Признаки гастрита

Гастрит - одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. По статистике, с ним сталкивается до 80% взрослого населения. При этом многие люди годами списывают дискомфорт в животе на «переел» или «нервы», не подозревая, что за этим может скрываться хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений, важно уметь распознавать признаки гастрита.

Что такое гастрит

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть острым (развивается внезапно) или хроническим (длится месяцы и годы). В зависимости от глубины поражения выделяют:

• поверхностный (катаральный) - воспаление верхних слоев слизистой
• эрозивный - с наличием дефектов (эрозий), которые могут кровоточить
• атрофический - с утратой функциональных желез и снижением секреторной функции

Гастрит может сопровождаться как гиперсекрецией (повышенной кислотностью), так и гипосекрецией (пониженным образованием желудочного сока), вплоть до ахлоргидрии (полного отсутствия соляной кислоты) или ахилии (отсутствия и кислоты, и ферментов).

Основные признаки и симптомы

Как понять, что у человека гастрит желудка? Вот ключевые симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• тупая, ноющая или жгучая боль в эпигастрии (верхней части живота)
• чувство тяжести после еды
• метеоризм, вздутие, урчание в животе;
• диспепсия: тошнота, отрыжка, ощущение распирания в левом подреберье
• неприятный привкус во рту - кислый, горький или «тухлый»

Эти симптомы усиливаются после приема пищи, особенно жирной, острой или жареной, а также при стрессе, употреблении алкоголя или курении.

Как симптомы зависят от кислотности

При повышенной кислотности:

• изжога, особенно в положении лежа
• кислая отрыжка
• «голодные» боли ночью или через 1,5–2 часа после еды
• симптомы, похожие на рефлюкс-эзофагит: жжение за грудиной, дискомфорт при глотании, кашель по ночам

При пониженной кислотности:

• быстрое насыщение
• тухлый привкус во рту
• вздутие и брожение в кишечнике
• нарушения стула (чередование запоров и диареи)
• признаки B12-дефицита: слабость, онемение, бледность кожи

Симптомы «красные флаги» - когда срочно к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• появилась рвота с кровью или массами, похожими на «кофейную гущу»
• стул стал черным, дегтеобразным (мелена)
• резко снизился вес без причины
• сильная, неукротимая боль в животе
• головокружение, слабость, обморок (признаки анемии или кровотечения)

Эти симптомы могут указывать на эрозии, язву, кровотечение или другие серьезные состояния.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Причины и факторы риска

Основные факторы, провоцирующие гастрит:

• инфекция Helicobacter pylori выявляется у большинства пациентов с хроническим гастритом
• бесконтрольный прием НПВП (ибупрофен, аспирин, диклофенак)
• алкоголь и курение раздражают слизистую и снижают ее защитные свойства
• нерегулярное питание, переедание, употребление чрезмерно горячей или острой пищи
• хронический стресс - повышает уровень кортизола и гастрина, что нарушает баланс секреции желудочного сока
• аутоиммунные процессы (при атрофическом гастрите)
• билиарный рефлюкс - заброс желчи из двенадцатиперстной кишки

Также гастрит часто сочетается с дуоденитом или гастродуоденитом, особенно при наличии H. pylori.

Когда обращаться к гастроэнтерологу

Этот вопрос волнует всех пациентов, столкнувшихся с дискомфортом и болями в области желудка, несварением, метеоризмом, изжогой. Обратитесь к врачу, если:

• дискомфорт в животе сохраняется более 1–2 недель
• симптомы мешают повседневной жизни
• вы регулярно принимаете обезболивающие
• есть семейный анамнез язвы или рака желудка
• отмечаете признаки анемии или B12-дефицита

Не стоит ждать появления «красных флагов» - ранняя диагностика лучше всего позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и избежать осложнений.

Диагностика гастрита

Ключевые методы:

• эндоскопия (ФГДС) при гастрите - «золотой стандарт». Позволяет визуально оценить состояние слизистой, выявить эрозии, атрофические изменения, язву
• биопсия берется при подозрении на H. pylori, атрофию или для исключения злокачественного процесса
• pH-метрия - определяет уровень кислотности: гиперсекреция, гипосекреция, ахлоргидрия
• тесты на H. pylori: дыхательный тест, анализ кала на антиген
• общий анализ крови - для выявления анемии, воспаления, B12-дефицита

Лечение причин и симптомов

Лечение напрямую зависит от причины и формы гастрита:

• при H. pylori - эрадикационная терапия: ингибиторы протонной помпы (ИПП) + два антибиотика ± висмутсодержащие препараты
• при повышенной кислотности - ИПП, антациды
• при билиарном рефлюксе - прокинетики и препараты, связывающие желчь
• для защиты слизистой - гастропротекторы (сукральфат, висмут)
• после антибиотиков - пробиотики для восстановления микрофлоры
• при атрофическом гастрите с B12-дефицитом - пожизненное восполнение витамина B12 посредством внутримышечных инъекций

Важно: лечение должно быть комплексным! Только устранение причины дает полноценный терапевтический эффект.

Профилактика и действия при обострении

• соблюдайте режим питания: ешьте регулярно, небольшими порциями
• исключите алкоголь, крепкий кофе, газировку, острую, слишком жирную и жареную пищу
• откажитесь от курения
• избегайте нерегулярного приема НПВП без назначения врача
• снижайте уровень стресса - практикуйте дыхательные упражнения, йогу, достаточный сон
• при первых признаках обострения - вернитесь к щадящей диете и проконсультируйтесь с врачом