Боль в печени

Боль в печени или, правильнее сказать, боль в области печени – часто встречающийся симптом, характерный для болезней непосредственно печени или желчевыделительных путей, а также органов, расположенных поблизости.

Если человек считает, что у него болит печень, это значит, что боль локализуется справа под ребрами. Печеночная ткань лишена нервных окончаний, она не болит.

Боли в подреберье справа возникают при перерастяжении или раздражении печеночной капсулы, либо данные ощущения связаны с другими органами, возможно даже с остеохондрозом позвоночника, особенно выраженным в области грудных позвонков.

Как понять, почему болит печень? Для этого посещают врача и проводят обследование. Лечение зависит от выявленного заболевания.

Причины боли в печени

Боль в печени у женщин и мужчин часто возникает при увеличении органа. При этом происходит растяжение покрывающей его капсулы.

Боль в печени, связанная с увеличением органа, может быть при:

• циррозе печени;
• лекарственном воспалении после приема некоторых таблеток (например, антибиотиков);
• токсическом поражении после злоупотребления алкоголем;
• вирусном гепатите;
• жировой инфильтрации печени, возникающей после частого употребления жирного.

Боль в животе или правом боку, где находится печень, может быть связана с:

• паразитарной кистой или абсцессом;
• растущим новообразованием;
• сгущением желчи, нарушением ее движения, что часто бывает после еды.

Боль в печени бывает:

1. При беременности, когда повышается давление в животе в результате увеличения матки.
2. В случае правосторонней пневмонии с распространением воспаления на плевру, тогда боль усиливается при кашле.
3. Когда беспокоит желудок, если гастрит локализован преимущественно в области дна желудка.
4. При остеохондрозе позвоночника, особенно выраженном в грудном отделе.

Чтобы уточнить характер патологического процесса, необходимо проанализировать другие проявления болезни.

Симптомы и признаки боли в печени

Боль в печени бывает резкой, сильной, острой, а может быть постоянной, ноющей.

Интенсивность часто обусловлена острой патологией, требующей незамедлительного вмешательства медиков.

Так бывает при приступе желчнокаменной болезни или развитии бескаменного холецистита, воспалении желчного пузыря.

Вместе с болью в печени возникает постоянная тошнота, бывают повторная рвота, отрыжка с неприятным горьким привкусом, сухость языка.

Ноющая боль в печени, свойственная хроническому воспалительному процессу, приводит к ощущению слабости, бессилию, выраженной утомляемости. У больных портится характер, быстро меняется фон настроения, возникает бессонница.

Другими проявлениями могут быть:

1. Желтушность кожи и слизистых, желтизна имеет разные оттенки. Это зависит от того, за счет какого билирубина происходит изменение цвета кожи. Билирубин – это пигмент желчи желто-оранжевого цвета. Он образуется при расщеплении гемоглобина и утилизируется печеночной тканью. Имеет две фракции. Одна изменяет цвет плазмы, а значит кожи и всех слизистых, в ярко-желтый цвет, другая имеет лимонный оттенок. Первый характерен для цирроза и гепатита, второй для холецистита, причем как каменного, так и без конкрементов.
2. Повышенная кровоточивость из носа и десен, желудка, пищевода и кишечника. Самопроизвольное появление кровоизлияний под кожей.
3. Лихорадка, сопровождающаяся ознобом, такой симптом характерен для воспаления желчного пузыря и желчных протоков, печеночного абсцесса. Повышение температуры регистрируется в продромальном периоде вирусного гепатита.
4. Распространенные отеки, накопление жидкости в животе (асцит), свойственны нарушениям венозного оттока, связанного с образованием участков соединительной ткани при циррозе.
5. Интенсивный зуд кожи, чаще возникающий в вечерние и ночные часы.

При патологии позвоночника проявления усиливаются во время движения телом, при поворотах и наклонах. У беременных женщин болит интенсивнее, если лежать на спине.

В случае воспаления легких дискомфорт становится наиболее интенсивным во время глубокого дыхания, в связи с этим пациент дышит часто и поверхностно.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика боли в печени

При наличии такого симптома больные обращаются к врачам. Они могут прийти на прием к терапевту, гастроэнтерологу, хирургу или инфекционисту.

