Причины и симптомы
Диагностика
Лечение
Тошнота по утрам – распространенный симптом, с которым сталкиваются люди разных возрастов и полов. Это неприятное ощущение, когда кажется, что скоро наступит рвота. Хотя тошнота натощак чаще всего ассоциируется с беременностью, причины могут быть разными, включая нарушения пищеварения, гормональные изменения, стрессы и даже изменения сна.

Причины и симптомы тошноты по утрам

Тошнота и рвота могут быть обусловлены:
  • патологией желудочно-кишечного тракта;
  • раздражением мозговых оболочек;
  • раздражением рвотного центра в продолговатом мозге.
Такой неспецифический симптом, как тошнота по утрам, может возникнуть как у женщин, так и у мужчин по различным причинам:
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – при недостаточности кардиального сфинктера, который разделяет желудок и пищевод, наблюдается заброс кислого содержимого в вышележащие отделы, приводя к хроническому раздражению и воспалению слизистой;
  • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – при дуоденогастральном рефлюксе щелочное содержимое кишечника забрасывается в желудок, раздражая его (тошнота по утрам на голодный желудок может сопровождаться горечью во рту, болью в животе);
  • патология гепатобилиарной системы, поджелудочной железы – связана не только с забросом желчи в желудок, но и с интоксикацией организма продуктами метаболизма, билирубином, эндогенными токсинами, которые не обезвреживаются печенью или недостаточно хорошо выводятся с желчью (часто сопровождаются болью в правом подреберье, горечью во рту, метеоризмом, изменением цвета кала и мочи, пожелтением кожи);
  • употребление жирной, острой или легкой пищи накануне, особенно перед сном (приводит к переполнению желудка, замедлению пассажа пищи по пищеварительному тракту, накоплению продуктов брожения и гниения в желудке, повышению давления в нем);
  • вирусные или бактериальные инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт (тошнота по утрам сопровождается рвотой, диареей, симптомами общей интоксикации), лямблиоз, токсоплазмоз, глистные инвазии;
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) – приводит к тошноте по утрам и часто сочетается с головокружением, выраженной слабостью, дрожью во всем теле, чувством голода, потерей сознания (у людей с сахарным диабетом это состояние также может возникнуть из-за изменения уровня инсулина и требует коррекции терапии врачом, часто наблюдается, если пациент после инъекции инсулина забыл перекусить или занимался интенсивной физической нагрузкой);
  • почечная недостаточность (при повышении уровня креатинина крови азотистые основания пропотевают через сосудистую стенку и вступают в реакцию с соляной кислотой желудочного сока – образуется едкое вещество, раздражающее слизистую, также при уремии раздражаются мозговые оболочки);
  • беременность, особенно в первом триместре (из-за резкого повышения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который раздражает желудок) – к концу первого триместра зачастую утихает, но все индивидуально;
  • изменение гормонального фона, например перед началом менструального цикла;
  • стресс – провоцирует мышечное напряжение в животе, усиление выработки желудочного сока;
  • хронический недостаток сна – нарушает выработку гормонов, ответственных за аппетит и метаболизм (особо уязвимы люди, работающие в ночные смены, так как их циркадные ритмы сбиваются);
  • прием некоторых медикаментов (противоопухолевых, антибактериальных, противотуберкулезных), токсических веществ (алкоголя, наркотиков);
  • поражение нервов, иннервирующих желудок, что приводит к замедлению моторики органа (может развиваться при грыжах межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника, при автономной нейропатии на фоне сахарного диабета, полинейропатии на фоне вирусного гепатита, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, при рассеянном склерозе);
  • мигрень, вестибулярные нарушения, лабиринтит, морская болезнь;
  • менингит, энцефалит;
  • травмы головы, опухоли головного мозга, гематомы и внутримозговые кровоизлияния;
  • гипертоническая болезнь (при повышении АД раздражаются мозговые оболочки);
  • расстройства психики, включая булимию, анорексию, депрессию.
Если же утренняя тошнота сопровождается сильными болями, рвотой, приводящей к снижению веса, или другими симптомами, которые ухудшают качество жизни, важно обратиться к врачу. В первую очередь показана консультация гастроэнтеролога. Только специалист сможет установить эту причину и назначить лечение, чтобы утреннее пробуждение было комфортным и бодрым.

Диагностика тошноты по утрам

Для того чтобы узнать, почему тошнит с утра, в первую очередь требуются комплексная диагностика и привлечение команды специалистов, тщательный сбор жалоб и анамнеза:
  • как давно беспокоит тошнота и ее интенсивность;
  • как тошнота связана с приемом пищи (до нее, после или спустя несколько часов);
  • наблюдаются ли другие симптомы;
  • какой характер, режим питания;
  • какой день менструального цикла, есть задержка;
  • были ли травмы или операции на голове, животе;
  • есть ли хронические заболевания (сахарный диабет, хронические инфекции, гипертоническая болезнь);
  • какие лекарственные препараты принимает.
После проведения физикального осмотра, измерения артериального давления на обеих руках пациенту в зависимости от клинической ситуации рекомендованы следующие анализы и обследования:
Полный план обследований составляется индивидуально в зависимости от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение тошноты по утрам

Если наблюдается тошнота по утрам после еды, вот несколько рекомендаций:
  • ешьте маленькими порциями во избежание переполнения желудка;
  • избегайте жирной пищи (она длительнее находится в желудке, до 5-6 часов и более);
  • после еды находитесь в вертикальном положении не менее 30-60 минут, не употребляйте еду и воду за 2 часа до сна, спите с приподнятой головой во избежание заброса пищи из желудка;
  • поддерживайте водный баланс (в среднем человеку требуется до 30 мл/кг в день, в зависимости от времени года и особенностей работы этот показатель может меняться);
  • соблюдайте режим питания, питайтесь в одно и тоже время, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови.
Как избавиться от тошноты по утрам беременным? Беременным не рекомендовано использование фармакологических препаратов от тошноты, чтобы избежать побочных эффектов. Им разрешено использовать лекарственные средства, содержащие имбирь, ромашку, мяту. При выраженной тошноте и рвоте беременной показана госпитализация в акушерско-гинекологическое учреждение для снятия интоксикации, устранения ацидоза, проведения парентерального питания, профилактики осложнений со стороны ребенка.

