Артроз локтевого сустава

Локтевой сустав – один из самых активных и нагруженных в нашем теле. Мы задействуем его ежедневно в сотнях движений, часто не задумываясь о его уязвимости. Однако под воздействием различных факторов, особенно интенсивных физических нагрузок, в суставе могут начаться дегенеративно-дистрофические изменения, известные как артроз.

Артроз локтевого сустава – хроническое прогрессирующее заболевание, которое приводит к истончению и разрушению хрящевой ткани, вызывает боль и ограничивает подвижность. Раннее выявление и комплексное лечение позволяют замедлить развитие болезни и сохранить высокое качество жизни.

Что такое артроз локтевого сустава

В отличие от артрита, артроз локтевого сустава – это не воспалительное, а дегенеративное заболевание, при котором суставной хрящ постепенно разрушается. В здоровом суставе он служит амортизатором и обеспечивает гладкое скольжение костей. При артрозе хрящ теряет эластичность, истончается, в патологический процесс вовлекаются костные поверхности, связки и суставная капсула. В местах повреждений появляются костные разрастания (остеофиты), локоть деформируется, стойко нарушаются его функции. Воспаление внутри сустава при артрозе (синовит) обычно связано с ослаблением иммунитета, инфекциями, повторными травмами.

Причины развития артроза локтевого сустава

В основе заболевания лежит нарушение баланса между нагрузкой на сустав и его способностью к восстановлению. Посттравматический артроз – самая частая причина патологии. Переломы, вывихи, серьезные ушибы локтя, даже перенесенные много лет назад, нарушают точное соответствие суставных поверхностей друг другу, ухудшают кровоснабжение и запускают процесс разрушения хряща.

Профессиональные и спортивные нагрузки – второй мощный фактор риска развития артроза. Длительная монотонная работа, связанная с вибрацией (у строителей, рабочих на станках) или повторяющимися однотипными движениями (у теннисистов, гольфистов, маляров), приводит к хронической микротравматизации и первым признакам артроза.

С годами снижается способность хряща к регенерации, уменьшается выработка синовиальной жидкости – это возрастной фактор. Нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания (подагра, сахарный диабет) также негативно влияют на суставы. Они тоже ускоряют развитие патологии.

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный, реактивный артриты), и наследственная предрасположенность – также в списке факторов риска локтевого артроза. После стихания воспаления появляются новые симптомы, начинается артроз.

Симптомы артроза локтевого сустава

Симптомы нарастают постепенно, по мере прогрессирования болезни:

1. Боль (артралгия). Изначально ноющая, возникает при нагрузке на сустав при поднятии тяжестей, опоре на локоть, вращениях рукой. Со временем болезненность отмечается в покое и по ночам.
2. Ограничение подвижности (контрактура). Сначала сложно полностью разогнуть или согнуть руку, затем затрудняются вращательные движения. Постепенно в локте развивается тугоподвижность.
3. Хруст (крепитация). Сухой, грубый хруст при работе рукой связан с трением поврежденных суставных поверхностей.
4. Деформация сустава. На поздних стадиях он увеличивается, иногда прощупываются костные разрастания.
5. Припухлость (отек). Возникает на фоне присоединившегося воспаления (синовита).

На стадии артроза 1 степени локтевого сустава симптомы обычно минимальные: легкий дискомфорт после нагрузки, который быстро проходит в покое. Все остальные признаки более типичны для поздних стадий болезни.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика артроза в поликлинике

При появлении боли и скованности в локте необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или ревматологу. Диагностика начинается с осмотра: врач оценивает объем движений, наличие отека, болезненность при пальпации, мышечную силу.

Диагноз подтверждается инструментальными методами. Основной из них – рентгенография. На снимках видны :

• сужение суставной щели (прямой признак истончения хряща);
• остеофиты (костные шипы) по краям суставных поверхностей;
• субхондральный остеосклероз (уплотнение костной ткани под хрящом);
• кистовидные просветления в кости.

