Боль в правом боку
Боль в правом боку может сигнализировать о множестве различных состояний. В зависимости от локализации, характера, а также сопутствующих симптомов у пациента могут быть проблемы с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой, кишечником, почками.
Заболевания печени:
Почему болит правый бок, если нет патологии органов желудочно-кишечного и мочевыделительного тракта? Существует отраженная боль, когда из-за сложных нейронных связей между участками кожи головной мозг неправильно интерпретирует полученные сигналы. Она возникает при остеохондрозе позвоночника, плеврите, пневмонии, инфаркте миокарда, диафрагмальных грыжах. Также может развиваться психогенная боль из-за психических расстройств (не связана со структурными изменениями в тканях).
Боль в правом боку может быть:
Дополнительные методы диагностики включают:
При острой боли, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, учащением сердцебиения, головокружением, усилением при движениях, немедленно обратитесь к врачу – возможно потребуется оперативное вмешательство.
Почему нельзя пить обезболивающие таблетки при резкой боли в правом боку? Прием обезболивающих (особенно сильных) маскирует симптомы и затрудняет постановку диагноза. При умеренных болевых ощущениях можно выпить парацетамол или но-шпу, исключите прием ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена без консультации с врачом.
Не прикладывайте тепло к животу – при аппендиците или холецистите ситуация может усугубиться.
Отложите прием пищи и напитков на несколько часов – это может затруднить проведение УЗИ, МРТ рекомендована для проведения наркоза.
Если болезненные ощущения не острые, а постоянные или повторяющиеся, лучше всего записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу для обследования.
При боли в правом боку, связанной с хроническим холециститом, гепатитом, панкреатитом, стоит придерживаться диеты:
Причины боли в правом боку
Правый бок охватывает различные структуры туловища, начиная от ребер и заканчивая низом живота с костями таза. В зависимости от локализации и характера болевых ощущений доктор может заподозрить то или иное заболевание.Заболевания печени:
- гепатит – может развиваться вследствие инфицирования вирусом гепатита А, B, C, D, чрезмерного употребления алкоголя, аутоиммунных процессов, приема гепатотоксичных лекарств и веществ;
- жировой гепатоз – накопление жира в гепатоцитах чаще происходит при лишнем весе, сахарном диабете, но может развиваться и при беременности вследствие увеличения нагрузки на печень из-за увеличившегося в крови уровня прогестерона;
- фиброз и цирроз – замещение клеток печени соединительной и рубцовой тканью, чаще развивается после гепатита;
- гепатоцеллюлярная карцинома, опухоли печени, эхинококкоз.
- желчнокаменная болезнь – более подвержены болезни курящие женщины с лишним весом, гормональными нарушениями (после менопаузы), принимающие гормональные контрацептивы;
- холецистит – воспаление слизистой желчного пузыря, может развиваться как на фоне желчнокаменной болезни, так и без;
- дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторной функции пузыря в виде ослабленной и повышенной моторики.
- острый и хронический панкреатит – может быть врожденным, например при муковисцидозе, и приобретенным на фоне алкоголизма, регулярного приема жирной, жареной пищи, эндокринных заболеваний.
- аппендицит – воспаление аппендикса;
- колит – поражение толстого кишечника;
- болезнь Крона и язвенный колит – болезни аутоиммунной этиологии;
- синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, вызывающее спазмы, вздутие, запоры или диарею.
- мочекаменная болезнь – камни в почках образуются при подагре, нарушении обмена оксалатов, мочевой кислоты, патологии паращитовидной железы (гиперпаратиреозе), хронической инфекции мочевыводящих путей;
- пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы, чаще развивается после переохлаждения;
- цистит, уретрит.
- растяжение мышц вследствие неловких движений, на поздних сроках беременности;
- межреберная невралгия из-за воспаления, повреждения нервов, при ущемлении на уровне позвоночника.
- грыжи (в том числе в месте послеоперационных рубцов);
- функциональные расстройства из-за злоупотребления жирной, острой, копченой пищей, которая раздражает слизистую кишечника, приводит к метеоризму;
- опоясывающий герпес (чаще по ходу межреберных нервов).
Почему болит правый бок, если нет патологии органов желудочно-кишечного и мочевыделительного тракта? Существует отраженная боль, когда из-за сложных нейронных связей между участками кожи головной мозг неправильно интерпретирует полученные сигналы. Она возникает при остеохондрозе позвоночника, плеврите, пневмонии, инфаркте миокарда, диафрагмальных грыжах. Также может развиваться психогенная боль из-за психических расстройств (не связана со структурными изменениями в тканях).
