Острый конъюнктивит: симптомы и лечение

Острый конъюнктивит (коды по МКБ: H10.0, Н10.1, Н10.2, Н10.3) – это воспалительное поражение слизистой глаза. Патология развивается на фоне инфекционных процессов, аллергии, травмирования или проникновения инородного предмета в данную область.

Проявлениями нарушения являются гиперемия зрительного органа, отечность, дискомфорт, повышенная слезоточивость, светобоязнь, водянистые или гнойные выделения.

Причины

В практике врачей-офтальмологов острый конъюнктивит занимает лидирующие позиции среди взрослых и детей, но чаще диагностируется у вторых в силу нарушения правил личной гигиены. Заболевание предполагает воспаление слизистой поверхности, покрывающей глаз. У здорового человека конъюнктива должна быть прозрачной, а ее главные задачи – секреция слез и слизистого компонента. На фоне поражения она становится воспаленной, поэтому больной глаз выглядит отекшим и красным.

Среди причин острого конъюнктивита выделяют:

• инфекции, среди которых представлены бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы;
• аллергию, вызывающую выраженную реакцию на контакт с шерстью животных, растительной пыльцой, продуктами питания и косметическими средствами;
• перенесенную травму глаза;
• воздействие раздражителей – бытовой и строительной пыли, химических средств;
• ультрафиолетовое излучение;
• неправильное ношение контактных линз;
• недавнюю операцию на глазах;
• попадание инородного предмета;
• бесконтрольное применение некоторых местных медикаментов.

Риск болезни увеличивается при:

• снижении иммунной защиты организма;
• нарушении правил личной гигиены;
• наличии хронических патологий в анамнезе;
• нехватке витамина А;
• постоянном стрессе;
• переохлаждении.

Возбудителями острого бактериального конъюнктивита могут быть различные патогены – стафилококк, стрептококк, пневмококк, гемофильная, синегнойная или дифтерийная палочка, а также хламидии и гонококк.

К острому вирусному конъюнктивиту приводят аденовирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа, герпеса, кори, краснухи, паротита или ветряной оспы.

Помимо этого, нередко в основе острого расстройства лежит поражение грибковыми микроорганизмами – кандидой, актиномицетами и аспергиллами.

Классификация

Принято разделять болезнь на две большие группы – инфекционную и неинфекционную.

Острый инфекционный конъюнктивит включает в себя:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый.

Также существует острый эпидемический конъюнктивит, спровоцированный бактериями или вирусами. Обычно он развивается из-за аденовирусов или палочки Коха-Уикса. Заболевание отличается высокой заразностью и быстрым распространением воздушно-капельным или контактным путем.

Неинфекционное заболевание предполагает:

• острый аллергический (атопический) конъюнктивит, к которому относят сезонный, лекарственный и весенний;
• травматическое нарушение, спровоцированное повреждением глаза;
• аутоиммунную форму.

В связи с клиническими проявлениями классифицируют:

• катаральную форму, считающуюся наиболее частой среди пациентов;
• острый гнойный конъюнктивит, характеризующийся инфекционным воспалительным процессом;
• фибринозную разновидность, при которой на поверхности конъюнктивы формируются пленки;
• фолликулярное расстройство, провоцирующее образование небольших узелков на слизистой глаза.

Заболевание протекает в несколько фаз:

• начальная, подразумевающая отечность век и слизистой органа зрения;
• период активного воспалительного процесса;
• выздоровление;
• этап сухости, развивающийся у некоторых пациентов вследствие интенсивного воспаления;
• наступление осложнений, обусловленных отсутствием своевременной терапии и игнорированием симптоматики.

Симптомы

Данное заболевание имеет быстрое и интенсивное развитие, а точная симптоматика зависит от первопричины, типа возбудителя и общего состояния здоровья. Первые признаки острого конъюнктивита возникают спустя несколько часов после внедрения инфекционного агента или контакта с раздражителем и включают гиперемию, отечность глаз и повышенное слезотечение.

На фоне бактериального поражения у человека наблюдаются сначала незначительные слизистые выделения, а позднее массивные гнойные. Среди жалоб отмечают болевой синдром, резь, ощущение инородного предмета и сухость в глазах.

