину.
Прием прошел четко, быстро.
Юлия Евгеньевна все рассказала, показала, дала рекомендации, успокоила и разъяснила.
Огромное спасибо!!!
Прием прошел четко, быстро.
Юлия Евгеньевна все рассказала, показала, дала рекомендации, успокоила и разъяснила.
Огромное спасибо!!!
Елена
11.01.2024 17:34:54
Юлия Евгеньевна прекрасный врач, профессионал своего дела. Обратилась к ней по поводу заболевания, потом пришла на гастроскопию.Очень внимательный врач, всё объясняет во время проведения процедуры. Гастроскопия проходит быстро и безболезненно, что очень важно для пациента!!! Рекомендую всем Юлию Евгеньевну, буду приходить на прием.
Елена Горощук
21.06.2023 12:14:49
Клиника
м. Улица 1905 года
Благодарю Юлию Евгеньевну за высокопрофессиональную работу и человеческое отношение! Прекрасный врач! Всем рекомендую!
НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА
07.10.2023 10:55:25
Клиника
м. Пролетарская
ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ВРАЧ - ЮЛИЯ ЕВГЕНЬЕВНА МАТВЕЕВА! ВЫСОКИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ, ВЕЛИКОЛЕПНЫЕ РУКИ, ДОБРАЯ УЛЫБКА И ПРИЯТНОЕ ОБЩЕНИЕ. - НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА.
01/05
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2500
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный2100
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
![Ахмедова Эльвира Физулиевна](/upload/doctor.png)
Ахмедова Эльвира Физулиевна
Врач-гастроэнтеролог, Врач-эндоскопист
отзывы
Клиника
м. Автозаводская
м. Сухаревская
01/34
Услуги по направлению
Статьи о здоровье
0 / 0
Выезд врача на дом