Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение

Аденовирусный конъюнктивит (код по МКБ: В30.1) относится к острым вирусным патологиям, поражающим слизистую поверхность глаз, что происходит на фоне проникновения патогенных микроорганизмов.

Воспалительное состояние сопровождается гипертермией, отеком и покраснением век, повышенной секрецией слез, жжением, зудом, выделениями и назофарингитом.

Причины

В практике врачей-офтальмологов данная форма заболевания является одной из наиболее частых среди пациентов разного возраста и пола. Патология диагностируется в 75% всех случаев конъюнктивита.

Главная причина аденовирусного конъюнктивита заключается в аденовирусах. Патогены отличаются устойчивостью к условиям окружающей среды, хорошо переносят высушивание и низкий температурный режим. А при комнатной температуре выживают на протяжении 14 суток. Микроорганизмы погибают под действием ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих растворов.

Заразен или нет аденовирусный конъюнктивит? Воспалительное заболевание считается высокозаразным и способно быстро распространяться среди людей.

Как передается аденовирусный конъюнктивит? Инфекция передается воздушно-капельным и контактным способами от зараженного человека к здоровому. Распространение аденовирусов происходит в момент кашля, чихания, общения с инфицированными людьми или использования общих предметов.

Провоцирующие факторы болезни:

• переохлаждения;
• перенесенные ОРВИ;
• наличие хронических инфекций или офтальмологических заболеваний;
• повреждения органа зрения;
• недавние оперативные вмешательства на глазах;
• неправильное использование контактных линз;
• купание в загрязненных водоемах;
• использование некачественных косметических средств;
• частые психоэмоциональные перенапряжения.

При этом риск заболевания возрастает при несоблюдении правил личной гигиены и снижении иммунной защиты организма.

Классификация

Принято выделять следующие формы аденовирусного поражения глаз:

• острый аденовирусный фолликулярный конъюнктивит, относящийся к более легкой степени состояния;
• фарингоконъюнктивальная лихорадка, при которой развиваются лихорадка, фарингит и поражение слизистой глаз. Возбудители данной формы – серотипы 3, 4, 6 и 7а;
• эпидемический кератоконъюнктивит, считающийся тяжелой воспалительной патологией. Недуг приводит к воспалению конъюнктивы и роговицы;
• хронический кератоконъюнктивит, характеризующийся длительным воспалительным процессом, локализующимся в области конъюнктивы и роговицы.

Заболевание протекает в несколько стадий:

• инкубационный период;
• острое состояние, при котором происходит воспаление обоих глаз;
• период вовлечения в патологический процесс роговицы;
• фаза разрешения и выздоровления.

Симптомы

Сколько длится аденовирусный конъюнктивит и его инкубационный период? Продолжительность скрытого периода от факта заражения до возникновения первых проявлений составляет от 5 до 12 дней, но чаще они появляются спустя неделю после инфицирования. Само инфекционное заболевание может сохраняться от одной до четырех недель, что зависит от степени поражения, своевременности и качества лечения, сопутствующих глазных заболеваний.

Катаральная и фолликулярная формы аденовирусного конъюнктивита способны поражать и взрослых, и детей, а пленчатая распространена только среди маленьких пациентов. Первые симптомы аденовирусного конъюнктивита появляются ориентировочно через неделю после инфицирования и включают в себя воспаление слизистой носоглотки, гипертермию, головную боль, расстройства со стороны ЖКТ и увеличение лимфатических узлов.

С течением заболевания поражается сначала один глаз, а вскоре и второй. При этом основные признаки аденовирусного конъюнктивита – покраснение, отечность, жжение, избыточное слезотечение, блефароспазм и светобоязнь.

Катаральная форма отличается легким течением и умеренной симптоматикой – незначительным покраснением и отеком слизистой век, а также небольшим количеством слизистого отделяемого.

На фоне фолликулярной формы инфекционной болезни у пациента на слизистой поверхности век образуются мелкие прозрачные пузырьки. Также его беспокоят светобоязнь, блефароспазм, ощущение инородного тела в глазу и умеренные серозно-слизистые выделения. На роговице могут быть заметны единичные инфильтраты. Среди общих проявлений – повышение температуры тела, насморк, першение и болезненность в горле.

Пленчатый аденовирусный конъюнктивит предполагает формирование на слизистой зрительного органа тонких серовато-белых пленок, которые легко снимаются. Помимо них, могут образовываться более плотные, срастающиеся с конъюнктивой, поэтому удалить их удается с трудом. Неаккуратность во время снятия фибринозных наложений приводит к кровоточивости. После болезни у пациентов нередко развиваются рубцы на слизистой. Другие жалобы – высокая температура тела, слабость и общее ухудшение самочувствия.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Игнорирование проявлений и отсутствие своевременного лечения могут привести к серьезным нарушениям.

Среди возможных осложнений аденовирусного конъюнктивита:

• блефарит;
• кератит;
• синдром сухого глаза;
• хронический конъюнктивит;
• отит;
• синусит;
• пневмония.

Диагностика

При первых неприятных симптомах стоит посетить офтальмолога для проведения обследований и уточнения диагноза.

На приеме проводят диагностику, включающую:

• сбор анамнеза, в ходе которого выясняют основные жалобы и период их возникновения. Врача интересуют контакты с людьми, имеющими фаринго-конъюнктивальную лихорадку, недавно перенесенные травмы или операции на глазах, а также инфекционные заболевания;
• физикальный осмотр пациента, выявляющий увеличенные околоушные и подчелюстные лимфоузлы, отек и покраснение конъюнктивы;
• ПЦР-тесты, позволяющие обнаружить наличие аденовируса в соскобе с конъюнктивы;
• цитологическое и вирусологическое исследования, подтверждающие наличие патогенного возбудителя в клетках;
• иммунофлюоресцентный метод, определяющий вирусные антигены в биоматериале со слизистой поверхности глаза;
• серологические тесты (ИФА и РСК), необходимые для выявления антител к вирусу в сыворотке крови. Диагноз устанавливают при нарастании титра антител в 4 раза и выше.

В некоторых случаях проводят дополнительную диагностику для исключения заболеваний, имеющих схожую симптоматику (дифтерии, других форм конъюнктивита и инфекционного мононуклеоза).

Лечение

Тактика терапии зависит от возраста, тяжести состояния и основной симптоматики. Пациент лечится в амбулаторных условиях с использованием противовирусных медикаментов.

Лечение аденовирусного конъюнктивита включает жаропонижающие препараты для снижения температуры тела, антибактериальные средства при бактериальном присоединении и слезозаменители для уменьшения сухости глаз. При необходимости могут назначить местные кортикостероиды.

В основе терапии аденовирусного конъюнктивита лежат капли – противовирусные и увлажняющие. Их необходимо использовать не менее 6-8 раз в день. Перед применением капель глаза промывают антисептическими растворами. Также купировать воспаление помогают противовирусные или антибактериальные мази, которые закладывают за пораженное веко.

Если среди симптомов интенсивный болевой синдром, назначают обезболивающие средства. Отек можно ликвидировать с помощью антигистаминных препаратов. Для повышения иммунных свойств организма прописывают витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика

Для снижения вероятности глазной воспалительной патологии важно соблюдать правила личной гигиены, всегда мыть руки с мылом, не тереть глаза грязными руками, отказаться от использования общих полотенец и других предметов.

Среди клинических рекомендаций по профилактике аденовирусного конъюнктивита:

• исключение контактов с зараженными людьми;
• отказ от посещения мест скоплений во время инфекционных эпидемий;
• укрепление иммунитета;
• здоровый образ жизни;
• лечение инфекционных патологий;
• использование качественной косметики;
• соблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами.