Плоскостопие 1-й степени

Для многих подростков и взрослых плоскостопие — безобидная аномалия, которая не мешает жить. Тем не менее со временем она превращается в серьезную проблему. Плоскостопие 1-й степени — это самая легкая форма заболевания, когда своды стопы лишь слегка уплощаются. Сильных болей и серьезных деформаций еще нет, но организм уже подает сигналы: ноги быстрее устают, по вечерам в них появляется тяжесть, привычная обувь становится неудобной. Игнорировать эти симптомы нельзя. При минимальных признаках болезни плоскостопие можно остановить и даже исправить, особенно у детей. Разберемся, что такое плоскостопие первой степени, как его распознать и что делать.

Что такое плоскостопие 1-й степени

Плоскостопие 1-й степени — это начальная стадия уплощения сводов стопы. Угол продольного свода составляет 131–140 градусов (в норме 125–130 градусов), высота свода 25–35 мм (в норме 35–40 мм). При поперечном плоскостопии угол отклонения первого пальца доходит до 15–20 градусов (в норме до 15). Это рентгенологические признаки заболевания.

Поскольку деформация еще незначительная, ее клинические проявления и неприятные симптомы выражены слабо. Для окружающих они вообще незаметны.

Важно: у детей до 5–7 лет такое состояние может быть физиологическим, и диагноз «плоскостопие 1-й степени» в этом возрасте ставят с осторожностью.

Причины развития плоскостопия

Слабость мышц и связок стопы — основная и самая частая причина аномалии. К ней приводят:

1. Длительная нагрузка во время работы «на ногах», лишний вес, ношение тяжестей. Чаще всего среди взрослых болеют учителя, парикмахеры, врачи-хирурги.
2. Ношение неудобной обуви на высоком каблуке, плоской подошве (балетки, кеды). Если обувь узкая и тесная, риск заболеть существенно повышается.
3. Травмы стопы и голеностопного сустава — переломы, вывихи, разрывы связок.
4. Наследственность. Слабость соединительной ткани иногда генетически запрограммирована. Она передается внутри семьи от родителей к детям и внукам.

Перенесенные в детстве рахит, ревматоидный артрит тоже ослабляют силу мышц и связок. Аналогичные изменения происходят при сахарным диабетом, а также во время беременности из-за увеличения веса и гормональной перестройки организма.

Симптомы и признаки плоскостопия 1-й степени

Симптомы на этой стадии обычно неспецифические, и многие их игнорируют:

• ноги сильно утомляются к концу дня;
• появляется чувство тяжести в стопах и голенях;
• периодически возникают умеренные боли в пальцах ног, чаще после длительной ходьбы или стояния;
• иногда нарастают отеки стоп и голеней (обычно к вечеру);
• заметна сглаженность продольного свода (визуально стопа кажется более плоской);
• обувь быстро изнашивается с внутренней стороны подошлы и каблука.

Если внимательно понаблюдать за ребенком с плоскостопием 1-й степени, его походка кажется неуклюжей Такие дети быстро устают при ходьбе, часто просятся на руки, «косолапят», стопы «заваливаются» внутрь (ортопеды называют это вальгусную установку стоп).

Важно: при 1-й степени нет постоянных болей, деформации пальцев, «косточек», сильного дискомфорта в коленях и спине. Если эти симптомы все-таки появились, значит, заболевание перешло на следующую стадию.

У вас появились симптомы?

Записаться к врачу Вызвать врача на дом

Или позвоните прямо сейчас: +7 (495) 649-88-78

Диагностика плоскостопия в клинике

Диагностика начинается с визита к травматологу-ортопеду.

Основные методы обследования

Врач собирает анамнез, осматривает пациента, оценивает форму его стопы, высоту свода, положение пальцев, проводит функциональные пробы. Наиболее показателен тест на отпечаток стопы (мокрый след). При плоскостопии 1-й степени отпечаток получается шире, чем в норме. Во время теста с подъемом на носки изогнутый свод частично восстанавливает нормальную форму. Тест с приседанием выявляет вальгусную установку стоп.

Роль подометрии и рентгенографии

Плантография — один из достоверных методов исследования. С помощью аппарата по отпечатку стопы врач узнает необходимые размеры углов и индексов, объективно оценивает степень уплощения свода.

Подометрия — измерение параметров стопы (длины, ширины, высоты свода) с помощью аппарата-подометра. Компьютер показывает биомеханику движения, рассчитывает величины, которые нужны для изготовления коррекционной обуви. В зависимости от полученных результатов врач индивидуально подбирает упражнения лечебной гимнастики.

Рентгенография стопы с нагрузкой (стоя) — золотой стандарт для определения степени плоскостопия. По снимку рентгенолог вычисляет угол свода и его высоту, определяет степень плоскостопия, а также состояние суставов. Исследование проводится перед хирургической операцией или при неэффективности консервативного лечения.

