Острый гастрит: симптомы и лечение

Острый гастрит – внезапно начавшаяся впервые выявленная патология, при которой происходит поражение слизистой желудка. Обычно возникает после попадания в пищеварительную систему веществ с раздражающим действием, лекарственных средств, некачественных продуктов питания. Иногда воспаление слизистой происходит на фоне острой инфекционной болезни или патологий, связанных с нарушениями обменных процессов.

По статистике, гастритом сегодня страдает каждый второй житель планеты, а его симптомы – основная причина обращения к гастроэнтерологу. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом. По МКБ острый гастрит кодируется как K29.

Причины и провоцирующие факторы

Острый гастрит возникает по самым разным причинам, в этот список врачи включают:

• нерегулярное питание, любые грубые нарушения диеты;
• злоупотребление жирной, копченой, острой, соленой пищей;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• продолжительный, бесконтрольный прием некоторых препаратов из группы НПВС, а также антибиотиков, обезболивающих средств, самолечение;
• стрессы, сильное эмоциональное перенапряжение;
• чрезмерное, частое употребление горячего чая, кофе на голодный желудок в утренние часы;
• аллергии, болезни аутоиммунной природы.

Нередко причиной острого гастрита у детей и взрослых выступает заражение бактерией Helicobacter pylori. Причинами тяжелой формы патологии бывают инфекции, осложнения после перенесенной язвы или рака желудка.

Классификация

Современная гастроэнтерология разработала отдельную классификацию острого гастрита, в которой учитываются глубина поражения, распространенность воспаления, причины, характер. Острая форма делится на поверхностную с поражением только слизистой, и на глубокую, с поражением других, нижележащих слоев органа.

По распространенности патология может быть очаговой, или локальной, то есть занимать только один определенный участок, или же быть диффузной – распространенной на большую часть органа.

По причине заболевание делится на инфекционное и неинфекционное. По характеру воспаления оно бывает катаральным, фиброзным, геморрагическим, флегмонозным:

1. Катаральный (простой, банальный) возникает по причине пищевого отравления или неправильного, нерационального питания. Развивается постепенно.
2. Фибринозный (дифтерический) развивается после попадания в желудок кислот, на фоне тяжелых инфекционных болезней. Встречается довольно редко, диагностируется только после эндоскопического осмотра желудка.
3. Геморрагический (коррозийный) – одна из самых тяжелых форм. Возникает после попадания в желудок концентрированной кислоты, раствора щелочи, солей тяжелых металлов. Нередко возникает некроз с полным разрушением тканей.
4. Флегмонозный (гнойный) – развивается быстро, протекает очень тяжело, из-за скопления гноя происходит расплавление желудочной стенки.

В практике врачей чаще прочих встречается именно катаральная форма. Остальные виды воспалений диагностируются относительно редко, они представляют собой опасное для жизни и здоровья человека состояние.

Симптомы

Симптомы острого гастрита выражены резко, что заставляет пациента быстро обратиться за медицинской помощью. Среди первых проявлений заболевания следует отметить тяжесть, дискомфорт вверху живота, возникающие после еды, ухудшение или полную потерю аппетита, частую изжогу, неприятный вкус во рту, тошноту, переходящую в рвоту, частую отрыжку воздухом, пищей, вздутие живота.

Некоторые пациенты отмечают расстройство стула, температура может повыситься до 37 градусов. При остром гастрите боль резкая, жгучая или схваткообразная, локализуется в эпигастрии (под ложечкой), усиливается после еды, натощак, иногда сопровождается чувством распирания, тошнотой.

Приступ острого гастрита начинается внезапно, может сохраняться на протяжении двух суток. При правильном, своевременном лечении все проявления исчезают за 3-5 дней, однако без назначения терапии или при самолечении есть большой риск развития осложнений. На полное восстановление слизистой может уйти до двух недель.

Яркие признаки острого гастрита, включая описанные выше диспепсические расстройства, имеют сезонность. Обострения обычно случаются весной, осенью из-за перепада температуры, изменений в питании, нехватки витаминов, стрессовых ситуаций. В группе риска всегда будут молодые люди из-за неправильного питания, пациенты с хроническими заболеваниями желудка, кишечника, а также люди, зараженные Helicobacter pylori.

Острый эрозивный гастрит проявляется сильной болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой со следами крови, изжогой, общей слабостью. Острый геморрагический гастрит проявляется резкими болями сверху живота, кровавой рвотой (гематемезис), меленой (дегтеобразным стулом), слабостью, признаками анемии при кровопотере. Острый язвенный гастрит проявляется резкой «кинжальной» болью в эпигастрии, рвотой с примесью крови, меленой (черным дегтеобразным стулом), симптомами раздражения брюшины, признаками шока при прободении язвы.

Сколько длится острый гастрит, зависит от его формы, степени тяжести, а также глубины поражения тканей. Если простое воспаление можно вылечить за неделю, то при гнойном терапия может растянуться до месяца.

Среди осложнений острого гастрита можно назвать эрозию или язву слизистой органа, его перфорацию, пилоростеноз.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика

Острый гастрит диагностируется не по симптомам, а по состоянию слизистой желудка.

Пациенту назначается ФГДС для уточнения состояния органа, также рекомендуется пройти УЗИ, рентген с контрастом.

Из лабораторных анализов следует сдать общий анализ, биохимию крови, анализ кала на скрытую кровь, тесты на определение Helicobacter pylori методом ПЦР или ИФА, анализ желудочного сока на кислотность.

В тяжелых диагностических случаях или для выявления редких форм заболевания может быть рекомендована МСКТ.

Лечение

Лечение острого гастрита рекомендуется проводить в стационарных условиях. Важно устранить причину воспаления, не дать проявиться осложнениям. Очень важно с первого дня терапии соблюдать назначенную врачом диету. Из питания исключаются все жирное, острое, соленое, жареное, а также алкоголь, кофе, газировки.

Что едят при остром гастрите? Пациентам рекомендуются овсяная каша на воде, рисовый отвар, любые несладкие кисели, протертая гречневая каша, картофельное пюре без добавления масла, паровой омлет, куриный бульон минимальной жирности, отварная рыба, протертый творог, запеченное яблоко, отвар шиповника, компоты из сухофруктов. Все продукты при остром гастрите рекомендуется употреблять в теплом виде, протертыми или хорошо разваренными.

Как лечить острый гастрит? После назначения диеты пациенту рекомендуется придерживаться режима труда и отдыха, стараться исключить стрессовые ситуации. Лекарства и препараты следует принимать только по назначению врача – это гастропротекторы, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонного насоса, антациды, спазмолитики при болях, противорвотные. Если патология была вызвана бактериями, в список рекомендуемых лекарств следует включить прием антибиотиков.

Клинические рекомендации в лечении острого гастрита предполагают назначение диеты, прием лекарственных препаратов, таких как омепразол, алмагель, отказ от жирной, жареной пищи, алкоголя, покой, дробное питание, а также прием антибактериальных препаратов.

При флегмонозной форме болезни проводится оперативное лечение – вскрытие желудка, удаление гнойного очага с последующим назначением лекарственной терапии для восстановления.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении заболевание полностью излечивается за 7-14 дней без последствий, но при частых повторениях может перейти в хроническую форму.

В качестве мер профилактики острого гастрита рекомендуется придерживаться правильного питания, отказаться от алкоголя, курения, принимать лекарства только по назначению, устранить стрессовые факторы, проходить регулярные осмотры у врача, сдавать анализы на определение H. Pylori с последующим обязательным лечением при выявлении бактерии.