Сухость во рту

Сухость во рту – не отдельное заболевание, а симптом, который появляется у пациентов разных возрастных категорий при том или ином заболевании. В медицинской документации обезвоживание слизистой оболочки рта называется ксеростомией.

По статистике, сухость во рту у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. Данный симптом встречается у 30% населения, в основном ему подвержены пожилые люди в возрасте старше 65 лет. Изредка ксеростомия диагностируется в молодом возрасте. Отмечается, что состояние редко бывает постоянным – чаще всего пациенты жалуются, что симптом появляется периодически, самостоятельно исчезая.

Причины и провоцирующие факторы

Сухость во рту появляется по самым разным причинам, причем обычно их может назвать пациент на приеме у врача. Основными провоцирующими факторами выступают:

• прием лекарственных препаратов – сухость во рту после таблеток, в том числе и после антибиотиков, считается частым побочным явлением;
• прохождение курсов лучевой терапии, так как разрастание соединительной ткани под слизистой не позволяет слюнным железам выполнять свою работу;
• наличие аутоиммунных заболеваний, при которых скопление лимфоцитов разрушает слюнные железы;
• присутствие новообразований в ротовой полости, глотке, пищеводе;
• курение (даже единичные случаи);
• использование зубных протезов;
• диагностированная депрессия, испытываемое стрессовое состояние.

Почему еще может появиться этот симптом – нередко он бывает проявлением другой болезни, например сахарного диабета. Сухость во рту ночью, во сне или после сна по утрам является признаком заболеваний ЖКТ, эндокринной, сердечно-сосудистой систем.

После еды, воды или сахара сухость во рту бывает из-за обезвоживания, нарушения слюноотделения, реакции на определенные продукты (например, сахар провоцирует жажду), а также на фоне заболеваний (диабет, синдром Шегрена), приема лекарств.

После рвоты сухость во рту появляется из-за обезвоживания, воздействия желудочного сока на слизистую, рефлекторного угнетения слюнных желез. Появление сухости во рту после температуры бывает из-за обезвоживания организма, повышенного испарения влаги при лихорадке, снижения активности слюнных желез на фоне болезни.

Классификация

Современная медицина различает три стадии ксеростомии:

1. На начальной дискомфорт в ротовой полости появляется после долгого разговора, дыхания через рот. Основные жалобы пациентов – неприятные или болезненные ощущения в области языка. На этом этапе слюна становится белой, пенистой, что является первым проявлением патологии.
2. При выраженной стадии этот симптом может появляться в покое, пациент отмечает затрудненный прием пищи, сложности с глотанием, жевание приносит неприятные ощущения. Слюны становится очень мало, недостаточно для смачивания полости рта, поэтому приходится часто пить воду.
3. При поздней стадии пациент жалуется на постоянное жжение, после приема пищи эти ощущения заметно усиливаются. Слюна не выделяется совсем. Появляются язвы, губы сохнут, покрываются корочкой.

Симптомы

Сухость во рту нередко сопровождается и другими симптомами – появляется неутолимая жажда, изо рта идет неприятный запах, на губах появляются трещины, болячки и корочки, начинается активное разрушение зубов кариесом, пациент не может нормально проглатывать пищу и приходится запивать каждый глоток, на языке появляются участки раздражения, голос становится хриплым.

Нередко жажда и сухость во рту являются первыми признаками диабета (как сахарного, так и несахарного), хронических заболеваний почек или анемии. Если присоединяется горечь, речь, скорее, идет о нарушениях в системе пищеварения. Если ксеротомия сопровождается тошнотой или рвотой, а также пациент испытывает слабость, такое состояние характерно для пищевого отравления, кишечной инфекции, панкреатита, интоксикации.

Признаками сухости во рту служат появление участков раздражения, воспаление мягких тканей, слизистой. Любая ранка при этом быстро увеличивается и очень долго не заживает. Без лечения довольно быстро присоединяется грибковая инфекция, вызывая стоматиты, прочие поражения.

Когда слюны становится минимальное количество, она плохо омывает эмаль, поэтому зубы становятся очень чувствительными к любым раздражителям. Очень часто сухость во рту у пожилых людей сопровождается потерей вкуса пищи.