Влияние плоскостопия на здоровье опорно-двигательного аппарата

Даже 1-я степень плоскостопия нарушает биомеханику ходьбы. Амортизация снижается, ударные нагрузки передаются выше — на голеностопные, коленные, тазобедренные суставы и позвоночник. Со временем это приводит к артрозу, болям в спине, грыжам дисков. При 1-й степени деформации эти изменения еще обратимы. Своевременное лечение предотвращает ухудшение состояния, замедляет прогрессирование болезни.

Лечение плоскостопия 1-й степени

На этой стадии лечение наиболее эффективно, особенно у детей. Можно не только приостановить патологический процесс, но и полностью восстановить свод.

Консервативные методы

Лечебная физкультура (ЛФК) — основа лечения. Полезны такие упражнения, как ходьба босиком по неровной поверхности (по песку, гальке, специальным коврикам), захватывание мелких предметов пальцами ног, подъем на носки, перекаты с пятки на носок, катание мяча или скалки. Выполнять их нужно ежедневно, по 10–15 минут.

Массаж стоп и голеней улучшает кровообращение и тонус мышц. Курсы из 10–15 процедур повторяются 2–3 раза в год.

Ортопедические стельки представляют из себя мягкие подпяточники или такие же мягкие профилактические прокладки под стопу. Стельки поддерживают свод, уменьшают усталость ног. Используются стандартные аптечные изделия, но при выраженных симптомах лучше заказать индивидуальные стельки.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Электростимуляция мышц стопы, магнито- и лазеротерапия, тепловые процедуры (парафин, озокерит) назначаются курсами 2–3 раза в год. Они снимают мышечные боли, улучшают обменные процессы в костной ткани и подвижность в суставах стопы, расширяют адаптационные возможности организма.

ЛФК — обязательная часть терапии. Без специальных упражнений лечение будет неполным. При регулярных занятиях исчезают боли и дискомфорт, повышаются прочность костей и гибкость суставов, уменьшается риск артроза.

Использование ортопедических стелек

При плоскостопии 1-й степени выбор стелек зависит от симптомов. Если болей и быстрой утомляемости нет, можно обойтись профилактическими стельками (супинаторами). Если нарастают усталость и отеки, появляются умеренные боли, нужны индивидуальные ортопедические стельки с коррекцией свода. Их изготавливают по слепку стопы после тщательной диагностики. Стельки нужно носить постоянно (в любой обуви, включая домашнюю).

Профилактика плоскостопия

Профилактика плоскостопия 1-й степени — это правильный образ жизни. Детей приучают ходить босиком по неровной поверхности, носить «правильную» обувь (с небольшим каблучком, жестким задником, гибкой подошвой). При высоком риске заболевания периодически выполняются курсы массажа и ЛФК. Ребенка с начальной формой плоскостопия регулярно осматривает ортопед (в 1, 3, 5 и 7 лет).

Для взрослых всегда актуальным остается контроль веса, отказ от неудобной обуви с высоким каблуком, плоской подошвой и узкими носками). Для укрепления мышц стопы врач предлагает специальные упражнения, рекомендует ходьбу босиком) и ношение ортопедических стелек уже при первых признаках заболевания.

Рекомендации по образу жизни и уходу за ногами

Носите удобную обувь с небольшим каблуком (2–4 см для женщин, 1–2 см для мужчин), с жестким задником, гибкой подошвой, широким носком. Избегайте длительного стояния. Делайте перерывы, садитесь, разминайте ноги. Контролируйте вес. Ежедневно выполняйте упражнения для стоп (по 10–15 минут). После рабочего дня устраивайте контрастный душ для ног, массажируйте стопы. В теплое время года почаще ходите босиком по траве, песку, гальке, зимой — по специальным коврикам.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к ортопеду нужно, если:

• появились симптомы плоскостопия (усталость ног, отеки), изменилась походка;
• плоскостопие уже диагностировано, но его симптомы усиливаются, несмотря на лечение;
• беспокоят боли в коленях, тазобедренных суставах, спине.

Регулярные профилактические осмотры (1 раз в год) помогают вовремя скорректировать терапию.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Если игнорировать плоскостопие 1-й степени, оно будет прогрессировать. Болезнь переходит во 2-ю и 3-ю стадии, деформируются пальцы (изменяется их форма, появляются «косточки»). Развивается деформирующий артроз голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, иногда формируется болезненная пяточная шпора. Со временем присоединяются хронические боли в спине, грыжи межпозвонковых дисков. У детей ухудшается осанка, начинается сколиоз.

При первых симптомах патологии обращайтесь к врачу. Опытные ортопеды «Поликлиники.ру» обязательно разберутся в непонятных симптомах, предложат индивидуальный комплекс корректирующих мероприятий. Позаботьтесь о здоровье ног заранее, не дайте развиться серьезным осложнениям.