Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Боль в правом боку может сигнализировать о множестве различных состояний. В зависимости от локализации, характера, а также сопутствующих симптомов у пациента могут быть проблемы с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой, кишечником, почками.

Причины боли в правом боку

Правый бок охватывает различные структуры туловища, начиная от ребер и заканчивая низом живота с костями таза. В зависимости от локализации и характера болевых ощущений доктор может заподозрить то или иное заболевание.

Заболевания печени:
  • гепатит – может развиваться вследствие инфицирования вирусом гепатита А, B, C, D, чрезмерного употребления алкоголя, аутоиммунных процессов, приема гепатотоксичных лекарств и веществ;
  • жировой гепатоз – накопление жира в гепатоцитах чаще происходит при лишнем весе, сахарном диабете, но может развиваться и при беременности вследствие увеличения нагрузки на печень из-за увеличившегося в крови уровня прогестерона;
  • фиброз и цирроз – замещение клеток печени соединительной и рубцовой тканью, чаще развивается после гепатита;
  • гепатоцеллюлярная карцинома, опухоли печени, эхинококкоз.
Болезни желчного пузыря и желчных протоков:
  • желчнокаменная болезнь – более подвержены болезни курящие женщины с лишним весом, гормональными нарушениями (после менопаузы), принимающие гормональные контрацептивы;
  • холецистит – воспаление слизистой желчного пузыря, может развиваться как на фоне желчнокаменной болезни, так и без;
  • дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторной функции пузыря в виде ослабленной и повышенной моторики.
Проблемы с поджелудочной железой:
  • острый и хронический панкреатит – может быть врожденным, например при муковисцидозе, и приобретенным на фоне алкоголизма, регулярного приема жирной, жареной пищи, эндокринных заболеваний.
Заболевания кишечника:
Проблемы с почками и мочевыводящими путями.
Патология костно-мышечных структур:
  • растяжение мышц вследствие неловких движений, на поздних сроках беременности;
  • межреберная невралгия из-за воспаления, повреждения нервов, при ущемлении на уровне позвоночника.
Другие возможные причины:
  • грыжи (в том числе в месте послеоперационных рубцов);
  • функциональные расстройства из-за злоупотребления жирной, острой, копченой пищей, которая раздражает слизистую кишечника, приводит к метеоризму;
  • опоясывающий герпес (чаще по ходу межреберных нервов).
У женщин боль в правом боку может быть связана с гинекологическими заболеваниями (кистой яичника, эндометриозом, внематочной беременностью), а у мужчин – с простатитом, паховой грыжей.

Почему болит правый бок, если нет патологии органов желудочно-кишечного и мочевыделительного тракта? Существует отраженная боль, когда из-за сложных нейронных связей между участками кожи головной мозг неправильно интерпретирует полученные сигналы. Она возникает при остеохондрозе позвоночника, плеврите, пневмонии, инфаркте миокарда, диафрагмальных грыжах. Также может развиваться психогенная боль из-за психических расстройств (не связана со структурными изменениями в тканях).

Симптомы боли в правом боку

Боль как симптом имеет ряд характеристик, которые помогают поставить тот или иной диагноз.