В зависимости от причины этот симптом нередко связывают с другими – недостаточным увлажнением, зудом слизистой глаз, носа и горла, частым кашлем или постоянным покашливанием, нарушением обоняния, запорами, болью, скованностью в движении суставов, снижением качества, продолжительности сна.

Головная боль, сопровождаемая таким симптомом, часто встречается в летнее время года и является признаком теплового удара.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика

Сухость во рту бывает следствием многих заболеваний, диагностикой в первую очередь здесь занимается терапевт. Для дополнительной консультации рекомендуется посетить гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, ЛОРа.

На первом приеме врач проведет осмотр, опрос пациента, выявит другие имеющиеся жалобы, определит, какая степень ксеростомии присутствует, даст направление на ряд анализов.

Самым достоверным из них станет сиалометрия, позволяющая оценить скорость выработки и объем выделяемой слюнной жидкости. Сиалография – рентгеновская диагностика с использованием контраста, которая позволяет определить степень сужения протоков слюнной железы и характер их закупорки. Также могут потребоваться УЗИ слюнных желез, сцинтиграфия, в некоторых случаях рекомендуется цитология.

Среди других тестов – клинический анализ крови, общий анализ мочи, определение антител к некоторым антигенам. По показаниям выполняется анализ гормонов щитовидной железы, скрининг на сахарный диабет, ревматоидный фактор.

Лечение

Что делать при появлении сухости во рту? Первое и самое важное – это обратиться за помощью к врачу. Самолечение в данном случае допускать нельзя, оно может вызвать ряд тяжелых осложнений, особенно если симптом появился на фоне диабета, заболевания желудка или кишечника, аутоиммунных болезней. Пациенту рекомендуется:

• пить много чистой холодной воды;
• запивать еду чистой водой, не использовать в приготовлении блюд приправы, соусы, подливы;
• каждый день чистить зубы с зубными пастами, в составе которых присутствует фтор;
• избегать еды, которая может травмировать слизистую ротовой полости;
• между приемами пищи жевать жевательную резинку;
• избегать ополаскивателей для рта, в составе которых присутствует спирт;
• отказаться от курения, употребления алкогольных напитков;
• регулярно промывать носовые ходы специальными растворами;
• использовать увлажнители воздуха в дневное и ночное время.

Лечение сухости во рту зависит от выявленной причины, может занять некоторое время. Для снятия неприятных ощущений обезболивание проводится раствором новокаина. Если есть воспаление, используются компрессы с диметилсульфоксидом. Для снижения вязкости слюны можно пройти курс лечения бромгексином.

Как избавиться от сухости во рту? Существуют специальные слюнозаменители, эффективность которых доказана пациентами, применяющими такое лечение. Они обладают хорошим смазывающим эффектом, у них прекрасная противомикробная активность, также происходит снижение вязкости слюны. Такие препараты помогают предотвратить разрушение эмали, развитие кариеса зуба.

Если слюна у пациента не вырабатывается совсем, тогда при сухости во рту рекомендуется использовать препараты солкосерила, метилурацила, облепиховое масло или масло шиповника. Антисептики помогают избавиться от воспалительного процесса, который появился из-за пересушенной слизистой – можно применять мирамистин, хлоргексидин, средства гигиены рта после еды.

Для профилактики развития кандидоза или любой другой грибковой инфекции ротовую полость нужно обрабатывать противогрибковой мазью. Для профилактики воспаления, борьбы с сухостью во рту нередко назначают таблетки фарингосепта.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины ксеростомии: при временных факторах (обезвоживание, стресс, прием лекарств) устранение причины быстро нормализует слюноотделение. При хронических состояниях (синдром Шегрена, сахарный диабет, лучевая терапия) ксеротомия может сохраняться, но правильное лечение и уход минимизируют дискомфорт и осложнения (кариес, инфекции).

Для профилактики сухости во рту важно поддерживать водный баланс, ограничивать кофеин и алкоголь, использовать увлажнители воздуха. Гигиена ротовой полости (зубная паста без лаурилсульфата, жевательная резинка с ксилитом), контроль хронических заболеваний (диабет, гипертония) снижают риск сухости. При приеме лекарств, вызывающих ксеростомию, стоит обсудить с врачом коррекцию дозы или замену препарата.