Дергается глаз

Дергается веко – это частый повод для обращения как мужчин, так и женщин разного возраста к врачу-офтальмологу. Неприятное состояние является достаточно распространенным нарушением в области офтальмологии.

В ряде случаев дискомфорт имеет временный характер, самостоятельно купируется и не относится к серьезным состояниям. Обычно недуг наблюдается после психоэмоционального напряжения, перенесенного стресса или переутомления.

У некоторых пациентов симптом может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний, требующих незамедлительной помощи. Проявление может сопровождать такие поражения, как парез лицевого нерва, идиопатический блефароспазм, аллергический конъюнктивит, боковой амиотрофический склероз, опухолевые процессы головного мозга и неврологические болезни.

Веко глаза может дергаться с разной интенсивностью и периодичностью, что зависит от основного заболевания. Иногда у пациента дергается только правый или только левый глаз, а может быть двустороннее поражение.

Причины

Миокимия (коды по МКБ: G51.4, 8В88.1) является подергиванием века, которое встречается среди пациентов любого возраста и пола, независимо от наличия в анамнезе офтальмологических, неврологических или психических расстройств. Как показывает статистика, чаще поражению подвержено верхнее веко, поэтому человек отмечает, что у него дергается глаз вверху. Если нарушение вызвано заболеванием, которое не лечат своевременно, происходит прогрессирование процесса, что приводит к тому, что дергается глаз снизу. В дальнейшем дергается не только нижнее веко глаза, но и часть лица.

Почему дергается глаз? Если дергается нижнее веко, предполагают переутомление и сухость глаза, стресс, дефицит сна, избыток потребления кофеина или алкогольных напитков.

Иногда глаз дергается после чихания, что является нормальным явлением и обусловлено случайной стимуляцией мышц вокруг зрительного органа. Глаз может дергаться после зевания, указывая на наличие усталости или стресса.

Врачи отмечают, что к ним нередко обращаются пациенты после 40-50 лет с жалобой на то, что у них дергается глаз. В данном возрасте велика вероятность дефицита витаминов и минералов, постоянного перенапряжения, хронической усталости, развития глазных и неврологических болезней.

Когда дергается глаз, рассматривают следующие физиологические причины:

• стресс, который может иметь разовый или хронический характер. Во многих случаях дергается глаз на фоне психосоматики;
• недостаток сна, что приводит к перенапряжению глазных мышц, от чего после такого некачественного отдыха дергается глаз;
• избыточную нагрузку на орган зрения;
• прием некоторых медикаментозных средств;
• алкоголь, после потребления которого может дергаться глаз.

Среди патологических состояний, лежащих в основе миокимии, рассматривают:

• глазные болезни;
• неврит лицевого нерва;
• идиопатический блефароспазм;
• различные неврологические поражения;
• неоплазию ствола мозга;
• расстройства психики.

Часто у пациента наблюдается миокимия в случае офтальмологических болезней – блефарита, блефароспазма, конъюнктивита, кератоконуса, офтальмоплегии и глаукомы. Также к нарушению может привести синдром сухого глаза.

При неврите лицевого нерва поражение начинается с уха, постепенно распространяясь на одно веко. Отсутствие терапии провоцирует асимметрию лица и другие нарушения.

Неврологическая патология, идиопатический блефароспазм, дебютирует вследствие нарушений кровообращения и органических патологий церебральных структур.

Миокимия сопровождает рассеянный склероз, БАС, нейромиотонию, синдром Гийены-Барре и болезнь Мачадо-Джозефа.

Подергивание века может наблюдаться на фоне инсульта – острого нарушения кровообращения. В большинстве случаев патология вызвана атеросклеротическими процессами и повышенным артериальным давлением. Вероятность заболевания повышается при сердечно-сосудистых болезнях, сахарном диабете в анамнезе пациента, а также наличии вредных привычек.

Нередко при неоплазии ствола мозга, являющейся опухолевым образованием, пациента беспокоит подергивания глаза. Проявление связано с компрессией или прорастанием ядра лицевого нерва.

На фоне нарушений со стороны психики может быть миокимия, что чаще всего происходит при неврастении, неврозах, нервном тике. Недуг встречается как у взрослых, так и маленьких пациентов из-за психических расстройств.

Среди других провоцирующих факторов выделяют:

• гормональные нарушения;
• аутоиммунные патологии;
• поражения кожных покровов;
• прием некоторых препаратов.

Некоторые пациенты после удаления зуба замечают, что у них дергается глаз. Специалисты объясняют аномалию повреждением нерва (чаще тройничного) во время экстракции.

Если дергается глаз после инъекций ботокса, скорее всего, у пациента произошло распространение медикамента на близлежащие мышцы или реакция организма на процедуру.

Симптомы

Характер, продолжительность, а также сопутствующая симптоматика зависят от основного заболевания, которое в каждом случае отличается.

При офтальмологических заболеваниях пациент отмечает, что у него дергается, болит, режет, жжет и краснеет глаз. Также вследствие патологии наблюдаются ощущение песка в глазу, слезотечение и светобоязнь. Наиболее выраженные проявления обычно возникают в вечерние часы. Дергается, отекает, жжет, зудит глаз, и краснеет конъюнктива – признаки аллергического конъюнктивита.

Неврит лицевого нерва характеризуется постепенным течением и вовлечением в процесс новых областей. Со временем у пациента возникает асимметрия лица, он не в состоянии закрыть глаз. Наблюдаются расстройства мимики, изменения вкусовых восприятий.