Боль в правом боку может быть:
  • острая, сильная, резкая – часто указывает на неотложные состояния, такие как аппендицит, желчнокаменная болезнь или разрыв кисты яичника (часто возникает внезапно и очень интенсивная);
  • тупая, тянущая, ноющая – характерна для хронических заболеваний печени, жирового гепатоза, воспалительных заболеваний кишечника, дискинезии желчевыводящих путей;
  • схваткообразная – может указывать на печеночную колику (при прохождении камня по протокам), кишечные колики (особенно у новорожденных);
  • постоянная или пульсирующая, после еды (при холецистите и панкреатите).
Большой информативностью обладает локализация и иррадиация боли в правом боку:
  • в ребрах – при миеломной болезни, переломах, ушибах ребер;
  • под ребрами – при гепатите, патологии желчного пузыря (у края реберной дуги);
  • на уровне талии – при панкреатите;
  • внизу живота – при аппендиците, гинекологической патологии, заболеваниях кишечника;
  • отдает в спину или поясницу – при панкреатите, метастазах в позвоночник;
  • отдает в промежность, ногу – при мочекаменной болезни, аднексите;
  • сзади – при патологии позвоночника и почек;
  • спереди – при патологии желудочно-кишечного тракта.
Пациента могут беспокоить следующие симптомы:
  • тошнота и рвота;
  • желтуха (пожелтение кожи и белков глаз при патологии гепатобилиарной системы);
  • лихорадка;
  • изменения стула и мочи (посветление кала, потемнение мочи);
  • частое или болезненное мочеиспускание (при инфекциях мочевыводящих путей);
  • вздутие живота, метеоризм;
  • слабость, утомляемость, немотивированное снижение веса.
При некоторых состояниях боль приобретает специфические характеристики:
  • аппендицит – начинается в области пупка, затем мигрирует в правую подвздошную область, сопровождается однократной рвотой без тошноты, лихорадкой;
  • желчнокаменная болезнь – усиливается после жирной или острой пищи, сопровождается горечью во рту, желтухой;
  • панкреатит – опоясывающего характера, иррадиирует в спину, сопровождается выраженной рвотой, которая не приносит облегчения;
  • киста яичника – часто на фоне гормональных нарушений.
У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика боли в правом боку

Для определения причины патологического состояния требуется тщательный сбор жалоб, времени и предполагаемых причин их возникновения, изменения с течением времени, информации об эффективности предыдущего лечения. При выраженной боли необходимы консультации хирурга и гинеколога (у женщин).

Дополнительные методы диагностики включают:
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек – быстрый, незаменимый и очень информативный метод, который используется как в экстренных ситуациях, так и в плановом порядке;
  • анализ крови – помогает выявить признаки инфекционного заболевания, патологии печени и почек;
  • КТ, МРТ – дают более детальную картину, применяется в том числе для исключения онкологического заболевания;
  • гастроскопию, колоноскопию, видеокапсульную эндоскопию (при необходимости с биопсией) – применяются для визуализации состояния слизистой желудка, тонкого и толстого кишечника;
  • гинекологический осмотр;
  • анализы мочи и кала – помогают диагностировать патологии кишечника, почек;
  • лапароскопическую лечебно-диагностическую операцию – при остром животе.

Лечение боли в правом боку

План терапии зависит от причины ухудшения здоровья и предполагает:
  • фармакотерапию;
  • соблюдение диеты;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапию и санаторно-курортное лечение.
Что делать и какие лекарства выпить при боли в правом боку? Первоначально стоит оценить характер болевых ощущений, сопутствующие симптомы и определиться, требуется ли вызов скорой помощи.

При острой боли, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, учащением сердцебиения, головокружением, усилением при движениях, немедленно обратитесь к врачу – возможно потребуется оперативное вмешательство.

Почему нельзя пить обезболивающие таблетки при резкой боли в правом боку? Прием обезболивающих (особенно сильных) маскирует симптомы и затрудняет постановку диагноза. При умеренных болевых ощущениях можно выпить парацетамол или но-шпу, исключите прием ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена без консультации с врачом.

Не прикладывайте тепло к животу – при аппендиците или холецистите ситуация может усугубиться.

Отложите прием пищи и напитков на несколько часов – это может затруднить проведение УЗИ, МРТ рекомендована для проведения наркоза.

Если болезненные ощущения не острые, а постоянные или повторяющиеся, лучше всего записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу для обследования.

При боли в правом боку, связанной с хроническим холециститом, гепатитом, панкреатитом, стоит придерживаться диеты:
  • исключите жирную, острую, жареную и копченую пищу;
  • увеличьте количество овощей и фруктов;
  • принимайте пищу небольшими порциями 4-5 раз в день.
Физиотерапевтические процедуры могут быть полезны при хронических состояниях:
Хирургическое лечение показано при:
  • аппендиците;
  • желчнокаменной болезни (в случае неэффективности консервативного лечения);
  • кисте яичника или внематочной беременности;
  • почечной колике (при крупных камнях с обструкцией мочеточника).
Если боль вызвана хроническими заболеваниями, лечение направлено на поддержание стабильного состояния и профилактику обострений:
  • хронические заболевания печени (гепатит, цирроз) – требуют стационарного наблюдения, приема противовирусных препаратов, гепатопротекторов, контроля питания и отказа от алкоголя;
  • синдром раздраженного кишечника – требуется комплексное лечение, включающее диету, антациды и пробиотики;
  • хронический панкреатит – требует соблюдения диеты, приема ферментных препаратов.