В случае вирусного происхождения острого конъюнктивита наблюдаются такие симптомы, как сильное покраснение слизистой, интенсивная слезоточивость, светобоязнь и образование фолликулов. При этом острый аденовирусный конъюнктивит дополняется головной болью, насморком, болезненностью в горле и гипертермией. Обычно в первые дни воспаление охватывает только один глаз, а позже распространяется и на второй.

Хламидийная форма протекает с резью, отечностью, обильными гнойными выделениями и склеиванием век. Обычно нарушению подвергается только один глаз, а скрытый период занимает до 2-х недель. Нередко заболевание приводит к расстройствам со стороны органов слуха.

Заболевание грибковой природы сопровождается жжением, болью, покраснением, слезотечением, блефароспазмом, формированием узелков, язвочек и пленок. Обычно болезнь имеет продолжительное лечение, не поддается воздействию антибиотиков.

При контакте с аллергеном пациента беспокоят зуд под веками, слезоточивость, светобоязнь, покраснение, отек, насморк, постоянные чихания, кашель, слизистые выделения и пелена в глазах.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Игнорирование симптоматики и отсутствие своевременной терапии могут привести к серьезным последствиям – распространению воспаления на соседние области и органы, присоединению бактериальной инфекции, поражению сосудов, механическим травмам глаза из-за постоянного зуда и расчесывания.

Другие осложнения острого конъюнктивита:

• кератит;
• язва роговицы;
• блефарит;
• инфильтраты роговичного слоя;
• симблефарон.

Диагностика

Если у взрослого или ребенка появились первые признаки воспаления органа зрения, важно обратиться к офтальмологу для проведения обследований, установления первопричины и составления лечения.

На первичном приеме проводят диагностику, позволяющую подтвердить острый конъюнктивит:

• сбор анамнеза, необходимый для выяснения основных жалоб и момента их возникновения;
• осмотр пациента, определяющий гиперемию, отечность, повышенное слезотечение, наличие выделений разного характера. Исследование предполагает использование щелевой лампы;
• соскоб с конъюнктивы, позволяющий установить патогенный микроорганизм и его чувствительности к антибиотикам;
• бакпосев взятого биоматериала, что нужно для определения возбудителя инфекции;
• общее исследование крови, обнаруживающее воспалительные изменения в организме;
• аллергопробы, устанавливающие наличие аллергии и конкретный раздражитель, вызывающий патологическое состояние.

При необходимости пациента могут направить на консультацию к более узкому специалисту (инфекционисту, оториноларингологу) и на дополнительные обследования (измерение внутриглазного давления, УЗИ внутренних органов, флюорографию).

Лечение

Тактика терапии зависит от типа конъюнктивита, степени поражения и основной симптоматики. Лечение острого конъюнктивита бактериальной природы включает антибактериальные капли и мази. Необходимо проводить промывания пораженного глаза с помощью антисептических растворов и накладывать лечебные компрессы.

В случае вирусного поражения терапия состоит из противовирусных местных средств – капель и мазей. Антибиотики прописывают на фоне присоединения бактерии. Если беспокоит сухость, рекомендуется использовать компрессы и искусственную слезу. В целях повышения иммунных свойств организма нужно пропить курс иммуностимуляторов.

Аллергический острый конъюнктивит купируется благодаря антигистаминным в форме капель или пероральных препаратов. При наличии показаний назначают кортикостероидные средства и ПНВС.

Среди общих клинических рекомендаций по профилактике острого конъюнктивита выделяют:

• соблюдение личных гигиенических правил;
• использование индивидуальных средств гигиены;
• исключение контакта с аллергенами;
• использование средств индивидуальной защиты при работе с вредными веществами (химикатами, пылью);
• избегание переохлаждений и воздействия ультрафиолета;
• применение только качественной косметики;
• отказ от самолечения и приема препаратов без назначения;
• своевременные диагностика, лечение инфекций и других патологий;
• недопущение взаимодействия с людьми, имеющими признаки воспалительных болезней.