По этим признакам определяется степень артроза (от 1 до 4) и ставится окончательный диагноз.

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) врач уточняет состояние мягких тканей: толщину и структуру хряща (на ранних стадиях), наличие выпота (излишка жидкости) в суставе, состояние связок и сухожилий. Это весьма информативный метод диагностики.

Дополнительные методы обследования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в сложных случаях, когда нужно увидеть тонкости анатомического строения хряща и связок, обнаружить изменения и ранние признаки патологии, которые не видны на рентгене.

Лабораторные анализы крови (общий, биохимия, ревмопробы, СРБ) выполняются для исключения воспалительных заболеваний (артритов) и других патологических состояний, которые могут быть причиной боли.

Лечение артроза локтевого сустава в поликлинике

При установленном диагнозе артроза локтевого сустава лечением занимается травматолог-ортопед. Оно всегда комплексное и проводится, чтобы снять боль и воспаление, замедлить разрушение хряща, восстановить подвижность и функции сустава. .

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются короткими курсами. Они купируют боли и воспаление.Назначаются в таблетках, мазях, гелях).

Препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата – это хондропротекторы. Их называют симптоматическими препаратами замедленного действия и практически всегда включают в курс лечения. Их задача – стимулировать восстановительные процессы в хрящевой ткани, улучшать выработку синовиальной жидкости. Уже через 2-3 недели приема развивается обезболивающий эффект, а через 4-12 недель приостанавливается развитие артроза.

В наиболее сложных случаях врач назначает глюкокортикостероиды. Это сильные противовоспалительные препараты-гормоны. Их вводят в виде внутрисуставных инъекций при выраженном синовите, когда другие методы не помогают. Препараты гиалуроновой кислоты (или «жидкие протезы») – современное терапевтическое средство. Инъекции в сустав улучшают качество синовиальной жидкости, усиливают смазку и амортизацию суставных поверхностей, дают длительный обезболивающий и восстанавливающий эффект.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапия широко и давно применяется в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе артрозов: лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ), электрофорез с лекарственными средствами при курсовом лечении улучшают кровообращение, снимают боль и спазм мышц.

Лечебная физкультура (ЛФК) – краеугольный камень лечения. Без постоянных упражнений восстановить нормальную работу сустава невозможно. Выполнять их нужно регулярно. Они сохраняют и увеличивают объем движений, укрепляют мышечный корсет локтя, улучшают настроение и самочувствие.

Массаж и мануальная терапия

Помогают снять мышечное напряжение, усиливают кровоток в околосуставных тканях и запускают восстановительные процессы. Проводятся специалистами после стихания острого воспаления.

Профилактика артроза локтевого сустава

Чтобы не развился артроз, людям из группы риска необходимо:

• дозировать физические нагрузки, почаще давать себе отдых после монотонных движений локтями;
• своевременно и правильно лечить травмы локтевого сустава;
• поддерживать здоровый вес;
• регулярно заниматься физическими упражнениями, укреплять мышцы;
• сбалансированно питаться, обеспечивать организм полезными минералами и витаминами.

Когда обращаться к врачу

Не откладывайте визит, если боль в локте беспокоит более нескольких дней, усиливается при нагрузке, сопровождается хрустом, отеком или ограничением движений. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Особенности реабилитации после лечения

Реабилитация закрепляет результаты лечения. Продолжаются занятий ЛФК самостоятельно или под наблюдением инструктора, проводятся периодические курсы физиотерапии и массажа. Особое внимание уделяется соблюдению ортопедического режима – при нагрузках надевается ортез).

Советы пациентам для улучшения качества жизни

Если артроз уже развился:

• избегайте действий, вызывающих боль, старайтесь носить меньше тяжестей, делать перерывы в длительной работе с отведенной рукой;
• используйте удобные, эргономичные инструменты на работе и в быту;
• регулярно делайте разминку для локтей: легкие сгибания-разгибания, вращения;
• соблюдайте рекомендации врача по дозировкам препаратов и лечебным упражнениям.