Автор статьи:

Матвеева Юлия Евгеньевна

Матвеева Юлия Евгеньевна

Врач-эндоскопист, Врач-гастроэнтеролог

опыт работы 26 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Пролетарская

Записаться на прием

Отзывы

Алиса
21.07.2024 08:18:34
С детства был дикий страх гастроскопии - шла со слезами на глазах и мандражом. Юлия Евгеньевна долго разговаривала со мной, все объясняла, успокаивала. Сделала всю процедуру максимально быстро и аккуратно. Да, приятного ничего нет, но психологическое спокойствие есть на 100% рядом с этим доктором. После процедуры объяснила и показала все мои «недочеты» на фото )) Огромное ей спасибо от всей души!
Галина
08.02.2024 13:36:01
Благодарю доктора-гастроэнтерологу Матвееву Юлию Евгеньевну и Лебедеву Екатерину.
Прием прошел четко, быстро.
Юлия Евгеньевна все рассказала, показала, дала рекомендации, успокоила и разъяснила.
Огромное спасибо!!!
Елена
11.01.2024 17:34:54
Юлия Евгеньевна прекрасный врач, профессионал своего дела. Обратилась к ней по поводу заболевания, потом пришла на гастроскопию.Очень внимательный врач,  всё объясняет во время проведения процедуры. Гастроскопия проходит быстро и безболезненно, что очень важно для пациента!!! Рекомендую всем Юлию Евгеньевну, буду приходить на прием.
Елена Горощук
21.06.2023 12:14:49
Благодарю Юлию Евгеньевну за высокопрофессиональную работу и человеческое отношение! Прекрасный врач! Всем рекомендую!
НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА
07.10.2023 10:55:25
ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ВРАЧ - ЮЛИЯ ЕВГЕНЬЕВНА МАТВЕЕВА! ВЫСОКИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ, ВЕЛИКОЛЕПНЫЕ РУКИ,  ДОБРАЯ УЛЫБКА И ПРИЯТНОЕ ОБЩЕНИЕ.  - НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА.
Светлана
03.08.2024 19:15:11
Самая лучшая гастроскопия в моей жизни. Спасибо большое доктору и её команде. Спасибо анестезиологу за профессионализм. Создана такая доброжелательная атмосфера на приеме, что страха перед процедурой и дискомфорта нет. Прием прошел очень доброжелательно и быстро. Благодарю.
01/06

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2900
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный2750
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Агаркова Елена Валентиновна

Агаркова Елена Валентиновна

Врач-терапевт, Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

г. Зеленоград

Бонадысева Татьяна Михайловна

Бонадысева Татьяна Михайловна

Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Смоленская

Жилкова Анна Сергеевна

Жилкова Анна Сергеевна

Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Бобровская Анастасия Анатольевна

Бобровская Анастасия Анатольевна

Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Таганская

Можарова Дарья Сергеевна

Можарова Дарья Сергеевна

Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Шабурова Юлия Евгеньевна

Шабурова Юлия Евгеньевна

Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Смоленская

Борукаева Ляца Каральбиевна

Борукаева Ляца Каральбиевна

Врач-гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Ахмедова Эльвира Физулиевна

Ахмедова Эльвира Физулиевна

Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Перлина Александра Всеволодовна

Перлина Александра Всеволодовна

Врач-терапевт, Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Фрунзенская

Матвеева Юлия Евгеньевна

Матвеева Юлия Евгеньевна

Врач-эндоскопист, Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

01/35

Услуги по направлению

Заболевания по направлению

11111
222222