Боль в пупке

Почему болит пупок? Этот вопрос волнует многих, ведь боль в пупке или, правильнее сказать, в области, в районе пупка может быть спровоцирована разными заболеваниями. Болит пупок при проблемах в животе либо при воспалении тканей вокруг пупка (омфалите).

Когда болит живот в том месте, где пупок, врачами назначаются обследования органов брюшной полости. По результатам станет ясно, что делать, когда болит пупок.

Причины боли в пупке

Боли в пупке, особенно если они усиливаются при надавливании, нажатии, часто связаны с поражением кишечника. Это могут быть как функциональные расстройства, например при переедании, так и результат патологического процесса.

Боль выше пупка возникает при заболеваниях желудка, желчевыводящих путей, ниже пупка появляется, когда нарушается деятельность мочеполовой системы.

Боли в области пупка могут быть острыми, резкими или колющими и часто связаны с пищевым отравлением, острым энтеритом (воспалением тонкого кишечника), аппендицитом или или иными острыми состояниями, требующими хирургического вмешательства.

Ноющая боль слева и справа от пупка беспокоит при хронических проблемах, таких как ферментативная недостаточность или синдром раздраженного кишечника, встречающихся как у мужчин, так и у женщин, в некоторых случаях – при наличии онкологии или поражения сосудов в животе.

Привести к болям в животе у пупка могут такие болезни:

• гастрит, дуоденит, язва желудка, дуоденогастральный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок) особенно ассоциированные с хеликобактером;
• острые и хронические энтериты и энтероколиты, частые симптомы пищевых отравлений, кишечных инфекций;
• дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, панкреатит;
• аппендицит и кишечная непроходимость;
• дивертикулит (воспаление внутри участков расширения толстой или тонкой кишки, дивертикулов);
• онкология, когда опухоль локализуется в кишечнике или брюшине, реже в печени и поджелудочной железе;
• аномальное расположение почек, подковообразная почка;
• генерализованный атеросклероз с поражением брюшной аорты;
• пупочная грыжа или грыжа белой линии живота (центральной срединной части живота).

Причиной омфалита являются бактерии, вызывающие воспаление в местах микротравм и потертостей.

Травмы живота также могут привести к появлению дискомфорта и болезненности в околопупочной зоне. Не стоит забывать и про остеохондроз позвоночника, способный симулировать боли в животе и отдавать в пупок.

Симптомы боли в пупке

Характер болезненности в центре живота зависит от интенсивности и активности воспаления.

Боли в пупке бывают:

• перед или после еды, когда вызваны хроническим процессом;
• связаны с мочеиспусканием при проблемах с почками и мочеполовой сферой;
• особенно выраженными при движении в случае наличия остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом;
• довольно интенсивными при беременности, обычно на поздних сроках.

При кишечных инфекциях боль в пупке сопровождается повышением температуры, слабостью, тошнотой, рвотой, поносом.

В случае кишечной непроходимости, аппендицита или другой острой хирургической патологии носит интенсивный, порой нестерпимый характер.

При омфалите отмечаются покраснение и отечность кожи в области пупка, возможно появление сукровичного или гнойного отделяемого.

Боли в пупке, связанные с омфалитом, чаще наблюдаются у ребенка, но могут быть и у взрослого.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 925-88-78

Диагностика боли в пупке

Диагностические мероприятия начинаются со сбора истории заболевания и осмотра пациента.

Первичный осмотр обычно проводит терапевт или гастроэнтеролог, а при интенсивном болевом синдроме – сразу хирург.

При необходимости на консультацию приглашают более узких специалистов:

• инфекциониста;
• уролога;
• гинеколога.

Часто установить диагноз можно при пальпации (прощупывании) живота. Специалист определяет наиболее болезненную область, наличие симптомов раздражения брюшины, свидетельствующие о катастрофе в брюшной полости. Внешнего осмотра достаточно для установления диагноза омфалит.

Еще один метод диагностики без применения специальной аппаратуры — прослушивание живота.

В нормальном состоянии прослушиваются типичные кишечные шумы. Если они отсутствуют, это может указывать на кишечную непроходимость. Если они усилены, то, вероятнее всего, имеет место синдром раздраженного кишечника или кишечная инфекция.