Врач после выслушивания жалоб, истории болезни осматривает пациента. Стоит уделить особое внимание:

1. Внешнему виду, при циррозе бывает увеличение живота и уменьшение объемов конечностей. Больным с ожирением свойственен жировой гепатоз.
2. Определению печеночных размеров, прощупыванию области правого подреберья, выявлению симптомов раздражения брюшины, а также френикус-симптома (болезненность при надавливании в надключичной области справа).
3. Наличию на коже расчесов, кровоизлияний, расширенных сосудов, сосудистых звездочек, гиперемии ладоней.

Из дополнительных исследований показаны:

• УЗИ живота, позволяющее судить о характере печеночной ткани и структуре находящихся рядом органов;
• МРТ внутренних органов, а при необходимости и позвоночника с целью уточнения их состояния;
• сцинтиграфия печени для определения структуры органа;
• ЭГДС при подозрении на нарушение в работе желудка.

Лабораторная диагностика проводится в широких пределах:

• показатели гемограммы, позволяющие судить о состоянии всего организма, наличии, характере воспалительного процесса;
• печеночные фракции в биохимии крови, которые дают представление о работоспособности печеночных клеток; стоит оценить значение АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, фракций билирубина (общий, прямой, непрямой);
• эозинофильный катионный белок, который повышается при наличии паразитов;
• параметры свертывающей системы крови, помогающие судить о печеночной функции;
• исследование на инфекции, обязательно на ВИЧ, гепатиты В и С, по показаниям на инфекции, протекающие с печеночными нарушениями (иерсиниоз, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр);
• концентрацию белков воспаления (С-реактивный белок, фибриноген).

Лечение боли в печени

На вопросы, как снять боль в печени, как понять и что делать, если болит печень, есть только один правильный ответ. В такой ситуации следует идти к врачу, чтобы выяснить причину неприятных ощущений.

Тактика лечения зависит от того, что привело к появлению этого симптома.

Когда есть боль в печени, то помимо использования таблеток, возможно применение лекарств в виде уколов и вливаний, показано соблюдение диеты. А при остром воспалении желчного пузыря или приступе калькулезного холецистита проводится оперативное лечение.

Необходимо исключение продуктов, раздражающих печеночные клетки, и использование такой пищи, которая способствует регенерации ткани печени.

Следует применять щадящие способы приготовления еды, употреблять больше жидкости, исключить жирное, жареное, пряности и алкоголь.

Кроме диеты, из немедикаментозных назначений врачи предписывают покой. Печень не любит физических усилий и нагрузок, а кровоснабжение органа улучшается в состоянии лежа.

Поэтому всегда в назначениях на первом месте указывается постельный режим, далее следует щадящая диета.

Лекарственная терапия направлена на помощь в работе органа, уменьшение воспалительных проявлений, устранение спазмов, выведение токсинов, нейтрализацию микроорганизмов.

Возможно использование:

• антибактериальных и противовирусных средств;
• ферментативных препаратов;
• желчегонных и спазмолитиков.

В зависимости от имеющихся симптомов, кроме боли в правом боку, применяются лекарства, уменьшающие кровоточивость и интоксикацию.

Госпитализируются пациенты:

• если не исключается инфекционное заболевание;
• в случае высокой интенсивности болевого симптома;
• для проведения оперативного лечения;
• при прогрессирующем ухудшении состояния.

Профилактика боли в печени

Профилактические мероприятия разносторонние. Они направлены на устранение причин, вызывающих возникновение проблемы.

Поскольку причины разные, то и профилактика подразумевает разные подходы:

• соблюдение принципов здорового питания;
• употребление достаточного количества жидкости;
• исключение алкоголя;
• использование медикаментов только по назначению лечащего врача;
• поддержание личной гигиены;
• выполнение профилактических прививок;
• проведение регулярных обследований.

Помните, что при появлении симптома надо по возможности ускорить посещение врача. Нельзя долго терпеть и ждать, что само пройдет, особенно когда интенсивность неприятных ощущений прогрессирует и нельзя прикладывать грелку к проблемному месту. Это может вызвать распространение воспаления и ухудшение состояния.