Незначительно дергаются глаза, бесконтрольное двухстороннее зажмуривание, спазмирование мышц лица и шеи – симптомы идиопатического блефароспазма.

Рассеянный склероз характеризуется миокимией, оптическим невритом, головокружением, снижением чувствительности в нижних конечностях и парезами. Среди первых проявлений БАС выделяют прогрессирующий бульбарный паралич.

Нейромиотония провоцирует подергивания различных мышечных групп, мышечное напряжение, вегетативные нарушения, тонические сокращения и неустойчивость тела.

При синдроме Гийена-Барре отмечают мышечную слабость, сенсорные нарушения, глазодвигательные расстройства, дисфонию и дисфагию.

Определить инсульт можно по следующим проявлениям – подергиванию глаз, боли в голове, нарушению речи, параличу одной стороны тела или конечности, потере зрения и головокружению.

Опухолевые поражения ствола мозга протекают с координационными нарушениями, тугоухостью, косоглазием и парезами.

Если дергаются глаз и голова у ребенка, предполагают нервный тик. Помимо этого, могут беспокоить непроизвольные подергивания мышц лица, похлопывания руками, бесконтрольные звуки и выкрики.

Иногда пациент жалуется, что у него дергается над глазом, что может указывать на раздражение зрительного органа, дистонию, светочувствительность или синдром сухого глаза. При нарушении наблюдаются дискомфортные ощущения в глазах и светобоязнь.

Если дергается под глазом, необходимо исключить нехватку витаминов и минералов, а также стрессовое воздействие и недостаток сна.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

В ряде случаев отсутствие терапии может привести к серьезным необратимым нарушениям, угрожающим жизни и здоровью человека.

Если дергается глаз и нет своевременной помощи, могут возникнуть следующие последствия:

• прогрессирование основной болезни;
• снижение зрительной функции;
• паралич;
• психологический дискомфорт;
• инвалидизация;
• смертельный исход.

Диагностика

Что делать, когда дергается глаз? При длительном подергивании века неясного происхождения рекомендуется посетить офтальмолога для установления причины нарушения. Также необходимо отказаться от методов самолечения. При необходимости пациента направят на консультацию к другим специалистам – неврологу, терапевту, нейрохирургу или психотерапевту.

Если дергается глаз, проводят диагностику, включающую:

• сбор анамнестических сведений о симптоме, его длительности и сопутствующих расстройствах;
• осмотр области поражения, позволяющий выявить гиперемию, отечность конъюнктивы и гиперплазию сосочков;
• офтальмоскопию, изучающую глазное дно;
• биомикроскопию, проводимую с применением щелевой лампы. В ходе процедуры исследуют передние и задние отделы органа;
• флуоресцентную пробу, оценивающую состояние роговицы, конъюнктивы и слезных путей;
• тест Ширмера, необходимый для исследования слезной пленки;
• микроскопию, микробиологическое и цитологическое исследования;
• неврологический осмотр, обнаруживающий повышение рефлексов, асимметрию, односторонний парез, нарушения чувствительности или офтальмоплегию;
• МРТ головного мозга, относящуюся к информативным методам определения опухолевых процессов, неврологических патологий, рассеянного склероза и БАС. Обследование могут выполнять с применением красящего вещества;
• электрофизиологические исследования, среди которых электронейромиография;
• кожно-аллергические или провокационные пробы.

Лечение

Что попить, когда дергается глаз? Специалисты не рекомендуют применять самостоятельно какие-либо медикаментозные средства, они могут запутать клиническую картину или еще больше навредить состоянию. Разработать тактику терапии возможно после установления точного диагноза.

Если глаз дергается без патологических причин, лечение предполагает снижение стресса, нормализацию режима труда и отдыха, снижение потребления кофе и алкоголя. Иногда для купирования симптома следует заменить или снизить дозировку препарата.

В случае офтальмологических заболеваний, приводящих к тому, что дергается глаз, терапия может включать иммунотропные, противовоспалительные и метаболические препараты. Также назначают инстилляции препаратов искусственной слезы. Если дергается глаз, могут помочь глазные противоаллергические капли и антигистаминные лекарства общего действия.

При поражении лицевого нерва требуются соллюкс, противоотечные средства и глюкокортикостероиды. Далее применяют массаж, УВЧ, ЛФК, ультразвук и фонофорез.

В случае рассеянного склероза пациенту на стадии обострений показаны пульс-терапия глюкокортикостероидами или плазмаферез. В период ремиссии необходимы иммуносупрессанты и иммуномодуляторы. По показаниям прописывают прием антидепрессантов, миорелаксантов, бета-адреноблокаторов и холиноблокаторов.

Для лечения БАС используют немедикаментозные методы лечения – ЛФК, ортопедические изделия. Также необходимы кислородные ингаляции и ИВЛ. Назначаемые средства – муколитики, миорелаксанты, антиконвульсанты и антихолинергические.

В некоторых случаях консервативная терапия безуспешна, поэтому требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Для снижения вероятности развития неприятного симптома важно следить за режимом дня, качественно спать и контролировать рацион питания.

Чтобы не дергался глаз, важна профилактика, включающая:

• снижение потребления кофеина и спиртосодержащих напитков;
• своевременные диагностику и лечение различных заболеваний;
• исключение контакта с аллергенами;
• регулярные диспансеризации.