Симптомы боли в правом боку
Боль как симптом имеет ряд характеристик, которые помогают поставить тот или иной диагноз.Боль в правом боку может быть:
- острая, сильная, резкая – часто указывает на неотложные состояния, такие как аппендицит, желчнокаменная болезнь или разрыв кисты яичника (часто возникает внезапно и очень интенсивная);
- тупая, тянущая, ноющая – характерна для хронических заболеваний печени, жирового гепатоза, воспалительных заболеваний кишечника, дискинезии желчевыводящих путей;
- схваткообразная – может указывать на печеночную колику (при прохождении камня по протокам), кишечные колики (особенно у новорожденных);
- постоянная или пульсирующая, после еды (при холецистите и панкреатите).
- в ребрах – при миеломной болезни, переломах, ушибах ребер;
- под ребрами – при гепатите, патологии желчного пузыря (у края реберной дуги);
- на уровне талии – при панкреатите;
- внизу живота – при аппендиците, гинекологической патологии, заболеваниях кишечника;
- отдает в спину или поясницу – при панкреатите, метастазах в позвоночник;
- отдает в промежность, ногу – при мочекаменной болезни, аднексите;
- сзади – при патологии позвоночника и почек;
- спереди – при патологии желудочно-кишечного тракта.
- тошнота и рвота;
- желтуха (пожелтение кожи и белков глаз при патологии гепатобилиарной системы);
- лихорадка;
- изменения стула и мочи (посветление кала, потемнение мочи);
- частое или болезненное мочеиспускание (при инфекциях мочевыводящих путей);
- вздутие живота, метеоризм;
- слабость, утомляемость, немотивированное снижение веса.
- аппендицит – начинается в области пупка, затем мигрирует в правую подвздошную область, сопровождается однократной рвотой без тошноты, лихорадкой;
- желчнокаменная болезнь – усиливается после жирной или острой пищи, сопровождается горечью во рту, желтухой;
- панкреатит – опоясывающего характера, иррадиирует в спину, сопровождается выраженной рвотой, которая не приносит облегчения;
- киста яичника – часто на фоне гормональных нарушений.
У вас появились симптомы?
Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика боли в правом боку
Для определения причины патологического состояния требуется тщательный сбор жалоб, времени и предполагаемых причин их возникновения, изменения с течением времени, информации об эффективности предыдущего лечения. При выраженной боли необходимы консультации хирурга и гинеколога (у женщин).Дополнительные методы диагностики включают:
- УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек – быстрый, незаменимый и очень информативный метод, который используется как в экстренных ситуациях, так и в плановом порядке;
- анализ крови – помогает выявить признаки инфекционного заболевания, патологии печени и почек;
- КТ, МРТ – дают более детальную картину, применяется в том числе для исключения онкологического заболевания;
- гастроскопию, колоноскопию, видеокапсульную эндоскопию (при необходимости с биопсией) – применяются для визуализации состояния слизистой желудка, тонкого и толстого кишечника;
- гинекологический осмотр;
- анализы мочи и кала – помогают диагностировать патологии кишечника, почек;
- лапароскопическую лечебно-диагностическую операцию – при остром животе.
Лечение боли в правом боку
План терапии зависит от причины ухудшения здоровья и предполагает:- фармакотерапию;
- соблюдение диеты;
- оперативное вмешательство;
- физиотерапию и санаторно-курортное лечение.
При острой боли, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, учащением сердцебиения, головокружением, усилением при движениях, немедленно обратитесь к врачу – возможно потребуется оперативное вмешательство.
Почему нельзя пить обезболивающие таблетки при резкой боли в правом боку? Прием обезболивающих (особенно сильных) маскирует симптомы и затрудняет постановку диагноза. При умеренных болевых ощущениях можно выпить парацетамол или но-шпу, исключите прием ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена без консультации с врачом.
Не прикладывайте тепло к животу – при аппендиците или холецистите ситуация может усугубиться.
Отложите прием пищи и напитков на несколько часов – это может затруднить проведение УЗИ, МРТ рекомендована для проведения наркоза.
Если болезненные ощущения не острые, а постоянные или повторяющиеся, лучше всего записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу для обследования.
При боли в правом боку, связанной с хроническим холециститом, гепатитом, панкреатитом, стоит придерживаться диеты:
- исключите жирную, острую, жареную и копченую пищу;
- увеличьте количество овощей и фруктов;
- принимайте пищу небольшими порциями 4-5 раз в день.
- электрофорез и ультразвук;
- тепловые процедуры;
- водолечение.
- аппендиците;
- желчнокаменной болезни (в случае неэффективности консервативного лечения);
- кисте яичника или внематочной беременности;
- почечной колике (при крупных камнях с обструкцией мочеточника).
- хронические заболевания печени (гепатит, цирроз) – требуют стационарного наблюдения, приема противовирусных препаратов, гепатопротекторов, контроля питания и отказа от алкоголя;
- синдром раздраженного кишечника – требуется комплексное лечение, включающее диету, антациды и пробиотики;
- хронический панкреатит – требует соблюдения диеты, приема ферментных препаратов.
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2900
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный2750
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой: