Унковертебральный артроз

Причиной боли и скованности в шее, особенно в зрелом возрасте, может быть унковертебральный артроз. Что это значит? Если совсем коротко, это патология суставов шеи, которая приводит к болевому синдрому, а в запущенных случаях — и к многочисленным неврологическим осложнениям. В статье подробно разбираем, почему возникает унковертебральный шейный артроз, как проявляется, диагностируется и лечится заболевание.

Унковертебральный артроз — что это такое?

Унковертебральный артроз — хроническое дегенеративное заболевание, которое поражает так называемые унковертебральные сочленения (суставы Люшка). Они находятся в шейном отделе позвоночника. Это мелкие суставы между крючковидными отростками 3-7 шейных позвонков, которые обеспечивают стабильность и подвижность шеи. Когда говорят об унковертебральном артрозе шейного отдела, подразумевают разрушение хрящевой ткани в этих суставах. Они деформируются, образуют костные наросты-остеофиты, нарушают биомеханику шейного отдела.

Причины и факторы риска

Развитие унковертебрального артроза связано с комплексом причин. Ведущей из них является длительная неправильная нагрузка на шейный отдел позвоночника.

Факторы, которые могут спровоцировать унковертебральный артроз:

• постуральный дисбаланс — длительное неправильное положение тела. Наблюдается при постоянной работе за компьютером с наклоненной головой. Это и «синдром смартфона» с вытянутой и наклоненной вперед головой, и неудобная поза во время сна. Все они создают хроническое напряжение шейных мышц, излишне нагружают позвоночник.
• возрастные дегенеративные изменения — естественное изнашивание хрящевой ткани с возрастом
• повреждения шеи, например, хлыстовая травма при ДТП с резким наклоном и переразгибанием головы
• врожденные аномалии развития позвоночника
• интенсивные физические нагрузки, связанные с вибрацией или подъемом тяжестей
• остеохондроз шейного отдела позвоночника, который усугубляет патологию позвонков

Симптомы

Клиническая картина унковертебрального артроза развивается постепенно. Поначалу симптомы выражены слабо, но по мере развития дегенеративного процесса они нарастают.

Признаки, по которым можно заподозрить унковертебральный артроз:

• локальная боль. Она ощущается в области поражённого позвонка, сначала ноющая, затем резкая, стреляющая, усиливается при длительном напряжении шеи и поворотах головы
• хруст и щелчки. При движениях шеи слышится отчетливый хруст
• мышечный спазм. Рефлекторное напряжение мышц шеи и плечевого пояса само по себе становится источником боли и ограничивает подвижность. Часто появляются болезненные триггерные точки
• головокружение и головные боли. Эти симптомы связаны с рефлекторным спазмом сосудов и раздражением нервных сплетений, которые находятся рядом с позвонками

Любые подобные симптомы — повод показаться неврологу или ортопеду.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если к обычной боли присоединились:

• слабость и онемение в руке или ноге
• сильное головокружение с тошнотой и рвотой
• резкое ухудшение зрения или слуха

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Возможные осложнения

При прогрессировании унковертебрального артроза остеофиты начинают сдавливать нервные корешки и позвоночные артерии, которые кровоснабжают головной мозг. Развиваются серьёзные осложнения.

Радикулопатия

Сдавление корешков спинномозговых нервов проявляется острой, «простреливающей» болью. Она отдает в лопатку, плечо, предплечье и кисть, немеют пальцы или появляется покалывание в этих же зонах.

Миелопатия

Сдавление спинного мозга — самое грозное осложнение. Проявляется нарастающей слабостью в руках, нарушением и даже невозможностью привычных движений, потерей чувствительности пальцев рук.

Синдром позвоночной артерии

Остеофиты сдавливают позвоночные артерии, питающие задние отделы головного мозга. Это вызывает упорные головные боли по типу мигреней, сильное головокружение, шум в ушах. Иногда нарушается зрение, возникают кратковременные потери сознания.

Спондилолистез

На фоне дегенерации и нестабильности мелких суставов Люшка позвонки смещаются относительно друг друга, формируют межпозвонковые грыжи, усугубляют все вышеперечисленные симптомы.

Диагностика унковертебрального артроза

Для постановки диагноза необходим комплексный подход:

• консультация невролога или ортопеда. Врач оценивает объем движений, мышечную силу, чувствительность кожи, определяет специфические неврологические симптомы
• рентгенография шейного отдела. Позволяет увидеть костные структуры, обнаружить остеофиты в суставах, понять, насколько сужены межпозвонковые отверстия, выявить признаки нестабильности шейных суставов
• МРТ — золотой стандарт нейровизуализации. Показывает не только кости, но и состояние межпозвонковых дисков, связок, нервных корешков и спинного мозга
• КТ — дает возможность увидеть детали анатомического строения костных структур, обнаружить мелкие остеофит
• ЭМГ (электромиография) — запись биоэлектрической активности мышц назначается при выраженной патологии корешков спинномозговых нервов, используется для оценки степени и уровня их повреждения

Лечение: основные подходы

Лечение унковертебрального артроза по преимуществу консервативное. Оно снимает боль, устраняет болезненные мышечные спазмы и предотвращает прогрессирование заболевания:

• медикаментозная терапия. Врач назначает традиционные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для купирования боли, а также хондропротекторы для частичного восстановления хряща. Применяются также миорелаксанты для расслабления напряженных шейных мышц, а при сильной боли — лечебные блокады с местными анестетиками и глюкокортикостероидами
• физиотерапия. Наиболее эффективны магнито- и лазеротерапия, амплипульс для уменьшения боли и улучшения кровообращения
• мануальная терапия и медицинский массаж. Процедуры помогают снять мышечный спазм, но применяются с осторожностью, только в период ремиссии заболевания
• иглорефлексотерапия и кинезиотейпирование. Физиотерапевты рекомендуют такие методики для расслабления мышц и устранения болевого синдрома
• ЛФК. Упражнения укрепляют мышцы шеи, снимают в них излишнее напряжение, улучшают подвижность головы и кровоток в позвоночнике. Комплекс подбирается врачом индивидуально и начинается обычно с изометрических упражнений. Чтобы они принесли пользу, их нужно регулярно выполнять

Вариант с хирургическим вмешательством существует, но применяется только в самых крайних случаях — при выраженных неврологических симптомах и неэффективности консервативной терапии.

Профилактика обострений

Ключевую роль в профилактике обострений унковертебрального артроза играет коррекция образа жизни и эргономики:

• при использовании гаджетов монитор ноутбука или экран телефона должны быть на уровне глаз
• при сидячей работе обязательны регулярные перерывы для разминки шеи
• для сна рекомендуется подобрать ортопедическую подушку, а в дневное время лучше избегать резких поворотов головы, контролировать осанку
• кроме комплекса ЛФК, подобранного врачом, оптимальными видами физической нагрузки являются плавание и аквааэробика

В филиалах сети «Поликлиника.ру» пациенты с унковертебральным артрозом и другими проблемами с шеей получают полноценную медицинскую помощь — от точной диагностики до терапии по современным стандартам и индивидуальных рекомендаций по профилактике осложнений.