Поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит - самая распространенная и, к счастью, самая обратимая форма воспаления слизистой оболочки желудка. Многие люди сталкиваются с ним хотя бы раз в жизни, особенно в периоды стресса, нерегулярного питания или после приема обезболивающих. При этом большинство даже не подозревает, что за обычной «тяжестью после еды» или «вздутием» может скрываться воспалительный процесс. В этом материале мы подробно расскажем: что такое поверхностный гастрит, какие признаки могут указывать на поверхностный гастрит, какие симптомы должны насторожить, и как правильно подойти к вопросу лечения.

Что такое поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит – форма острого или хронического воспаления, при которой поражаются только верхние слои слизистой оболочки желудка без разрушения желез и без образования эрозий или язв. В отличие от эрозивного или атрофического гастрита, при поверхностной форме структура ткани сохраняется, а функция желудка нарушается минимально.

Часто это состояние развивается как реакция на раздражители: бактерии, лекарства, стресс или неправильное питание. При своевременном лечении воспаление полностью регрессирует, и слизистая восстанавливается без последствий.

Симптомы и признаки

Типичные жалобы при поверхностном гастрите включают:

• тяжесть или дискомфорт в эпигастрии (верхней части живота) после еды
• метеоризм, урчание, чувство переполнения
• неприятный горький или кислый привкус во рту
• легкая тошнота, особенно утром
• снижение аппетита
• отрыжка, нередко с кислым привкусом

Важно: при нормальной или повышенной кислотности могут присоединяться симптомы, похожие на рефлюкс-эзофагит: изжога, жжение за грудиной. При сниженной секреции - тухлый привкус, быстрое насыщение, вздутие.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Когда симптомы требуют срочной консультации

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• появилась рвота с кровью или массами, напоминающими «кофейную гущу»
• стул стал черным, дегтеобразным
• резко снизился вес без причины
• возникла сильная, не купирующаяся анальгетиками боль в животе
• повысилась температура на фоне желудочных жалоб

Эти признаки указывают не на поверхностный, а на осложненный процесс — эрозии, язву, кровотечение или другую патологию.

Причины и факторы риска

Основные факторы, провоцирующие поверхностный гастрит:

• инфекция Helicobacter pylori - выявляется у 70–80% пациентов
• бесконтрольный прием НПВП (ибупрофен, аспирин, диклофенак)
• алкоголь - особенно в больших дозах и натощак
• курение - снижает защитные свойства слизистой оболочки
• хронический стресс - повышает уровень кортизола и гастрина, что может вызывать гиперсекрецию желудочного сока
• нерегулярное питание, переедание, употребление очень горячей, острой или жареной пищи
• билиарный рефлюкс - заброс желчи из двенадцатиперстной кишки

Также поверхностный гастрит часто сочетается с дуоденитом или гастродуоденитом, особенно при наличии H. pylori.

Когда обращаться к гастроэнтерологу

Плановая консультация необходима, если:

• дискомфорт в животе сохраняется более 1–2 недель
• симптомы усиливаются после еды или в ночное время
• вы регулярно принимаете обезболивающие
• есть семейный анамнез язвы или рака желудка.

Не стоит игнорировать даже «легкие» жалобы - поверхностный гастрит может быть первым звеном в цепи более серьезных нарушений.

Диагностика поверхностного гастрита

Диагностика гастрита у врача происходит в несколько этапов. Разберем подробно, что показывает каждый метод:

• эндоскопия (ФГДС) - основной метод. При поверхностном гастрите врач видит гиперемию (покраснение) и отек слизистой, но эрозии и язвы отсутствуют
• Биопсия - берется при подозрении на H. pylori, атрофию или для дифференциальной диагностики. При поверхностном гастрите изменения в биоптате минимальны
• pH-метрия — помогает определить тип нарушения: гиперсекреция, гипосекреция или нормальная кислотность
• Тесты на H. pylori: дыхательный тест, анализ кала на антиген
• Общий анализ крови - для исключения анемии или воспаления

Лечение поверхностного гастрита

Коррекция образа жизни:

• отказ от алкоголя и курения - крайне важно
• снижение уровня стресса - практики релаксации, достаточный сон, в тяжелых случаях показана работа с психотерапевтом
• избегать приема НПВП без назначения врача

Медикаментозная терапия (без указания дозировок)

• При подтвержденной инфекции H. pylori - эрадикационная схема: ингибиторы протонной помпы (ИПП), два антибиотика, висмутсодержащие препараты.
• При изжоге и гиперсекреции - ИПП или антациды
• При билиарном рефлюксе - прокинетики и препараты, связывающие желчь
• Для защиты слизистой - гастропротекторы на основе висмута, сукральфата
• После антибиотиков - пробиотики для восстановления микрофлоры

Питание при поверхностном гастрите

Очень важный момент. Щадящая диета включает:

• регулярное, дробное питание (5–6 раз в день)
• паровые или отварные блюда
• каши на воде или молоке (овсяная, гречневая, рисовая)
• нежирное мясо и рыба
• овощные пюре и супы-пюре
• кисели, компоты, некислые фрукты
• исключение раздражающих продуктов: острого, копченого, жареного, жирного, фастфуда, цитрусовых, томатов, шоколада, специй, газированных напитков, крепкого чая и кофе

Сроки, прогноз и контроль эффективности

Улучшение наступает уже через 3–7 дней при соблюдении рекомендаций. Полное восстановление слизистой - за 4–8 недель. Прогноз благоприятный: при устранении причины поверхностный гастрит полностью регрессирует без последствий.

Контроль эффективности - по улучшению самочувствия. При H. pylori - подтверждение эрадикации через 4–8 недель после терапии.

Профилактика и действия при обострении

• соблюдайте режим питания даже в ремиссии
• не принимайте НПВП  и алкоголь натощак
• проходите профилактические осмотры при хронических ЖКТ-жалобах
• при первых признаках обострения вернитесь к щадящей диете, избегайте стрессов, при необходимости - возобновите прием гастропротекторов по согласованию с врачом