Причиной плохого самочувствия у детей могут быть те же причины, что и у взрослых. У ребенка часто ввиду анатомо-функциональной незрелости организма наблюдается тошнота как элемент функциональной диспепсии.

Также данный симптом наблюдается при:
  • лактазной недостаточности, непереносимости глютена;
  • сильном эмоциональном переживании, плаче;
  • поездках в транспорте (укачивание из-за нарушения вестибулярного аппарата).
Как убрать тошноту по утрам у ребенка? Следите за тем, чтобы ребенок получал сбалансированное питание и не пропускал завтрак. Легкие закуски, такие как банан или тост, могут помочь стабилизировать уровень сахара в крови.

Если вы подозреваете, что причина может быть в эмоциональном состоянии ребенка, обсудите это с ним, попытайтесь выяснить, что его беспокоит. Проанализируйте степень загруженности ребенка, количество дополнительных занятий, секций, кружков, объем уроков, проконсультируйтесь с психологом.

При наличии лихорадки, диареи, головной боли и других симптомов обязательно обратитесь к доктору.

Если вас тошнит с утра, избегайте самолечения, тошнота по утрам может быть симптомом серьезного заболевания. Учитывая то, что тошнота может быть проявлением различных заболеваний, ее лечение проводится множествами способами, начиная от изменения образа жизни, характера питания, фармакотерапии и заканчивая оперативным вмешательством. План терапии всегда принимается после уточнения причины патологического состояния.

Автор статьи:

Матвеева Юлия Евгеньевна

Матвеева Юлия Евгеньевна

Врач-эндоскопист, Врач-гастроэнтеролог

опыт работы 26 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Пролетарская

Записаться на прием

Отзывы

Алиса
21.07.2024 08:18:34
С детства был дикий страх гастроскопии - шла со слезами на глазах и мандражом. Юлия Евгеньевна долго разговаривала со мной, все объясняла, успокаивала. Сделала всю процедуру максимально быстро и аккуратно. Да, приятного ничего нет, но психологическое спокойствие есть на 100% рядом с этим доктором. После процедуры объяснила и показала все мои «недочеты» на фото )) Огромное ей спасибо от всей души!
Галина
08.02.2024 13:36:01
Благодарю доктора-гастроэнтерологу Матвееву Юлию Евгеньевну и Лебедеву Екатерину.
Прием прошел четко, быстро.
Юлия Евгеньевна все рассказала, показала, дала рекомендации, успокоила и разъяснила.
Огромное спасибо!!!
Елена
11.01.2024 17:34:54
Юлия Евгеньевна прекрасный врач, профессионал своего дела. Обратилась к ней по поводу заболевания, потом пришла на гастроскопию.Очень внимательный врач,  всё объясняет во время проведения процедуры. Гастроскопия проходит быстро и безболезненно, что очень важно для пациента!!! Рекомендую всем Юлию Евгеньевну, буду приходить на прием.
Елена Горощук
21.06.2023 12:14:49
Благодарю Юлию Евгеньевну за высокопрофессиональную работу и человеческое отношение! Прекрасный врач! Всем рекомендую!
НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА
07.10.2023 10:55:25
ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ВРАЧ - ЮЛИЯ ЕВГЕНЬЕВНА МАТВЕЕВА! ВЫСОКИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ, ВЕЛИКОЛЕПНЫЕ РУКИ,  ДОБРАЯ УЛЫБКА И ПРИЯТНОЕ ОБЩЕНИЕ.  - НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА.
Светлана
03.08.2024 19:15:11
Самая лучшая гастроскопия в моей жизни. Спасибо большое доктору и её команде. Спасибо анестезиологу за профессионализм. Создана такая доброжелательная атмосфера на приеме, что страха перед процедурой и дискомфорта нет. Прием прошел очень доброжелательно и быстро. Благодарю.
01/06

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный2900
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный2750
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Алимагомедова Марина Гаджимагомедовна

Алимагомедова Марина Гаджимагомедовна

Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Никитина Ольга Ивановна

Никитина Ольга Ивановна

Врач-гастроэнтеролог, Врач-терапевт

отзывы  

Клиника

м. Улица 1905 года

Грищенко Екатерина Борисовна

Грищенко Екатерина Борисовна

Врач-гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Назаренко Наталья Ивановна

Назаренко Наталья Ивановна

Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Полуян Оксана Алексеевна

Полуян Оксана Алексеевна

Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Автозаводская

Абдулаева Джаминат Муртазалиевна

Абдулаева Джаминат Муртазалиевна

Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

Козейкина Ангелина Александровна

Козейкина Ангелина Александровна

Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Таганская

Борукаева Ляца Каральбиевна

Борукаева Ляца Каральбиевна

Врач-гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Ерюшова Татьяна Юрьевна

Ерюшова Татьяна Юрьевна

Врач-детский гастроэнтеролог

Кандидат медицинских наук

отзывы  

Клиника

м. Полянка

Солдатова Татьяна Николаевна

Солдатова Татьяна Николаевна

Врач-гастроэнтеролог

отзывы  

Клиника

м. Пролетарская

01/35

Услуги по направлению

Заболевания по направлению

11111
222222