Ушиб копчика: симптомы и лечение

Ушиб копчика (код по МКБ: S30.0) – травматическое повреждение копчика и крестцово-копчикового соединения, которое чаще всего происходит вследствие падения или сильного удара. В некоторых случаях патология возникает у пациентов с сидячим образом жизни.

На фоне травмы жалуются на интенсивный болевой синдром при двигательной активности, положении сидя и опорожнении кишечника, отечность мягкотканных структур и гематомы в зоне поражения. Опасность состояния заключается в риске развития кокцигодинии спустя некоторое время после повреждения.

Причины

Согласно статистике травматологов-ортопедов, ушиб копчика – распространенное повреждение, возникающее после падения на ягодицы, спину или удара тяжелым предметом в зону крестца, причинами которых являются спортивные занятия, бытовые травмы или ДТП.

Прямой удар обычно происходит при активных видах спорта у конькобежцев, горнолыжников, борцов, а также из-за падения на твердую поверхность (степени, плиты).

Больший процент травмирования возникает в зимний период при наличии гололеда. Ушибы копчика диагностируют как среди взрослых, так и детей, но чаще они возникают среди женщин из-за недостаточной двигательной координации или неустойчивой обуви, а у ребенка в связи с повышенной активностью.

Помимо этого, патология может возникнуть во время сложного родоразрешения или крупного плода. Еще один провоцирующий фактор – продолжительная тряска во время езды на велосипеде или лошади.

Патогенез нарушения обусловлен разрывом сосудов, формированием ограниченной зоны скопления крови и отеком мягких тканей. В дальнейшем развиваются воспалительное состояние и повреждение нервных окончаний. Помимо этого, травма нередко сочетается с поражением связочного аппарата между крестцом и копчиком.

Симптомы

Проявления и их выраженность зависят от степени тяжести повреждения. Легкий ушиб копчика протекает с такими симптомами, как незначительные дискомфорт и болезненность.

Средняя степень ушиба копчика предполагает интенсивный болевой синдром, появление синяка и отек в пораженном участке. Пациенту трудно выполнять движения, а любая нагрузка усугубляет симптоматику.

Признаками тяжелого ушиба копчика считаются сильная боль, обильные кровоподтеки, отек и двигательная ограниченность. В ряде случаев у пациента с ушибом копчика выявляют трещину кости и смещение позвонков.

Сколько болит после ушиба копчика? В момент получения травмы возникает интенсивный болевой синдром. Острая болезненность уменьшается спустя несколько часов после повреждения, но снова возникает через пару дней на фоне двигательных действий, опорожнения кишечника или полового акта. При этом дискомфортные ощущения могут отдавать в зону промежности, задний проход, нижние конечности, поясницу или ягодицы.

Во время обследования у одних пациентов определяют умеренную или незначительно выраженную припухлость травмированного участка. Кровоизлияния и гематомы бывают как поверхностные, так и глубокие. В других случаях ушиб протекает без симптоматики, что приводит к отсутствию своевременных диагностики и терапии.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Осложнения

Отсутствие терапии ушиба копчика может привести к серьезным последствиям – трансформации острого состояния в хроническое (кокцигодинию). При развитии осложнения пациент жалуются на колющую, ноющую и тупую боль, которая усиливается в ночные часы, при движениях и сидении. Болевой синдром значительно снижает качество жизни и вызывает нарушения со стороны нервной системы.

Также есть риск дисфункций органов таза, расстройств опорожнения мочевого пузыря и кишечника. В особо тяжелых случаях происходит смещение позвонков.

Диагностика

Что делать при подозрении на ушиб копчика? При ушибе копчика важно незамедлительно попасть к врачу-травматологу для проведения комплексной диагностики и определения типа травмирования.

На приеме специалист проводит:

• сбор анамнеза для уточнения обстоятельств повреждения и основных жалоб;
• осмотр пострадавшего, включающий визуальное исследование и пальпацию зону повреждения. При ушибах и переломах копчика нередко отсутствуют внешние проявления, а у других присутствуют кровоизлияния и гематомы. Пальпация через прямую кишку обычно приводит к выраженному болевому синдрому;
• рентгенографию, относящуюся к высокоинформативному методу подтверждения ушиба копчика. Обследование выполняют в двух проекциях после предварительной очистки кишечника для лучшей визуализации исследуемой зоны;
• КТ или МРТ, необходимые для уточнения диагноза в спорных случаях и при обнаружении гематом.

Лечение

При ушибе копчика важна первая помощь, что важно для предотвращения симптоматики и развития более серьезных осложнений. В первую очередь человека укладывают на живот или на бок, а на поврежденную область прикладывают холодное, завернутое в ткань. До обращения к специалисту на фоне боли, вызванной ушибом копчика, допускается прием обезболивающего средства. В больницу пострадавшего перевозят строго лежа на боку в целях исключения дальнейшего травмирования.

Лечение ушиба копчика в большинстве случаев предполагает консервативные методы. В течение недели пациенту до купирования боли рекомендуется снизить двигательную активность, отказаться от сидения и лежания на спине. В дальнейшем во время сидения необходимо использовать специальные ортопедические изделия для снятия избыточного напряжения.

Важно соблюдать диету, включающую легкоусвояемые продукты. Это позволяет предотвратить возникновение запоров и купировать имеющиеся проблемы с дефекацией.

В первые дни к травмированной области нужно прикладывать холод, а далее выполняют физиотерапевтические процедуры (УВЧ).

Медикаментозная терапия ушиба копчика может включать НПВС, ректальные суппозитории с анальгетиками, а также ангиопротекторы. При ушибе копчика обязательно назначают противовоспалительные и обезболивающие мази и гели. Помимо этого, при выраженной боли и отсутствии эффективности вышеуказанных средств показаны обезболивающие блокады крестцово-копчиковой зоны.

Сколько проходит ушиб копчика? В данном случае следует учитывать степень повреждения, своевременность и качество лечения. При легком повреждении срок терапии составляет до двух недель, а при более тяжелом от одного до двух месяцев. Для скорейшего восстановления копчика после ушиба важна правильная реабилитация, включающая упражнения в рамках ЛФК (для ликвидации спазма мышц таза и нормализации кровообращения), массаж и курс физиотерапии.