Обязательно проводятся лабораторные анализы:

• клиническое исследование крови, позволяющее оценить активность воспалительной реакции (по общему количеству лейкоцитов и лейкоцитарной формуле) и вероятность кровотечения (при снижении гемоглобина);
• биохимия крови, в которой проверяют показатели деятельности печени, почек, поджелудочной железы, белковые фракции;
• анализ мочи при подозрении на заболевание мочевыводящей системы, почечную патологию;
• определение протромбина крови в случае возможного поражения печени.

При подозрении на энтерит назначают дыхательный тест на СИБР (симптом избыточного бактериального роста).

Чтобы исключить поражение хеликобактером, делают дыхательный тест на хеликобактер.

Бывает, что живот болит на фоне хронической инфекции, поэтому проводят анализы на ВИЧ, гепатит В и С.

Если по клиническим проявлениям похоже на кишечную инфекцию, то определяют:

• микрофлору кишечника методом посева или ПЦР;
• наличие антител к возбудителям кишечных инфекций;
• характер копрограммы (исследование кала).

При подозрении на паразитарное поражение кишечника назначают анализ кала методом обогащения на яйца глистов и цисты простейших. Учитывая цикличность в развитии паразитов, проводить данное исследование надо минимум три раза с интервалом 2-3 дня.

С целью выявления возбудителя воспаления при омфалите делают посев на микрофлору отделяемого из пупка.

Помимо лабораторных анализов помогут уточнить диагноз такие инструментальные обследования:

1. Гастроскопия (ФГДС), позволяющая определить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, при необходимости взять биопсию, исследовать на хеликобактер.
2. Колоноскопия, эндоскопическое исследование толстой кишки, проводится с целью исключения наличия язв, воспаления, опухоли в кишечнике.
3. Обзорный снимок живота помогает понять распределение воздуха в брюшной полости, которое изменяется при непроходимости или прободении.
4. Ирригоскопия, проведение рентгенографии кишечника с введением контрастного вещества через клизму.
5. Пассаж бария по желудочно-кишечному тракту, когда после приема небольшого количества бариевой смеси смотрят прохождение ее по желудку и всем отделам кишечника.
6. Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают узнать подробности о состоянии органов брюшной полости.
7. Ультразвуковое исследование (УЗИ), самая распространенная, доступная диагностическая методика, позволяющая оценить состояние печени, поджелудочной железы, почек.

Лечение боли в пупке

Чем снять боль в пупке, как эффективно лечить это состояние, подскажет врач после осмотра и обследования.

До обращения к врачу стоит использовать диетическое питание, ограничить физические нагрузки, разрешается прием спазмолитиков (ношпа), ферментативных препаратов (мезим).

Если самочувствие ухудшается, боль в животе усиливается, то требуется немедленно вызвать скорую помощь. Острая хирургическая патология, катастрофа, возникшая в животе, требует экстренной госпитализации и проведения операции.

Лекарства в виде уколов и таблеток при боли в области пупка назначает врач после исключения острой хирургической патологии.

Из медикаментов применяются:

• антибиотики (Цифран) и кишечные антисептики (Альфанормикс) при бактериальном воспалении, кишечных инфекциях;
• противовоспалительные средства (Сульфасалазин), если выражена воспалительная реакция в кишечнике;
• ферменты (Креон), способствующие пищеварению;
• средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (Тримедат);
• сорбенты, уменьшающие интоксикацию и выводящие токсины из организма (Полисорб);
• пробиотики (Максилак), нормализующие микрофлору кишечника.

При обезвоживании, возникающем после рвоты и диареи, показано применение солевых растворов, в домашних условиях внутрь (Регидрон), в стационаре внутривенно (Трисоль).

В случае наличия хронических гастроэнтерологических заболеваний возможно применение физиотерапии.

В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно.

Госпитализация проводится:

• если заподозрена хирургическая патология;
• в случае возможного кровотечения;
• при выраженной интоксикации и обезвоживании;
• когда неэффективно лечение в условиях поликлиники;
• по эпидемиологическим показаниям при подозрении на инфекцию.